Armén, och i synnerhet marinen, kännetecknas av befolkningskoncentrationen i små områden, som alltid har varit fylld av utvecklingen av epidemiska sjukdomar. Marinens gränsplats och dess expeditioner ledde till risken för nya sjukdomar i landet. På 70-talet. XVIII-talet den inhemska situationen i landet drabbades allvarligt av pestepidemin, 1829 infördes kolera genom Orenburg.
I början av 1800-talet. posten som Orenburg och Astrakhan guvernör utfördes av I. Neplyuev, som först mötte kolera 1807 i Astrakhan, Sevastopol och Kherson. I dokumenten kallades sjukdomen för”gallfeber”, sjukdomen slutade med döden på mindre än två dagar. Karantän infördes i stadsblock, flottan beordrades "att inte ha någon kommunikation med staden." Först betraktades sjukdomen som en pest, "men utan bubonisk form." Det var inte möjligt att exakt fastställa sjukdomen på grund av nedbrytningen av det första offrets kropp. Kvinnan som dog först "av okända skäl har redan varit död i tre dagar."
Guvernören har etablerat en strikt karantän i Astrakhan. Snart kom en delegation på 12 köpmän till honom med ett påstående att "från en smittsam sjukdom var alla butiker förseglade av sina civila myndigheter och att deras handel hade upphört." Öppnandet av butikerna kan öka spridningen av sjukdomen. Förmodligen vägrade köpmännen, eftersom guvernören först i maj 1808 meddelade slutet på 16-månadersepidemin. "Dess sista offer var en brottsling som användes tillsammans med andra för att rengöra kosackaffärer." Karantänperioden har ännu inte definierats enligt lag och för denna epidemi var 12 dagar från den senaste sjukdomen. I. Neplyuev utvidgade karantänen från den sista döden för att förhindra att sjukdomen skulle komma in i Rysslands centrum.
Den andra epidemin i Astrakhan började 2823. Termen "morbus cholera" användes först. Två läkare stoppade sjukdomen i ett tidigt skede. Det var tänkt att publicera en rapport om förloppet av kolera i en av medicinska tidskrifter, men detta gjordes inte. Som ett resultat under epidemin 1829 - 1832. Ryska läkare på marken upptäckte sätt att slåss på egen hand. Medicinska rådet utfärdade en sammanfattning av sjukdomsförloppet först 1830.
År 1828 uppträdde kolera i fästningen i Baku, och dokumenten för första gången ger några behandlingsmetoder (gnugga med ättika). Året därpå noterades endast två fall av kolera i Baku, men "som huvudläkaren Gladkov hade och observerar detta från första början stoppades det med det enklaste sättet."
Ett inslag i epidemin 1829 - 1833. blev en extremt stor täckning av territorier. Kolera var inte begränsad till Ryssland, den gick till Europa, och dess rörelse slutade bara framför havet 1833.
Sedan sommaren 1829 guvernören i Orenburg P. K. Essen fick information att”det finns en infektion i Bukharia, från vilken många människor påstås ha dött. Det är känt att ett skadligt gift verkar inte bara på människor utan är gömt i saker och ull av nötkreatur vid beröring av vilken död är oundviklig. " I november bad han ministeriet för inrikesfrågor att verifiera informationen "om tillvägagångssättet för den förödande sjukdomen kolera från de östra regionerna med Persien till Teheran." Medicinska rådet "ansåg det nödvändigt att uppmärksamma dem som bor i regionen, så att de noggrant skulle övervaka hälsan hos dem som kommer från Persien längs gränserna till Persien, såväl som i Astrakhan och längs Kaspiska havets stränder, i fall av tvivel skulle de agera enligt reglerna i karantänbestämmelserna." En del av Kaspiska havets kust ockuperades av Ural-kosackarmén, meddelade redan att "kolera uppträdde i Orenburg och dess omedelbara omgivningar."
Den 22 december 1829 varnade Orenburg i sin tur den kinesiska flottillan och Astrakhan-flottan "om morbuscholera som finns inom Persien, inte långt från våra gränser."
Kampanjvideo:
1829 var provinsen Orenburg den första i Ryssland som förklarades ogynnsam för kolera. Guvernören bad att påskynda utvecklingen av karantänregler och utfärdade sina egna regler. 1830 började den särskilda kommittén för allmän säkerhet sitt arbete, och redan under epidemin utvecklade den karantänstadgan för reglerna, som tidigare "bara användes av gissningar och slutsatser."
I april 1830 fick marinen ett cirkulär om förekomsten av kolera i Persien och dess inställning till Rysslands gränser. I juli noterades sjukdomen i Transkaukasus och Astrakhan.
