Alla är lika före infektion
Inbördeskriget i Ryssland var inte bara en militär och politisk konfrontation. Röda, vita, gröna, självutformade civila, civila hade en gemensam fiende som drabbade alla på ett oskärligt sätt. Människor dog ofta av infektionssjukdomar än på slagfältet.
Södra Ryssland har blivit sårbara för infektioner av många skäl. Tusentals demobiliserade soldater passerade genom detta territorium efter att Ryssland togs tillbaka från första världskriget. Sedan bröt ett storskaligt inbördeskrig ut. Volontärarméns framgångar blev en signal för flyktingar från ryska huvudstäder, som bokstavligen översvämmade Rostov-on-Don, Yekaterinodar, orter bosättningar. En stor trängsel observerades i krigsläger, på tågstationer, på tåg. Liksom på andra håll i Ryssland, som överlevde kriget och revolutionen, var det brist på läkare, mediciner, desinfektionsmedel; städernas sanitära tillstånd lämnade mycket att önska.
"Spanjoren" är på turné
”Nu är den spanska sjukdomen i bra mode. Vardagsrum är ett favoritämne. På apotek - det vanligaste populära receptet. Och till och med i tidningarna går den spanska sjukdomen under en speciell rubrik, "- beskrev Rostov-verkligheten i början av oktober 1918 Viktor Sevsky (Veniamin Krasnushkin), en ung feuilletonist och författare. Vidare förutspådde han utseendet på artiklar och föreläsningar om ett modernt ämne - "Pushkin och den spanska sjukdomen", "Impressionism i målning och den spanska sjukdomen", en rolig komedi "för vuxna" i en miniatyrteater, där en ung man dansar och sjunger med en brinnande spansk kvinna "i lätt funktionshinder "(det vill säga något naket) och" elegant mössa ". Feuilleton kunde inte klara sig utan det "spanska" skriptet av den "nya filmen" med titeln "Hon bröt hans hjärta i bitar … Hon är en spansk sjukdom", där rollen som "spansk kvinna" tilldelades den "ojämförliga Vera Cold".
Damer i skyddsmasker. Början av det tjugonde århundradet.
Det är osannolikt att Sevsky själv eller en av läsarna av "Azov-territoriet" kom ihåg det oskyldiga skämtet några månader senare, i februari 1919, då alla Odessa sade farväl till "skärmdrottningen" som var utbränd från "spanska kvinnan", och lite senare ryska tittare med tårar innan våra ögon såg filmen "The Funeral of Vera Kholodnaya" filmad av P. Chardinin.
Kampanjvideo:
Den "spanska influensan" som drabbade Europa, USA, Asien 1918 (det var spanjorerna som var massivt sjuka som var de första som talade om pandemin) trängde in i Ryssland, som var uppslukad i inbördeskriget. Inledningsvis ersattes inte alltför allvarliga material i syd-ryska pressen om "spanjorens" utländska "äventyr" och feuilletoner som ovan, med oroande rapporter om de första offren. Redaktörerna för samma "Priazovsky Krai" utvecklade till och med ett frågeformulär med frågor till specialister om sjukdomens art och egenskaper, effektiviteten av karantänåtgärder.
Professor I. F. Pozharsky.
Ledande läkare i Rostov-on-Don - professorer vid Donskoy (fd Warszawa) universitetsterapeut A. I. Ignatovsky, bakteriolog V. A. Barykin, patolog I. F. Pozharsky enades om att denna fortfarande outforskade typ av influensa drabbar främst unga människor, som först verkar i luftvägarna och sedan påverkar de organ som är mest mottagliga för sjukdom. Vid den första tiden av epidemin, när patienter inte tas om hand, observerades allvarliga fall, då ett dödligt resultat följde en dag senare. Efter att ha vidtagit försiktighetsåtgärder var allvarliga fall mindre vanliga, och även de med lunginflammation återhämtade sig i allmänhet. Under den spanska influensaepidemin var cirka 25% av befolkningen friska bärare av bakterier av denna sjukdom utan några tecken på sjukdom, men samtidigt infekterade andra. Lokala data indikerade en dödlighet på 12-13% bland "allvarliga" patienter. När det gäller stängningen av skolor var det enligt läkare viktigare att förhindra trängsel av människor på gatorna, vid Donkens invallning, att avbryta visningar av filmbilder, där tonåringar oundvikligen sökte. I utbildningsinstitutionerna var det nödvändigt att stärka hygieniska åtgärder - desinfektion och ventilation.
