Om du har bekanta som är alltför bekymrade över fysisk hälsa, rädd för att bli sjuka och terrorisera alla omkring dem, är de troligtvis hypokonder. Hur skiljer sig en hypokonder från en simulant? Och varför ska hypokondrier behandlas? Låt oss försöka ta reda på det just nu.
Hypochondria, dotter till Hippocrates
Den sjukliga besattheten hos vissa människor med hälsa, som många andra fenomen i omvärlden, märktes och studerades först av de antika grekerna. Läkaren Hippokrates trodde att denna besatthet orsakades av en sjukdom i ett speciellt inre organ, som han kallade hypokondrier (området i kroppen under revbenen). Därför härstammade den moderna termen "hypokondrier".
Enligt den nuvarande internationella klassificeringen av sjukdomar vid den 10: e revisionen hör hypokondrier till klassen av mentala (somatoforma) störningar. Det har somatiska (kroppsliga) manifestationer i avsaknad av grova morfologiska förändringar (fysisk skada på organ, vävnader) i kroppen, vilket kan förklara ursprunget till somatiska klagomål. På detta sätt skiljer sig somatoforma störningar till det bättre från psykosomatiska störningar, där patologin hos vissa organ avslöjas.
Vanligtvis är hypokonder säkra på att de har en allvarlig, livshotande sjukdom! Och därför tolkas även vanliga kroppstillstånd - till exempel snabb andning efter körning, obehagliga känslor i magen - som smärtsamma. Det vill säga hypokondrier är inte bara koncentration på en del av dess faktiska sjukdom, utan koncentration av tankar och känslor på vad som objektivt inte är en sjukdom. Ofta antar en sådan patient att det förutom den underliggande sjukdomen finns ytterligare sådana. I 90% av fallen avser klagomål på hypokondriacs sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen eller genitourinary-systemet, det vill säga de organ vars patologi kan hota livet. Vissheten om viss död på grund av sjukdom åtföljs av ångest och rädsla,och alla försök att avskräcka en person är förgäves och lindrar inte ångest. Överdriven oro orsakar ibland hjärtklappning, svettningar, varje minuters andningskontroll och varje lätt avvikelse från normen "bekräftar" sjukdomen.
Skott från filmen & quot; Kärlek från alla sjukdomar & quot; / medbooking.
Hypokonder är mycket aktiva. De är inte bara rädda för odiagnostiserade sjukdomar, utan ser också efter dem: de går till läkare, samlar in omfattande dokumentation med resultaten av undersökningar, urklipp från populära tidningar och tidskrifter, information om de senaste alternativa behandlingsmetoderna. Samtidigt förnekar patienter med hypokondriacal störning de känslomässiga orsakerna till deras oro och uppfattar det som en reaktion på en allvarlig sjukdom. Negativa testresultat (CT, MRT, hormonstudier, blodprover osv.) Lugnar inte hypokonder. Oroande hypokonder uppfattar att okvalificerad sjukhuspersonal gör misstag i sina analyser och insisterar på mer specialiserad forskning.
Kampanjvideo:
Tror inte att hypokonder är simulatorer och uppfinner problem själva genom att uppmärksamma sin person. Hypokondrier är en störning och hypokonder behöver hjälp, oftast psykoterapi.
Society of Anonymous Hypochondriacs
I medicinsk praxis förekommer hypokondrier hos 3–13% av sjukhuspatienterna, och lika hos män och kvinnor. Oftast drabbar det personer 40-50 år, äldre och ungdomar. I det senare sker hormonella förändringar i kroppen, och tillståndet i hypokondrier är förknippat med somatosensorisk förstärkning - en tendens till en stark upplevelse av somatisk upplevelse, där en person uppmärksammar nya fenomen (om än helt normal för någon person) som uppstår i kroppen. Upplevelserna intensifieras, och "lätt stickande känslor" förvandlas till smärtsyndrom.
Tillståndet i hypokondri är ofta mottagligt för medicinska studenter. Så snart träningen slutar, går hypokondrierna tillbaka.
Ofta är hypokondrier inneboende i emotionella och lätthjärtade individer som påverkas av media. De faktorer som utvecklar hypokondrier inkluderar allmän tillgång till medicinsk information, sensationella program om nya sjukdomar och påträngande reklam för mediciner. Idag är de flesta av rädslan för hypokonder förknippade med sjukdomar som för närvarande diskuteras offentligt: onkologi, hjärtinfarkt, AIDS.
Total ångest
Orsakerna till hypokondriacal störning diskuteras fortfarande. Det finns olika hypoteser. I början av 1900-talet föreslog franska psykiatriker Dupre och Camus att utvecklingen av fullfjädrad hypokondri är omöjlig utan att störa den så kallade "allmänna känslan av kroppen". Receptorer som finns i hela kroppen övervakar hela tiden aktiviteten i våra organ, så snart en av dem misslyckas börjar detta omedelbart påverka den allmänna känslan av lugn. En annan hypotes säger att hypokondriakala tankar indikerar en förvrängd uppfattning av hjärnbarken av impulser som kommer från inre organ. Vissa hypokonder har en mycket låg smärttröskel, vilket förklarar deras våldsamma reaktion på mindre smärta. Enligt en annan hypotes är hypokondrier psykodynamiska till sin natur. Slutligen finns det envilket hävdar: hypokondriens natur har ett sociokulturellt ursprung.
