Trauma - hur det händer
Vårt ämne idag är trauma. Detta är en mycket smärtsam del av den mänskliga verkligheten. Vi kan uppleva kärlek, glädje, nöje, men också depression, missbruk. Och också smärta. Och det är precis vad jag ska prata om.
Låt oss börja med vardagens verklighet. Trauma är det grekiska ordet för skada. De händer varje dag.
När trauma inträffar blir vi bedövade och tveksamma - relationer där vi inte togs på allvar, mobbning på jobbet eller i barndomen, när vi föredrog en bror eller syster. Vissa har ett spänt förhållande med sina föräldrar och de lämnas utan arv. Och sedan finns det våld i hemmet. Den värsta formen av trauma är krig.
Källan till trauma kan inte bara vara människor, utan ödet - jordbävningar, katastrofer, dödliga diagnoser. All denna information är traumatisk, den skrämmer och chockerar oss. I värsta fall kan vår tro på hur livet fungerar skakas. Och vi säger: "Jag föreställde mig inte mitt liv så här."
Således konfronterar traumat oss med grunden för existensen. Varje skada är en tragedi. Vi upplever en begränsning av fonderna, vi känner oss sårbara. Och frågan uppstår om hur man överlever och förblir mänsklig. Hur kan vi förbli oss själva, upprätthålla en känsla av oss själva och ett förhållande.
Kampanjvideo:
Skademekanismer
Vi har alla upplevt fysiska skador - att skära oss eller att bryta benen. Men vad är skada? Detta är den våldsamma förstörelsen av helheten. Ur fenomenologisk synvinkel händer samma sak när jag skär brödet och skär mig själv som brödet. Men bröd gråter inte, och jag gör det.
Kniven bryter mina gränser, gränserna för min hud. Kniven bryter hudens integritet eftersom den inte är tillräckligt stark för att motstå den. Detta är karaktären av eventuella skador. Och varje kraft som bryter gränserna för integritet kallar vi våld.
Objektivt är våld inte nödvändigtvis närvarande. Om jag är svag eller deprimerad kommer jag att känna mig sårad, även om det är lite ansträngning.
Konsekvenserna av skada är förlust av funktionalitet: till exempel kan du inte gå med ett benbrott. Och ändå går något av deras egna förlorat. Till exempel sprider mitt blod på bordet, även om detta inte ges av naturen. Och sedan kommer smärtan.
Det kommer fram i medvetandet, döljer hela världen, vi tappar effektivitet. Även om smärtan i sig bara är en signal.
Smärtan är annorlunda, men allt väcker en känsla av uppoffring. Offret känner sig naken - detta är grunden för en existentiell analys. När jag har ont, känner jag mig naken framför världen.
Smärtan säger:”Gör något åt det, det är av största vikt. Ta ställning, hitta en anledning, ta bort smärtan. Om vi gör detta har vi en chans att undvika mer smärta.
Psykologiskt trauma är samma mekanism. Elsa
På den psykologiska nivån händer något som liknar den fysiska nivån: invasionen av gränser, förlusten av sin egen och förlusten av funktionalitet.
Jag hade en patient. Hennes trauma kom från avslag.
Elsa var fyrtiosex, hon led av depression sedan hon var tjugo år, särskilt de senaste två åren. Helgdagar - jul eller födelsedagar - var ett separat test för henne. Då kunde hon inte ens flytta och överförde hushållsarbete till andra.
Hennes huvudkänsla var: "Jag är värdelös." Hon torterade familjen med sina tvivel och misstankar, fick ut barnen med sina frågor.
Vi upptäckte den ångest hon inte var medveten om, liksom sambandet mellan ångest och grundläggande känslor, och väckte frågan "Är jag värdefull nog för mina barn." Sedan kom vi till frågan: "När de inte svarar vart de ska på kvällen känner jag mig inte tillräckligt älskad."
Sedan ville hon skrika och gråta, men hon slutade gråta för länge sedan - tårarna verkade på hennes mans nerver. Hon kände sig inte rätt att skrika och klaga, för hon tyckte att det var oviktigt för de andra, vilket innebar att det inte heller var viktigt för henne.
Vi började leta efter var den här känslan av brist på värde kom ifrån och fann att det var en sed i hennes familj att ta hennes tillhörigheter utan att fråga. En gång i barndomen togs hennes favoritväska från henne och gavs till hennes kusin så att det såg bättre ut på ett familjefoto. Detta är en bagatell, men det deponeras också ordentligt i barnets sinne om en liknande sak upprepas. I Elsas liv upprepades ständigt avslag.
