Lobotomi är en av de mörkaste sidorna av psykokirurgi, en grym operation som utförs på patienter som lider av psykiska störningar (mestadels kvinnor). Även modern medicin vet inte mycket om mental hälsa. Hjärnan är ett komplext organ, och du kan inte bara plocka och gräva i det med en vass bit järn. Tyvärr är detta precis vad som hände under lobotomi - och resultaten av sådana kirurgiska ingrepp var mycket beklagliga.
När vi tänker på läkare föreställer vi oss någon vi kan lita på. När allt kommer omkring förstår de definitivt detta! Särskilt i sådana svåra saker som psykisk sjukdom … Och det är det som gör historien om lobotomi så tragisk. Alla dessa patienter led tydligt (även om inte alla var sjuka) och litade på läkarna - och läkarna lurade dem. Så här är några grundläggande fakta från lobotomihistorien.
Grundaren
1935 hörde den portugisiska psykiateren och neurokirurgen Egas Moniz om ett experiment: schimpansen tog bort frontlobberna och hennes beteende förändrades, hon blev lydig och lugn. Moniz föreslog att om du skär den vita substansen i den mänskliga hjärnans frontlober, exklusive påverkan av frontalloberna på resten av centrala nervsystemet, så kan schizofreni och andra psykiska störningar i samband med aggressivt beteende behandlas. Den första operationen under hans ledning genomfördes 1936 och kallades "prefrontal leukotomi": en slinga infördes genom ett hål i skallen i hjärnan, vars rotation skar genom den vita substansen i frontlobberna. Moniz utförde cirka 100 sådana operationer och efter att ha observerat patienterna under en kort tid publicerade resultaten, enligt vilka en tredjedel av patienterna återhämtade sig, en tredjedel förbättrades,medan resten inte visade positiv dynamik. Snart fick han anhängare i andra länder. Och 1949 tilldelades Egash Moniz Nobelpriset i fysiologi eller medicin "för upptäckten av de terapeutiska effekterna av leukotomi vid vissa psykiska sjukdomar." Vem kommer att argumentera med nobelpristagaren?
Propagandister
Kampanjvideo:
Många blev intresserade av Moniz upptäckt, men den amerikanska psykiateren Walter J. Freeman blev den mest kända propagandisten för lobotomi. Här han och hans assistent neurokirurg James Watts. Dessa två är de amerikanska lobotomikungarna som personligen har utfört tusentals operationer. Freeman använde elektrochock för smärtlindring. 1945 kom han fram till en ny metod, en transorbital lobotomi, som kunde göras utan att borra i skallen, med hjälp av ett instrument som liknar en isplock. Freeman riktade den smala änden av kniven mot benet i ögonhålan, slog ett tunt benlager med en kirurgisk hammare och lade in instrumentet i hjärnan. Efter det, med knivhandtagets rörelse, dissekerades fibrerna i frontlobberna, vilket orsakade irreversibel skada på hjärnan och helt enkelt förvandlade var fjärde patient till en "grönsak". Förresten,de första operationerna utfördes med en riktig isplockning och först då utvecklades nya kirurgiska instrument - leukotom och orbitoklast. Freeman annonserade framgångsrikt sin metod för att bota psykiskt sjuka: han startade en speciell "lobotomobile" - en husbil där han reste runt i landet för att erbjuda mirakulös läkning och utförde operationer precis framför publiken, i en anda av en cirkusföreställning.
Lobotomi utfördes även för barn
Så vi har redan ungefär föreställt oss hur lobotomi utfördes och vilka typer av den fanns. Men varför kände läkarna behovet av att gräva så in i patientens hjärna? Ja, för det fanns inga andra, mer effektiva metoder för att behandla psykiska störningar då, och läkare vid den tiden visste mycket mindre om själva sjukdomarna. Fram till den punkten att ett rastlöst, upproriskt barn, som nu skulle diagnostiseras med ADHD (hyperaktivitetsstörning med uppmärksamhetsunderskott), under dessa år kunde skickas till en lobotomi - "eftersom inget annat hjälper."
Kirurgiska instrument
Dessa är de verktyg som vanligtvis används vid utförande av en lobotomi. De ser ut som tandläkarverktyg - skarpt, metalliskt och hotfullt utseende. Hur ska det annars se ut, med hjälp av vilket du först behöver göra ett hål i skallans starkaste ben och sedan strimla hjärnan lite? Här kan du inte göra utan ett trepanationssats. Tja, för transorbital lobotomi - speciella isval.
Hon förändrade människor för alltid
Om du bryter benet eller armen läker benet länge, men så småningom kommer lemmen att fungera igen och du kommer att vara densamma som tidigare. Om du av misstag skär av halva fingret med en kniv och har tid att snabbt komma till sjukhuset, kan de till och med sy tillbaka fingret och allt blir bra. Men om du bryter något i hjärnan är chansen att allt kommer att återgå till normalt mycket, mycket liten. Efter en så allvarlig intervention som en lobotomi kan patienten inte förbli samma person. Den enda skillnaden är i vilken utsträckning det kan påverka honom - helt förvandla honom till en zombie eller delvis ändra sitt beteende.
Biverkningarna var allvarliga
Efter lobotomin började personen bete sig annorlunda. Under de första veckorna uppvisade patienternas beteende en signifikant förbättring eller snarare en förändring från tillståndet som fick dem att behandlas. En person som har varit deprimerad kan börja visa tecken på glädje. Den schizofrena patienten slutade visa tecken på det och började bete sig normalt. Men då kom konsekvenserna oftast: en återgång till tidigare störningar eller utvecklingen av nya, ännu allvarligare störningar. Ofta efter en lobotomi begick en person självmord.