Bakteriologiskt institut. Rostov-on-Don. Foto från 1920-talet.
Karikatyr av den lokala konstnären A. N. Voronetsky - en olycksbådande kvinna i spansk klädsel mot bakgrund av kyrkogårdskors - visualiserade allvarligheten i situationen. Ledsna ordalag användes som "teateravgifterna har sjunkit, för nu är den spanska kvinnan på turné". Emellertid hade det "spanska" temat redan förlorat sin tidigare brådska i mitten av november. Hon avbröts av en ny epidemi som hade börjat.
Typhus på dagordningen
Först var tyfus en yrkessjukdom hos militären. Det var smittade bland deltagarna i Ice Campaign of the Volunteer Army, men de flesta av dem var bland Röda arméens soldater - nästan hälften av det totala. Enligt samtida bidrog tyfuslusen mer till den röda arméns reträtt än fiendens angrepp.
I Yekaterinodar, som blev den "vita" huvudstaden, fanns det redan i november 1918 cirka 200 tyfuspatienter. Men allt började precis. Som lokala tidningar rapporterade, i januari 1919, var 1 500 människor sjuka med tyfus i staden, och i februari blev upp till åtta hundra sjuka varje vecka.”På lilla Jekaterinodars kyrkogård under begravningen av min mästare Eroshov (en stor industrimän, i vars hus Prins Dolgorukov, som hade flytt från Moskva, fick skydd), som dog av tyfus, närmade sig 5-6 begravningsförlopp. En dyster bild, som påminner om en scen från "Feast in Time of the Plague" på Art Theatre, "påminde om en samtida. Bland offren för epidemin - "Kuban Tretyakov" F. A. Kovalenko är grundaren och permanent chef för Yekaterinodar Picture Gallery.
Situationen var inte bättre i Rostov vid Don, trots läkarnas osjälviska hängivenhet, inklusive professorer och studenter vid medicinska fakulteten vid Don University och Women's Medical Institute. Många av dem blev smittade, 44-åriga professor I. F. Pozharsky. Att ta hand om tyfuspatienter hemma har blivit farligt, men också populärt för människor med vissa grundläggande färdigheter. Tidningarna var fulla av sådana förslag. Annonser från försäkringsbolag krävde att ta hand om släktingar och försäkra sina liv så snart som möjligt.
En annons för livförsäkring i Donskaya Volna-tidningen. 1919 g.
Vem och hur bekämpade epidemin
Kosack- och "frivilliga" myndigheter tog hand om skapandet av desinfektionsenheter, specialiserade sjukhus, för vilka linne begärdes från medborgarna. Bad med förmågan att inte bara "tvätta" utan också att desinficera saker tjänade militären, flyktingarna och den fattigaste befolkningen gratis.
I hela det territorium som kontrolleras av Volunteer Army, evakuering och medicinska och näringsmässiga punkter öppnades militära sjukhus. Massevakuering av patienter ansågs oacceptabel. Det var viktigt att samla krafter från medicinska och militärmedicinska avdelningar, Röda korset, Union of Cities, Zemsky Union, självstyrande organ, för att eliminera underbemanningen av läkare i stridsenheter, som nådde 35%. Allt linne av sanitetspersonal och anställda på järnvägarna beordrades att behandlas med ett "insekt" bestående av kreosol eller orraffinerad kolsyra, grön tvål och oljerester.