De viktigaste frågorna för läkare och myndigheter var källorna och orsakerna till sjukdomen, inkubationsperioden och viktigast av allt om kolera är en epidemisk "utbredd" sjukdom. Ekonomin blandades med rent medicinska problem. I provinsen Orenburg infördes karantän och avbröts sedan. Huvudfaktorn var en order från centrum att förbjuda "att avleda handeln med Khiva och Bukhara utan extremt behov."
När det gäller kolera i Astrakhan uttryckte chefen Ulenin åsikten: "Bland andra egenskaper hos epidemisk kolera, har morbus också sin extraordinära karaktäristiska volatilitet, så att den omedelbart försvinner om den slår någonstans ett eller flera offer." När han definierade kolera som en epidemisk sjukdom hänvisade han till upplevelsen från 1823. I juli upprepades han av andra läkare och trodde att kolera "bestämt föreskriver epidemiska egenskaper." Men Astrakhan-guvernören, precis som Orenburg-guvernören, befann sig under tryck från högre myndigheter. I augusti kallade han till medicinskt råd, som förklarade sjukdomen icke-smittsam.
Men den vidare utvecklingen av kolera tvingade förändra denna synvinkel. I september upptäcktes de första fallen på ett fartyg som seglade från Sukhumi. Åtgärderna vidtogs på två sätt. "Lokala läkare känner inte igen kolera, de flesta är dock uppdelade i speciella hus, men staden är inte avspärrad." Icke desto mindre, som i epidemin, styrdes rörelsen genom skriftliga tillstånd, de sjuka lämnades inte hemma, evakuerades omedelbart till sjukhus, en 14-dagars karantän bibehölls.
Huvudkontoret för läkarna Sokolsky och Orlov skickades till Astrakhan, på en affärsresa fick de belopp motsvarande deras årslön (700 och 800 rubel), snart Orlov, förmodligen som den bästa specialisten, återlämnades "i samband med kolera som öppnade i Kazan."
Flera tillfälliga sjukhus öppnades i Taganrog: ett var avsett för kristna, ett för judar eller personer som inte tillhörde sjöavdelningen. Staden delades in i sex kvarter, där medicinsk övervakning genomfördes. Flottans avdelning, läkarens generalstab, noterade att denna uppdelning inte berodde på det verkliga behovet utan på antalet tillgängliga läkare.
Särskild uppmärksamhet ägdes av marinens medicinska tjänster till St Petersburg. Det fanns gemensamma åtgärder av militära och civila styrkor. "Från alla sjukhusen, sjukhus och sjukhus i denna huvudstad, de som befann sig, överlämnades till guvernörens generaldirektör." Ytterligare läkare för att undertrycka epidemin tilldelades av Medical and Surgical Academy (2 per kvartal) och sjösjukhus.
Befolkningen reagerade mycket dåligt på epidemin:”Invånarna är rädda för synlighet i nästan alla förlorade hus, de blir svaga, trista och gråter; sjukhus för hjälplösa lämnas utan tjänare, läkare, som är engagerade i kontinuerlig användning av de sjuka, gjorde alla sjuka själva."
År 1830 noterades i fallet "Om försiktighetsåtgärder mot spridning av kolera i St Petersburg i händelse av dess förekomst" att "trängseln av människor i bostäder erkänns som en av de främsta orsakerna till spridningen av denna sjukdom." Huvudvaktaren på ett av St. Petersburg-sjukhusen klagade 1830 på att "människor i den mest desperata situationen kommer från Okhta och andra delar av staden." Fram till sista stund lockades befolkningen att ringa läkare. Denna omständighet ökade dödligheten ytterligare.
Efter epidemiets första år identifierades de huvudsymptomen på kolera: kramper, diarré, förstoppning, kräkningar, anemi, törst och illamående. 1831 gavs den mest fullständiga beskrivningen av sjukdomen i marinen.”Patienter rusar från plats till plats, från sida till sida, vrider sig plötsligt med rop av“ah”, som om de skulle pricka och hoppa upp, lemmarna blir domna och kalla, ögonen blir sjunkna, halvöppna, kärlen i hornhinnan fylls med blod, hela ytan av kroppen blir slö och mörk blek, läppar, armar och ben blir blå, pulsen är lugn, mycket deprimerad eller inte alls känslig. Överdriven svettning ansågs vara ett tecken på en snabb återhämtning. Alla beskrivningar registrerade allvarliga kramper hos patienter. Orenburg-läkaren Sokolov var den enda som noterade krampanfall efter döden,som varade i upp till 10 minuter och fruktansvärt skrämde befolkningen, gav marinavdelningen, till skillnad från civila läkare, också en patologisk och anatomisk bild. De kunde göra obduktioner utan tillstånd från släktingar, därför känner de sjukdomen bättre.”Hjärnhinnorna är ovanligt fyllda med svartaktigt blod. Hjärta, mage, tarmar är inflammerade. Bland funktionerna i kolera indikerades att det drabbar majoriteten av människor som är helt friska.