I slutet av 1940-talet hade tillräcklig erfarenhet redan ackumulerats för att identifiera de viktigaste biverkningarna av lobotomi: oväntade och oacceptabla förändringar i beteende, epileptiska anfall hos mer än hälften av patienterna, hjärninfektion, hjärnhinneinflammation, osteomyelit, hjärnblödning, viktökning, förlust av urinkontroll och avföring, dödsfall på grund av operation med en sannolikhet på upp till 20%.
John F. Kennedys syster fick en lobotomi
Rosemary Kennedy är den äldsta av systrarna till John F. Kennedy, en av de mest kända amerikanska presidenterna. Kennedysna var den perfekta familjen och barnen var perfekta - alla utom Rosemary. Hon föddes mentalt retarderad - det var diagnosen som läkarna ställde. Flickan låg efter andra barn i utveckling, kunde inte lära sig och umgås på samma sätt som de gjorde. Hon led av humörsvängningar - antingen häftig aktivitet eller depression. Hennes IQ var 75. Vid 20 års ålder visste hennes föräldrar inte vad de skulle göra: Rosemary blev okontrollerbar. Hon sägs ha nymfomaniska tendenser och aggressivt beteende. Läkare övertygade föräldrar att prova lobotomi - det blev bara populärt som det senaste sättet att bota sådana patienter. Det var 1941, operationen utfördes av "lobotomikungarna" Freeman och Watts,Som ett resultat av operationen förblev Rosemary en ömtålig ogiltig fram till slutet av sitt liv, med utvecklingsnivån för ett 2-årigt barn och oförmågan att ta hand om sig själv. Under resten av sitt liv - och hon dog av naturliga orsaker 2005 - bodde Rosemary Kennedy borta från sin familj, i ett separat hus med en sjuksköterska.
Konsekvenserna av en lobotomi kunde inte längre korrigeras
Skadorna som lobotomien gjorde på patienten var ojämförligt fördelaktigare - även om det var utåt. På bilden verkar kvinnan till höger vara lugnare och lyckligare, men betyder det att hon verkligen är det? Det ser ut som att hon bara har blivit mer hanterbar. Depression, ångest, schizofreni är psykiska störningar som plågar människor varje dag, och många skulle drömma om att få en snabb operation för att fixa allt. Men du skulle knappast vilja göra dig själv till en operation, som en följd av vilken del av din personlighet kommer att bli oåterkalleligen förstörd. Idag behandlas sådana patienter vanligtvis med medicinering och terapi, och om läkare ser en negativ effekt avbryts behandlingen och en annan väljs. Här finns det åtminstone en chans att inte helt förlora dig själv.
Lite statistik
De flesta lobotomiprocedurer har gjorts i USA (cirka 40 000 personer). I Storbritannien - 17 000, i de tre skandinaviska länderna - Finland, Norge och Sverige - cirka 9 300 lobotomier. I början av 1950-talet utfördes cirka 5 000 lobotomier årligen i USA.
Homosexuella försökte behandlas med lobotomi
Homosexualitet ansågs vara en sexuell pervers på grund av psykiska funktionshinder. Ja, det var en vanlig praxis - att behandla homosexuella tendenser med elchock eller att tillgripa lobotomi om elchocken misslyckades. Och bättre - till den ena och den andra.
Vad är hjärnans främre lober ansvariga för?
Den prefrontala cortexen är ansvarig för många saker som gör oss till den vi är. Hjärnans utveckling är gradvis, och den prefrontala cortexen är den sista att slutföra, runt 20 års ålder. Hon är ansvarig för självkontroll, samordning, känslomässig hantering, fokus, organisation, planering och viktigast av allt vår personlighet. Hemskt, men det är detta område som kränks under lobotomi.
Lobotomi utfördes av konstruerade skäl
Ibland genomgick människor denna operation av några långsökta och dumma skäl. En kvinna genomgick operation för att hon var "den ringaste kvinnan på planeten." Efter lobotomien noterade andra hennes leende och vänlighet. Tja, hon började också stöta på föremål lite eller släppa påsar mitt på vägen, men det är okej. Det viktigaste är med ett leende i ansiktet. Eller här är ett annat fall: en liten flicka hade en lobotomi på grund av att hon ständigt slet och sönder sina leksaker. Efter operationen började hon riva och bryta dem ännu oftare, men redan för att hon inte förstod någonting.
Kvinnor är de främsta offren för lobotomi
Majoriteten av patienterna som genomgick denna operation var kvinnor. Kvinnor var maktlösa, oftare led av depression, ångest, hysteri, apati, och det var lätt att kalla dem galna och skicka dem till sjukhuset, och där - elektrochock och lobotomi. Resultatet passade kanske deras nära och kära: en kvinnas förlust av individualitet och möjligheten till fullständig kontroll över henne. Kvinnor blev beroende och lydiga.
Lobotomi förbjöds snabbt i Sovjetunionen
Den första lobotomin i Sovjetunionen utfördes 1944, enligt sin egen teknik, nära metoden till Egas Moniz. Men lobotomin har inte fått en så häftig som i Amerika (cirka 400 operationer har genomförts hela tiden). 1949 fastställdes mycket strikta krav för urval av patienter för vilka ett sådant förfarande anges, en lista över kliniker och neurokirurger som hade rätt att genomföra den sammanställdes. Och i slutet av 1950 utfärdades en order som förbjuder användningen av prefrontal lobotomi i allmänhet. Dekretet lät så här: "Att avstå från att använda prefrontal leukotomi för neuropsykiatriska sjukdomar, som en metod som strider mot de grundläggande principerna för kirurgisk behandling av IP Pavlov."
