Psykiatriker kallar schizofreni en "psykiatrisk dumpning." Som det är allt obegripligt dumpas där. Men bland detta obegripliga finns det länge kända syndrom, om än mycket sällsynt.
Europeiska expertkommittén för sällsynta sjukdomar (EUCERD) uppgår till cirka 8 tusen. Det finns också psykiatriska bland dem. Låt oss prata om de mest intressanta.
Capgras syndrom
”Fru D., en 74-årig gift hemmafru … trodde att hennes make hade ersatts av en outsider. Hon vägrade att sova med utmanaren, låste sitt sovrum, bad sin son om en pistol och slåss mot polisen som kom till henne på sjukhus. Hon trodde ibland att hennes make var hennes länge döda far. Hon kände igen lätt resten av familjen, "- det är så de beskriver i sitt arbete" Pimozide i behandlingen av Capgras syndrom. Medicinsk historia. Psychosomatics”psykiatriker Passor och Warnock är typiska fall av negativ tvillingförfalskning, eller Capgras syndrom.
För första gången upptäcktes denna konstiga sjukdom av den franska psykiateren Joseph Kapgra 1923 och kallade den "illusionen av dubblar." Symtomen är enkla: en person är säker på att någon från hans nära och kära (eller till och med sig själv) har ersatts av en dubbel. Naturligtvis med skadlig avsikt. Denna typ av syndrom betraktas faktiskt som ett symptom eftersom det ofta är en del av andra psykiatriska sjukdomar, såsom schizofreni eller neurologiska sjukdomar.
Och det finns också bedrägeri av den "positiva dubbelen", i detta fall känns bekant igen hos främlingar. Dessutom inkluderar Capgras syndrom det så kallade Fregoli-syndromet - en persons övertygelse om att vissa människor runt honom faktiskt är bekanta för honom, men medvetet ändrade sitt utseende och bestod för att förbli okända. Syndromet fick sitt namn från Leopoldo Fregoli, en italiensk komiker från början av 1900-talet, känd för sin förmåga att ändra sitt utseende i farten.
Kampanjvideo:
Förekomsten av denna sjukdom, som de flesta psykiatriska sjukdomar, är inte känt med säkerhet. Men det finns ett antagande att det är förknippat med hjärnans fysiologiska patologi, nämligen med skador på fibrerna som förbinder fusiform gyrus (där bilder skiljs ut) och amygdala (som är ansvarig för emotionell testning av föremål). Således kan en person känna igen människor eller visa känslor, men "bli förvirrad" i sambanden mellan dem.
Hypotesen förklarar dock inte varför dessa förbindelser ofta bryts bara när samma bilder uppfattas, som i exemplet med Passor och Warnock. Psykoterapeuter associerar liknande symtom med en persons intrapersonliga konflikter. Naturligtvis är varje fall annorlunda.
Främmande handsyndrom
Många har hört talas om honom. Och allt tack vare filmen "Doktor Strangelove, eller hur jag slutade vara rädd och älskade bomben" (den berättar historien om en man vars högra hand kontinuerligt kastade upp i en nazihälsning och började kväva sin ägare), varefter sjukdomen förresten kallades " Dr. Strangeloves sjukdom."
I själva verket är detta en komplex neuropsykiatrisk störning där en eller båda händerna handlar på egen hand. Sjukdomen åtföljs ibland av epilepsi och avser den så kallade apraxien - en kränkning av målmedvetna rörelser med säkerheten för deras grundläggande elementära rörelser. Apraxia är en konsekvens av fokala lesioner i hjärnbarken eller vägarna i corpus callosum.
Främmande handsyndrom beskrevs först 1909 av den tyska neurologen Kurt Goldstein, som observerade en patient som kvävdes av hennes vänstra hand medan han sov. Läkaren avslöjade inga andra psykiska avvikelser i henne, och sedan attackerna slutade släppte han, som de säger, i fred. Men efter hennes död lyckades han öppna kroppen. Sedan upptäckte han en skada i hjärnan som störde överföringen av signaler mellan de hjärnhalvorna. På detta avbröts studier av syndromet och återupptogs först på 1950-talet, då dissektion av lederna i hjärnhalvorna gick in i behandlingen av epilepsi. Och det verkar, det hjälpte, om inte för ett "men": de opererade patienterna började ha någon annans handsyndrom.