Orsakerna till sjukdomen år 1830 kallade läkarens generalstab flottans ledning dålig mat och vatten, trånga håll, "fuktig dagg och kall luft." Förebyggande instruktioner gavs för att skydda mot kolera. Sjömännen var tvungna att klä sig bra, inte använda oförenliga livsmedel för mat, ersätta dricka med kvass, det var förbjudet att dricka kallt vatten och alkoholhaltiga drycker, simma, sova utomhus.
Läkare föreslog att rengöra kroppen med blodsläpp, kräkningar, varma bad för svett. Leeches användes som en blodrenare, därför, med den växande epidemin i landet, genomfördes en folkräkning inte bara av läkare utan också insamling av information om barberare och leeches. De använde irriterande poultices av vitlök, peppar, kamfer, senapsgips från bröd med ättika eller riven pepparrot.
Frågan om att bada med personalbrist på sjukhus löstes ursprungligen i Petersburgs hamn. En panna med varmt vatten placerades i mitten av kammaren. Sängarna var täckta med linne, vilket skapade något som tält, slangar tillfördes sängarna och varm luft släpptes till "de sjuka som låg på sängarna." Även i Sankt Petersburg infördes luftrening med klor på sjukhus. Den bästa temperaturen för att hålla patienter var 15-17 grader Celsius. Opium och kvicksilver, som var mycket populära under 1800-talet, användes ofta som läkemedel.
Frågan om infektionens sjukdom reviderades. Marinläkarna konstaterade att det var den östindiska kolera, som”utan medicinsk hjälp stoppar livet i flera timmar finns det en sjukdom som liknar pesten. Sjukdomen skiljer sig avsevärt från vanlig kolera, sporadiskt förstärks leverns verkan där, tvärtom märks det att den är helt bristfällig. Senare, 1832, skrev Dr. Barr: "Om inga effektiva åtgärder vidtas mot kolera, kommer det om två år att förvandlas till pesten." För civila var till och med själva namnet kolera nytt (i dokumenten användes också det vanliga namnet "hunddöd"). Samtidigt hade marinläkare, som har ständiga kontakter med andra länder, en uppfattning om dess skillnader och olika former.
Erfarenheten av att bekämpa kolera 1830 visade sig vara oerhört viktig. I år vände sig den franska vetenskapsakademin till Moskvas universitet för att bekämpa kolera, och inte till engelska läkare som hade mött denna sjukdom mycket tidigare i Indien. 1830 publicerade den medicinska avdelningen vid inrikesministeriet boken "Tillkännagivande från inrikesministeriet om tecken på kolera, sätt att förhindra kolera och dess behandling". Det gav symtomen på sjukdomen och rekommenderade metoder för första hjälpen. Maritima avdelningen föreslog tillsammans med inrikesministeriet att samla alla handböcker som publicerats i olika regioner i landet och "skriva ut igen med tillägg av olika observationer från sjöfartsavdelningen" 400 exemplar.
Således i början av 1800-talet. Ryssland mötte en ny epidemisk sjukdom - kolera. Gränsområden, både på land och till sjöss, var de första som mötte epidemin. Epidemin från 1823 gjorde det möjligt för marinens medicinska tjänster att bestämma sjukdomens huvudparametrar och kampen mot den. Grunden togs till åtgärder för att bekämpa pesten. Befolkningens kompakthet, starka disciplinära motiv gjorde det möjligt att snabbt hantera epidemin. Samtidigt spelade positionen för Rysslands nationella säkerhet en viktig roll.
Under de följande åren, under pandemin 1829-1832. kampen mot sjukdomen involverade stora områden med en dominerande befolkning av civila, vilket är värre mottagligt för karantäner. Karantänstadgan utvecklades redan under en massiv epidemi. De åtgärder som föreskrivs i stadgan gjorde det möjligt att effektivt skydda landet, men kravet att upprätthålla öppna handelsförbindelser minskade dess effektivitet. Om guvernörerna i början av epidemin 1829 fick rätt att förklara en epidemi, krävde denna handling 1830 regeringens godkännande 1830. Lång tid av godkännande påverkade ökningen av dödligheten, som nådde 50% bland civilbefolkningen. Samma serie händelser inkluderar diskussionen om smittsamhet av kolera, där myndigheterna, till skillnad från läkare, insisterade på att sjukdomen inte var epidemi.
De åtgärder som flottan utarbetade under epidemin 1829-1862 visade sig vara effektiva och tillämpades under den efterföljande epidemin 1848, som också lämnade Ryssland för Europa.
Shestova Tatiana Yurievna