När det gäller konstiga symtom som är förknippade med stress och annan ansträngning är det svårt att förstå var den kom ifrån och varför din hand till exempel blir dum. Låt oss försöka ta reda på det.
Av många skäl är begreppet så kallade psykogena symtom ganska komplicerat. Det är ett slags stigma som knyts till hennes förståelse: människor tror att hjärnan kan orsaka fysiska symptom. Detta komplicerar i sin tur diagnosen av potentiella patienter. På grund av detta kan resultaten variera mycket och är svåra att kommunicera till patienterna. Ofta maskerar psykogena symtom de underliggande fysiologiska sjukdomarna.
Komplexiteten hos psykogena symptom leder till det faktum att vissa argumenterar om deras fullständiga frånvaro, förmodligen är diagnosen en ursäkt (detta är ett slags sätt att anklaga patienten för läkarnas inkompetens). Det ironiska är dock att denna metod är en ursäkt, eftersom den försöker förenkla en verklig och komplex störning.
Vad är psykogena symtom
Olika termer har använts vid olika tidpunkter för att beskriva symtom orsakade av psykologisk stress eller andra faktorer. Hysteri är en olycklig term myntad för att ge sådana symtom en exklusiv feminin konnotation. Av uppenbara skäl används termen "hysteri" knappast idag. Ofta kallas sådana symtom psykosomatiska, och noterar fysiska symtom med psykiska skäl, men det finns en viss förspänning här. Oftast låter uttrycket "psykogen" - det är så de indikerar mental orsak.
Ett liknande koncept är somatogen störning. I det här fallet finns det en fysiologisk sjukdom eller störning som provocerar stress och ångest, och i sin tur genererar psykogena symtom ovanpå fysiologiska. Med andra ord betyder förekomsten av till och med uppenbara psykogena symtom inte alltid att det inte finns någon fysiologisk sjukdom, så att i detta fall fortfarande krävs en grundlig undersökning.
Psykogena eller psykosomatiska symtom är verkliga: patienten upplever dem faktiskt och förstår ofta inte vad deras orsak är. "Psykogen" betyder inte "falska": vanligtvis är dessa symtom ofrivilliga, en person kan helt enkelt inte stoppa dem. Psykogen störning är en verklig störning, men problemet ligger i hjärnans "mjukvara", inte i "hårdvara".
Kampanjvideo:
Ibland har människor en depressiv eller ångeststörning som kan vara ett resultat eller orsak till en biokemisk hjärnstörning. Med ångest är kroppen under stor stress - denna störning kan lätt manifestera sig genom fysiska symtom, ibland mycket allvarlig. Även stress i sig kan manifestera sig genom fysiska symtom.
Hjärnan är samma organ i kroppen som alla andra. Den består av vävnader och är ansluten till andra organ genom nerver och det neuroendokrina systemet. Tankar kan påskynda hjärtat med en adrenalinkick, de kan orsaka fjärilar i buken eller utlösa illamående genom att öka vagal aktivitet. Rädsla kan sänka blodtrycket, vilket kan få en person att svimma. Och stress leder till kronisk hypertoni.
Det visar sig att varje person har psykogena symtom i en eller annan grad, de är helt enkelt inte uppmärksamma på dem. Så det är inte förvånande att av absolut psykogena skäl kan oroande symtom uppstå.
Hur man säger om symtomen är psykogena
Kritiker av den psykogena diagnosen hävdar att det inte är mer än en diagnos av uteslutning - vilket tyder på bristande kunskap från den behandlande läkaren. Att utesluta underliggande fysiologiska orsaker är en viktig del av diagnosen, men inte den enda.
Till exempel inom neurologi finns det många situationer där positiva resultat kan användas för att visa en patient att deras symptom kanske inte är neurologiska. Det finns ett symptom såsom pseudokonvulsioner eller krampar som inte är epileptiska, där patienten upplever ofrivilliga kramper. Ett anfall är en onormal elektrisk urladdning i hjärnan som träffar nervceller unisont och orsakar symtom, beroende på var det inträffar. Beslag kan ha ett visst antal mönster, eftersom de är "slarviga" och sprider sig direkt till angränsande neuroner (och inte följer komplexa nätverk av neuroner). Till exempel finns det mönster av krampaktig rörelse som helt enkelt är omöjligt på grund av motoriska anfall.
Dessutom kan patienten ibland uppleva psykogen svaghet - partiell eller fullständig förlamning av lemmen. Sann neurologisk svaghet har egenskaper som inte kan simuleras (frivilligt eller inte), medan det finns tekniker i neurologisk undersökning som kan avslöja sådana egenskaper. Under en neurologisk undersökning visar faktiskt olika orsaker till svaghet olika egenskaper.
Utan detaljerad kunskap om neuroanatomi hos en patient med psykogena symtom, kommer de att distribueras, vilket inte motsvarar de anatomiska vägarna. Eller så kommer de att visa rörelsemönster som inte motsvarar någon del av motorsystemet.
En annan egenskap som indikerar (men inte helt exakt) en psykogen störning är frånvaron av samtidig neurologiska brister. Detta inkluderar reflexer som inte kräver samarbete, frivilliga ansträngningar eller patientens subjektiva svar.
Med andra ord, det finns fall när en person uppvisar neurologiska symtom som verkar bryta mot neuroanatomi, avslöjar tecken på ansträngning, inte motsvarar kända system i nervsystemet och inte innehåller objektiva data som i teorin bör vara närvarande. Även då behövs uttömmande forskning för att upptäcka det underliggande problemet. Vid psykosomatiska störningar är det nödvändigt att genomgå en MR-skanning och fysiologiska tester för nervsystemets funktion.
När tecken på en psykosomatisk störning visas, men det inte finns några uppenbara skäl för det, är diagnosen av en psykogen eller psykosomatisk störning helt lämplig. Detta betyder inte att läkaren felbedömer patienten - tvärtom, han försöker ställa en korrekt diagnos.
Resultat
Hjärnan är ett organ som alla andra och kan manifestera symtom på olika sätt. Psykogena orsaker är en annan punkt i den differentiella diagnosen. Som beskrivits ovan är psykosomatiska symtom inte "falska". En person upplever faktiskt sådana symtom, men de kan vara förknippade med sjukdomar som sätter hans kropp under en tung belastning, på grund av vilken hjärnan "misslyckades". Oavsett vad problemet till slut visar sig vara, bör du lita på en specialist och genomgå en grundlig undersökning.
Vladimir Guillen