Trots att sjukdomen har en fysiologisk karaktär ställer psykoterapeuter frågan: är inte psykologi att gå med i fysiologi? När allt kommer omkring spelar den "olydiga" handen inte alltid ett musikinstrument eller ritar - det kväver en person, vilket kan vara förknippat med en förtryckt skuldkänsla.
Zombie-syndrom
Vetenskapligt kallas det Cotard-syndrom - efter namnet på den franska neurologen Jules Cotard, som beskrev det 1880 under namnet "bedrägeri av förnekelse." En person ritar bilder av katastrofer, allmän förstörelse och katastrof i världen. Han kanske själv verkar vara den största kriminella i historien eller den största patienten som infekterade AIDS, syfilis och förgiftade hela världen med sitt feta andetag, eller - ännu mer överraskande - att hans kropp förvärvade universums storlek (varför Cotard-syndrom ibland kallas en manisk delirium av storhet, endast med ett negativt tecken). Allt detta inkluderar ofta tron på att en del av en person, hans organ eller han redan är död (ibland - att allt liv på jorden har dött). I allmänhet känner en person sig själv som en ond värld.
Det är inte förvånande att många patienter tror på deras odödlighet och för att testa sina gissningar … ber de andra döda dem eller beslutar att göra det själva. Syndromet kan observeras vid schizofreni, men som regel i svåra psykotiska depressiva tillstånd. Och även med progressiv demens och åderförkalkning. Syndromet är särskilt vanligt vid senil depression och psykos. Även om det kan observeras i alla åldrar, inklusive ungdomar. I detta fall är syndromet vanligtvis associerat med uttalad depression. Innan det första avsnittet av villfarelser finns det tecken på svår ångest, som varar flera veckor eller till och med år.
Trikotillomani och trikofagi
Men denna sjukdom kan diagnostiseras av vem som helst - se bara på personens huvud. Trikotillomani-patienter är dömda att ha ett mycket oattraktivt utseende, och allt för att de gillar att dra ut håret på sitt eget huvud (liksom andra delar av kroppen, inklusive området med ögonfransar och ögonbrynen). Och i en sådan utsträckning att det i stället för hår finns patetiska kala fläckar. Men "kärlek" är en felaktig formulering. Hår som dras ut inträffar mot bakgrund av stress, även om individer med en obalanserad psyke gör det utan någon yttre anledning.
Skräcken ligger i det faktum att trikotillomani ofta kombineras med ett annat syndrom med prefixet "triko" (från det grekiska "trikomen" - "håret") - trikofagi, det vill säga helt enkelt äta hår (inte bara ens eget!). Och besatt. I särskilt avancerade fall kan det till och med leda till att en hårboll bildas i mag-tarmkanalen.
Sjukdomen beskrevs först av den franska hudläkaren François Henri Allopo redan 1889. Men en annan fransk läkare, en viss M. Bodamant, som upptäckte en stor klump i magen hos en 16-årig pojke, rapporterades först om trikofagi i samma 1700-tal. I medicinen finns det förresten till och med en separat term för detta - ett annat syndrom - det så kallade Rapunzel-syndrom, när ansamlingen av hår i magen hos en person når så mycket att "svansen" från det - åh, skräck - sträcker sig in i tarmen. Det finns till och med ett känt fall när 4,5 kg (!) Hår avlägsnades från magen på en 18-årig flicka. Åtgärden var i tid, annars kunde resultatet bli mycket tråkigt.
I allmänhet är sjukdomen verkligen osäker, men det verkar inte finnas någon universell frälsning från den. Förutom psykoterapi används mediciner för depression och ångest. Men relativt nyligen hittades en skada på SLITKR1-genen hos personer som lider av trikotillomani. Om sjukdomens genetiska karaktär bekräftas kommer detta att möjliggöra utveckling av mer effektiva medel för dess behandling.
Androphobia
Eller helt enkelt rädslan för män. Det verkar som att många företrädare för den vackra halvan av mänskligheten lider av det, men inte allt är så enkelt. Androphobia är inte bara en helt normal rädsla för det motsatta könet (som är karakteristiskt för både män och kvinnor): rädslan för att verka rolig eller oattraktiv. Androphobia åtföljs av en våg av fysiologiska symtom - rodnad eller blekhet i huden, skakningar, illamående (upp till kräkningar), panik i närvaro av män, riklig svettning och till och med lust att avrösta och urinera.