Mor jämförde henne ständigt med sin bror, och broren var bättre. Hennes ärlighet straffades. Hon var tvungen att kämpa för sin man och sedan arbeta hårt. Hela byn skvallrade om henne.
Den enda som älskade henne, skyddade och var stolt över henne var hennes far. Detta räddade henne från en allvarligare personlighetsstörning, men hon hörde bara kritik från alla viktiga människor. Hon fick höra att hon inte hade några rättigheter, att hon var värre, att hon var värdelös.
När hon började prata om det kände hon sig dålig igen. Nu var det inte bara en kramp i halsen, en smärta som spred sig till mina axlar.
”Först var jag rasande över uttalanden från mina släktingar”, sa hon,”men sedan slog min svärson ut mig. Han sa till mina släktingar att jag sov med hans bror. Min mamma kallade mig prostituerad och sparkade ut mig. Till och med min framtida make, som då hade affärer med andra kvinnor, stod inte för mig."
Hon kunde bara gråta om allt detta under terapisessionen. Men samtidigt kunde hon inte stanna ensam - i ensamhet började tankar plåga henne särskilt starkt.
Medvetenhet om smärtan orsakad av andra, hennes känslor och melankoli ledde i slutändan till det faktum att Elsa under ett års behandling kunde klara av depression.
Tack Gud att depressionen så småningom blev så stark att kvinnan inte kunde ignorera den.
Mentalt trauma. Vad händer? Schema
Smärta är en signal som får oss att titta på problemet. Men huvudfrågan som uppstår för offret är:”Vad är jag verkligen värt om jag behandlas så här? Varför jag? Vad är det för mig?"
Oväntat trauma passar inte vår verklighetsbild. Våra värden urholkas och varje skada ifrågasätter framtiden. Varje skada ger känslan av att det händer för mycket. Vårt ego är under denna våg.
Existentiell psykologi betraktar en person i fyra dimensioner - i samband med världen, livet, sitt eget jag och framtiden. Allvarligt trauma tenderar att försvaga alla fyra dimensioner, men förhållandet till sig själv är mest skadat. Tillvarons struktur sprids i sömmarna, och styrkan att övervinna situationen försvinner.
I mitten av processen är människans jag, det är det som måste känna igen vad som händer och bestämma vad som ska göras nästa, men personen har ingen styrka, och sedan behöver han andras hjälp.
Trauma i sin renaste form är ett oväntat möte med dödsfall eller allvarlig skada. Traumat händer mig, men ibland behöver det inte hotas bara för mig. Det räcker att se hur något hotar en annan - och då upplever personen också en chock.
Mer än hälften av människorna har upplevt en sådan reaktion minst en gång i sina liv, och cirka 10% visade då tecken på posttraumatisk stressstörning - med återgång till ett traumatiskt tillstånd, nervositet och så vidare.
Trauma påverkar de djupaste existenslagren, men det som lider mest är det grundläggande förtroendet i världen. När människor till exempel räddas efter en jordbävning eller tsunami, känns det som om inget annat håller dem i världen.
Trauma och värdighet. Hur en man går ner
Traumat är särskilt svårt på grund av dess oundviklighet. Vi står inför omständigheter som måste avstås från. Detta är ödet, en destruktiv kraft som jag inte har någon kontroll över.
Att uppleva en sådan situation innebär: vi upplever något som i princip inte ansågs vara möjligt. Vi tappar till och med förtroendet för vetenskap och teknik. Det verkade redan som om vi hade tämjt världen, och här är vi - som barn som lekte i sandlådan och vårt slott förstördes. Hur kan du vara mänsklig i allt detta?
Viktor Frankl tillbringade två och ett halvt år i ett koncentrationsläger, förlorade hela sin familj, undrade mirakulöst döden, upplevde ständigt avskrivningar, men gick inte sönder och till och med växte andligt. Ja, det fanns också skador som förblev till slutet av hans liv: även vid åttio års ålder fick han ibland mardrömmar och han grät på natten.
I Man's Search for Meaning beskriver han skräck med sin ankomst till koncentrationslägret. Som psykolog identifierade han fyra huvudelement. Det fanns rädsla i allas ögon, verkligheten var otrolig. Men de var särskilt chockade över kamp för alla mot alla. De har förlorat sin framtid och värdighet. Detta korrelerar med fyra grundläggande motiv som inte var kända då.
Fångarna gick förlorade, insikten kom gradvis att en linje kunde dras under det förflutna livet. Apati började, en gradvis mental död började - allt som återstod av känslor var smärtan av orättvisa attityd, förnedring.
Den andra konsekvensen var tillbakadragandet av sig själv från livet, människor kom ner till en primitiv existens, alla tänkte bara på mat, en plats att värma upp och sova - resten av intressena var borta. Någon kommer att säga att detta är normalt: först mat, sedan moraliskt. Men Frankl visade att så inte var fallet.