Hypokondrier utvecklas ofta i närvaro av ångestbesvär. Ångestsyndrom är 21-talets plåga. Ångestsjukdomar har blivit den vanligaste psykiska sjukdomen i världen, enligt en WHO-studie som omfattar 18 länder. Enligt olika källor lider 15 till 20% av befolkningen av en eller annan ångestsyndrom under sitt liv. Generaliserad ångest störning (GAD) är en mental störning som kännetecknas av generaliserad ångest som inte är associerad med vissa objekt eller situationer. Det vill säga en person "oroar sig i allmänhet" för honom är ångesttillståndet permanent. På psykologisk nivå manifesterar ångest sig i ångest, spänning, nervositet, på fysiologisk nivå - som skakningar, muskelspänning, svettningar, hjärtklappning, yrsel och obehag, bröstsmärtor.
I september 2016 fann forskare vid University of Cambridge att män med ångestsjukdom är dubbelt så benägna att få cancer än de som inte möter denna psykologiska sjukdom, eftersom en generaliserad störning leder till en försvagning av kroppen som helhet och immunsystemet i särskild. Studien omfattade cirka 16 tusen män över 15 år. Studien tog också hänsyn till andra faktorer som ökar risken för cancer, inklusive rökning, alkoholkonsumtion och fysisk inaktivitet. Intressant nog har forskare inte hittat en koppling mellan GAD och cancer hos kvinnor.
Vissa experter tror att hypokondrier är en form av GAD. I allmänhet är alla hypokondrier oroliga människor, men inte alla oroliga människor är hypokonder. För första gången började ångest som en personlig konstruktion studeras av psykolog Janet Taylor i mitten av 1900-talet. Hon skapade ett verktyg för att mäta ångest, en klinisk skala för att mäta kronisk ångest, från 0 till 50. I hypokonder är nivån av personlighetsångest vanligtvis på en skala över 25.
Utöver allmän ångest kan utvecklingen av hypokondrier underlättas genom genetiska och konstitutionella predispositioner, intrapersonliga mentala egenskaper och mikrosocial miljö.
När hypokondrier är farliga
Hypokondrias kan vara en oberoende störning, eller det kan vara ett symptom, en "intrig" av olika syndrom som en del av en psykisk sjukdom. Hypokondrier orsakar inte sjukdomar i inre organ, det har en mental karaktär och uttrycks i somatisk form. Därför har hypokonder inte något att oroa sig för: på grund av sjukdomen kommer inte cancer, HIV-infektion eller hjärtinfarkt uppstå.
Hypokondriaken tror att han andas för ofta, koncentrerar sin uppmärksamhet på det, och hans blodtryck börjar stiga och hans hjärtfrekvens ökar verkligen. Om han samtidigt har hälsoproblem, oavsett hypokondrier, kan överdriven känslomässighet leda till en förvärring av det smärtsamma tillståndet.
I ett annat fall kan hypokondrier vara ett symptom i sammansättningen av olika syndrom av "stor" och "liten" psykiatri. Stor psykiatri är en gren av psykiatri som studerar psykiska sjukdomar där det finns allvarliga psykiska störningar, såsom missförstånd eller hallucinationer, nedsatt medvetande. Så hypokondrier kan vara en separat manifestation av paranoid syndrom eller Kandinsky-Clerambo syndrom. Liten psykiatri berör emellertid psykiska störningar som är, som den var, på gränsen till mental norm och patologi. Här kan till exempel hypokondrier vara en patokarakterologisk manifestation som en del av en personlighetsstörning (paranoid personlighetsstörning, neurotisk hypokondri etc.). Detta är störningar vars etiopatogenes är baserad på en konstitutionell predisposition på nivån av personlighetsstörning.
Hypokondrier kännetecknas också av en hög grad av komorbiditet (samexistens) med andra störningar i det affektiva spektrumet, såsom depression eller ångeststörningar.
Det finns ingen medicin, men sjukdomen är det
Det finns inga speciella psykofarmakologiska medel för hypokondrier. Vissa läkemedel kan hjälpa till att minska spänningen och ångesten och förbättra humöret, men de kan endast tas enligt anvisningar av en läkare om till exempel hypokondrier är kombinerade med andra störningar som depression eller GAD. För att bli av med depression förskrivs patienter antidepressiva medel, och för ångeststörningar, ångestdämpare. Dessa läkemedel är beroendeframkallande och bör endast användas under medicinsk övervakning.
Den mest effektiva metoden för att behandla hypokondrier är psykoterapi, i synnerhet kognitiv beteendeterapi, vars syfte är att ändra hypokondriacens kognitiva attityder. För en framgångsrik behandling måste terapeuten erkänna att problemet finns och verkligheten av patientens fysiska symtom och på ett tillgängligt sätt förklara att störningen är av mental karaktär och inte påverkar hälsan hos vitala organ.
Charles Darwin.
Behandling för hypokondri kan inte behövas alls. Charles Darwin, Edgar Poe, Charlotte Bronte, Marcel Proust, Hans Christian Andersen, Andy Warhol och många andra berömda personligheter led av hypokondrier, vilket inte hindrade dem från att skapa. Ta en närmare titt på dina kollegor hypokonder - kanske de har gjorda av en genial författare eller konstnär?
Konsult: klinisk psykolog Natalia Osipova
Daria Dobrynina