I Kuban övervakades kampen mot en farlig infektion av ordföranden för Regional Sanitary-Executive Commission V. A. Yurevich är en erfaren bakteriolog, professor vid Military Medical Academy. Under första världskriget tillhandahöll han anti-epidemiska åtgärder i Kaukasus och Centralasien, från juni 1917 ledde han det ryska arméns huvudmilitära sanitetsdirektorat. Efter att ha flyttat från Kuban till Krim i slutet av 1919 etablerade Yurevich där produktion av serum och vacciner mot kolera, tyfoid och difteri.
V. A. Barykin.
Det vetenskapliga och metodologiska centrumet för att bekämpa epidemin på Don var Rostov Bacteriologic Institute, som var under jurisdiktion av All-Russian Union of Cities. Dess direktör och samtidigt chef för bakteriologiska avdelningar vid två Rostov-universitet V. A. Barykin ledde nyligen den bakteriologiska frigöringen för att tjäna kaukasiska fronten. Studenter och läkare "till hål" läste hans snabbt publicerade "Föreläsningar om tyfus epidemiologi och bakteriologi." Pressen uppmuntrade befolkningen med rapporter om Barykins praxis att behandla tyfus, som består i att injicera patienter med kvicksilver och serum från blodet till dem som har återhämtat sig från tyfus. Serumet var verkligen effektivt. De första mottagarna var 158 läkare och sjuksköterskor som arbetade i tyfusbaracker och mer än hälften immuniserades tre gånger. Endast sju kontrakterade tyfus, två av dem dog. Bakteriologiska institutet tillhandahöll vaccinationsteam, sjukhus och sjukhus, arméenheter, utbildningsinstitutioner och individer med sina produkter. Mycket förklarande arbete utfördes på tidningarna.
Barykins "högra hand" var den unga läkaren P. F. Zdrodovsky, en framtida känd mikrobiolog och immunolog. Medicinska studenter, bland vilka Zinaida Yermolyeva stod ut, gav stor hjälp. Senare på hennes bräckliga axlar låg eliminering av koleraepidemin i Don, i Centralasien, i Stalingrad belägrat av nazisterna. Skapad av Z. V. Ermolyeva, det första inhemska antibiotikumet, kommer att rädda många liv. Miljontals läsare och tittare kommer att älska hennes litterära och "filmiska" inkarnation - Tatyana Vlasenkova, hjältinnan i kultromanen av V. A. Kaverina "Öppen bok". Och allt började i Rostov vid Don, täckt med tyfus …
Våren 1919 minskade antalet patienter med tyfus, men läkarna förutspådde utseendet på kolera och dysenteri på sommaren, och på hösten - den oundvikliga återkomsten av tyfusepidemin. Det föreslog snabbt att vidta åtgärder för att säkerställa kvaliteten på dricksvatten, renhet på offentliga platser. Alla järnvägsstationer skulle ha fungerande pannor. Sommaren passerade epidemiologiskt lugnt, trots att utbrott av infektionssjukdomar inträffade i städer och i överfulla orter vid Svartahavskusten och Caucasian Mineral Waters.
Temat för att bekämpa epidemier var centralt vid höstkongresserna för läkare i Novocherkassk, Rostov vid Don, Yekaterinodar. Behovet betonades "inte formellt, utan i själva verket" för att ge befolkningen poliklinisk behandling och sjukhusbehandling, för att införa obligatoriska vaccinationer mot tyfoidfeber och kolera för den arbetande befolkningen. Krigsfångar som arbetade vid Don-företagen föreslogs att passera genom speciella isoleringspunkter i förväg. Åtgärder utvecklades för att försäkra medicinsk personal. I Kuban förbereddes förberedelserna för öppnande av en medicinsk fakultet och skapandet av norra Kaukasus bakteriologiska institut på grundval av ett litet bakteriologiskt laboratorium (dessa projekt genomfördes ett år senare). Men det fanns ingen tid för uppbyggnaden. Redan i september 1919 började fokusen på infektionssjukdomar att blossa upp: från överallt fanns data om patienter med utslag, återkommande,tyfus feber. Hotet om bubonic pest, som fallet ägde rum i grannländerna Turkiet, utesluts inte.