Och här talar vi inte om störningar i hjärnans arbete, även om sjukdomen också kan vara förknippad med en socio-ångest störning (det vill säga rädsla för att vara i samhället i allmänhet, utföra sociala handlingar, eller åtgärder relaterade till att locka till sig främlingar, inklusive utsikt över förbipasserande etc.).
Intressant kan androfobi också observeras hos pojkar, som, när de når puberteten, avvisar alla manifestationer av manlig brutalitet. Läkare förknippar androfobi med barndomstrauma. Oftast med episoder av övergrepp av fadern eller andra manliga släktingar, sexuell trakasserier eller våld, respektlöst inställning till modern som observerats av barnet, etc. I vissa fall kan orsaken till en sådan fobi dock vara den första sexuella upplevelsen eller helt enkelt upplevelsen misslyckad.
Sjukdomen har psykologiska rötter, därför behandlas den främst med psykoterapi, även om mediciner också kan användas för att minska ångest.
Alice in Wonderland Syndrome
Detta poetiska namn döljer inte någon romantik, men kännetecknas som ett desorienterande neurologiskt tillstånd, som manifesteras i en störd uppfattning av människokroppen eller dess delar. Enkelt uttryckt ser en person sig själv som antingen för liten eller en jätte, bara delar av hans egen kropp kan tyckas honom som sådan. Samtidigt kan armar, ben, huvud och andra delar förändras i en persons uppfattning, inte bara deras storlek, utan också deras form. Du kommer inte bli uttråkad! Men med detta syndrom kan de omgivande föremålen och människorna också genomgå förändringar. Intressant nog kan en person titta på sig själv i spegeln och se att allt är i ordning, även om han tydligt känner att huvudet, till exempel, är tio meter stort.
Det är uppenbart att detta syndrom inte har något att göra med synproblem. Det är endast förknippat med mentala fenomen, vars orsaker kan vara huvudvärk (fall beskrivs när människor under migränattacker tror att de antingen ökar i storlek, eller tvärtom minskar), epilepsi, encefalit, organisk patologi eller en hjärntumör, användningen av psykoaktiva ämnen, en akut virussjukdom - infektiös monokulos, Epstein-Barr-viruset (förresten, ett av de vanligaste mänskliga virusen) och Gud vet vad mer.
Prosopagnosi
Men denna konstiga sjukdom kännetecknas av en persons oförmåga att känna igen ansikten. Samtidigt ser han och känner igen föremål ganska tydligt. Man kan föreställa sig vad ett mardrömsliv verkar för honom: han kan helt enkelt inte komma ihåg och särskilja människor, till och med nära släktingar - för honom är de desamma. Sådana fall beskrivs redan på 1800-talet av den amerikanska neurologen John Hughlings Jackson och den berömda franska psykiateren Jean Charcot. Men termen "prosopagnosia", bildad av de antika grekiska orden för "ansikte" och "okännedom", infördes av den tyska neurologen Josim Bodamer.
Han beskrev tre fall, inklusive fallet om en 24-årig man som, efter att ha skjutits i huvudet, inte längre kände igen sin familj och vänner utan också sitt eget ansikte. Emellertid bevarade han fullt känslor, hörsel och andra sinnen, med hjälp av vilken han nu var tvungen att orientera sig.
Forskare håller med om att sjukdomen kan ha genetisk karaktär, eller att den kan orsakas av skador, tumörer eller - ännu oftare - kärlsjukdomar i hjärns högre nedre ockipitala region med spridning av fokus till de intilliggande delarna av de temporala och parietala loberna. Faktum är att vår hjärna läser information om ansikten på ett annat sätt än allt annat.
Men i mer allvarliga fall förlorar en person förmågan att urskilja inte bara ansikten, utan i allmänhet alla objekt som kan kallas tillhörande en typ av objekt. Patienten förstår att det finns ett ansikte framför honom, men han vet inte vem eller att han har en bil framför sig, men han kan inte bestämma vilket märke. Intressant nog är det främst vänsterhandlare som lider av prosopagnosia i ålderdom. Ett annat fenomen av sjukdomen är att patienter paradoxalt nog kommer ihåg personer som de ständigt kontaktar i vardagen.
Olga Ivanova