V. A. Barykin * Föreläsningar om tyfus epidemiologi och bakteriologi *.
Två läkare för tre hundra sängar …
Den snabba reträtten av de vita och flyktingarna som följde dem under attacken av Röda armén i slutet av 1919 - tidigt 1920 förvärrade den epidemiologiska situationen till gränsen. I Rostov-on-Don, Yekaterinodar och andra städer kom tusentals patienter framifrån. Alla mer eller mindre lämpliga lokaler utrustades för tyfusjukhus. Statistiken över de sjuka, särskilt bland civilbefolkningen, förvarades inte längre.
Kulminationen på katastrofen var situationen i den överbefolkade Novorossiysk. Borgmästare L. A. Senko-Popovsky telegraferade den 3 december 1919 till chefen för den medicinska enheten för Volunteer Army S. V. Sheremetyev: "Det finns bara två läkare på ett tyfussjukhus med 300 bäddar och de klarar inte."
Telegram L. A. Senko-Popovsky S. V. Sheremetyev om öppnandet av ett tyfussjukhus och bristen på läkare.
Tiotusentals människor med resväskor, korgar, buntar sov var de kunde, åt vad de kunde och hade inte möjlighet att tvätta och byta kläder. Typhus skonade varken vanliga människor eller kända personer.”Nordost blåste. Slått tyfus. Han klippte också ner den våldsamma Purishkevich, vid vars begravning det fanns många människor. Redan i slutet av februari, före evakueringen, dog han av tyfus och prins E. N. Trubetskoy. Hans begravningstjänst var ledsen: - en enkel träkista, en nästan tom kyrka , påminde en av ledarna för kadettpartiets PD. Dolgorukov.
Akademiker V. I. Vernadskij.
Recept för överlevnad från akademiker Vernadsky
Bland de enorma massorna av människor som befann sig i det vita södra var en av de mest auktoritiva forskarna i Ryssland - Vladimir Ivanovich Vernadsky. Den 57-åriga akademikern anlände till Rostov vid Don den 9 december 1919, på höjden av tyfusepidemin, för att förhindra stängningen av den unga ukrainska vetenskapsakademin, som han ledde. Då flyttade forskaren till Yekaterinodar. Han tillbringade flera dagar i Novorossiysk och väntade på skeppet till Krim. Han träffade kamrater i Kadettpartiet, talade vid möten i vetenskapliga samhällen och publicerade i pressen. Han lämnade Novorossiysk vid god hälsa.
Vernadsky kände de första symptomen på sjukdomen den 20 januari 1920, när han redan var i Jalta, med sin familj. Han diagnostiserade sig själv omedvetet - tyfus. Med ett "tungt" men "mentalt klart och friskt" huvud övervägde han strukturen i en bok om levande ämnen och "läste med glädje." Det efterföljande kritiska tillståndet varade i ungefär en månad. Under denna tid behandlade doktorn som behandlade honom "från Gud" K. A. Mikhailov blev smittad och dog, och forskaren, som var mellan liv och död, reflekterade över meningen med livet ur en religiös-filosofisk synvinkel och … målade nästa sekel av sitt liv. Forskningen i British Museum, skapandet och långsiktig verksamhet av Institute of Living Matter i USA, skrivandet av en bok om mineralogi "som var tänkt att föra resultatet av det ryska kulturarbetet till världskultur", barnens karriär och uppväxten av barnbarn visualiserades i detalj.
För att genomföra vad som var planerat var det åtminstone nödvändigt att återhämta sig. Och denna glada händelse hände. Akademikerna återvände snabbt till tjänst, ledde Taurida universitet, vars rektor R. I. Helvig dog av tyfus i oktober 1920. Och ändå - Vernadsky beslutade att fördjupa djupare i livet för parasiter. Som första testämne valde han … ett lus. Och framöver var 25 år av ett intressant, händelserikt liv …
Författare: Anna Eremeeva