För det tredje fanns det ingen känsla av personlighet och frihet. Han skriver:”Vi var inte längre mänskliga utan del av kaoset. Livet förvandlades till att vara i flocken.
För det fjärde har framtidskänslan försvunnit. Nuet trodde man inte att skulle hända i verkligheten, det fanns ingen framtid. Allt runt var meningslöst.
Liknande symtom kan ses i alla skador. Våldtäktsoffer, soldater som återvänder från krig, upplever en kris av grundläggande motivation. De känner alla att de inte längre kan lita på någon.
Detta tillstånd kräver speciell terapi för att återställa grundläggande förtroende för världen. Det tar mycket ansträngning, tid och mycket noggrant arbete.
Frihet och mening. Viktor Frankls hemliga och existentiella twist
Varje trauma ställer en fråga om mening. Han är väldigt mänsklig, eftersom själva traumat är meningslöst. Det skulle vara en ontologisk motsägelse att säga att vi ser mening i trauma, i att döda. Vi kan känna hoppet att allt är i Herrens händer. Men den här frågan är mycket personlig.
Viktor Frankl ställde frågan att vi måste ta en existentiell vändning: trauma kan bli meningsfullt genom våra egna handlingar. "Vad är det för mig?" - frågan är meningslös. Men "kan jag ta något ur det här, bli djupare?" - ger mening till skadan.
Slåss, men inte hämnd. På vilket sätt?
Looping på frågan "varför?" gör oss särskilt försvarslösa. Vi lider av något som är meningslöst i sig - det förstör oss. Trauma förstör våra gränser, leder till förlust av oss själva, förlust av värdighet. Trauma som uppstår genom våld mot andra leder till förödmjukelse. Att håna andra, förnedra offer är avhumanisering. Därför är vårt svar att vi kämpar för mening och värdighet.
Detta händer inte bara när vi själva traumatiseras utan också när människorna vi identifierar oss med lider. Tjetjenien och Syrien, världskrig och andra händelser leder till självmordsförsök även av de människor som inte skadades själva.
Till exempel visas unga palestinier filmer om illojal behandling av israeliska soldater. Och de försöker återställa rättvis behandling för offren och skada de ansvariga. Det traumatiserade tillståndet kan utföras på avstånd. I den returnerade formen inträffar detta i malign narcissism. Sådana människor tycker om att se andras lidande.
Frågan uppstår hur man ska hantera dessa medel, förutom hämnd och självmord. I existentiell psykologi använder vi metoden "stå bredvid dig själv".
Det finns två författare, delvis motsatta varandra - Camus och Frankl. I boken om Sisyphus efterlyser Camus att göra lidandet medvetet och ge mening till sitt eget motstånd mot gudarna. Frankl är känd för mottot "ta livet oavsett vad."
Fransmannen Camus föreslår att man drar energi från självkänslan. Österrikiska Frankl - att det måste finnas något mer. Förhållande med dig själv, andra människor och Gud.
Om en blommas kraft och synfrihet
Trauma är en intern dialog. Det är mycket viktigt att inte låta dig stanna vid skada. Du måste acceptera vad som har hänt i världen, men inte stoppa ditt inre liv, bevara ditt inre utrymme. I koncentrationslägret hjälpte enkla saker till att hålla den inre innebörden: att titta på solnedgången och soluppgången, formen på moln, en blomma eller berg som av misstag växte.
Det är svårt att tro att sådana enkla saker kan ge oss näring, vi förväntar oss vanligtvis mer. Men blomman var en bekräftelse på att skönhet fortfarande finns. Ibland drev de varandra och visade med tecken hur vacker världen är. Och sedan kände de att livet är så värdefullt att det överväger alla omständigheter. Vi kallar detta grundläggande värde i existentiell analys.
Ett annat sätt att övervinna terror var goda relationer. För Frankl, en önskan att träffa sin fru och familj igen.
Intern dialog skapade också avstånd från vad som hände. Frankl trodde att han en dag skulle skriva en bok, började analysera - och detta främmade honom från vad som hände.
För det tredje, även med begränsad yttre frihet, hade de fortfarande interna resurser för att bygga ett sätt att leva. Frankl skrev: "Allt kan tas från en person utom möjligheten att inta en position."
Förmågan att säga god morgon till en granne och se in i hans ögon var onödig, men det innebar att personen fortfarande hade ett minimum av frihet.
En paralytisk, sängliggande ställning förutsätter ett minimum av frihet, men den måste också kunna leva. Då känner du att du fortfarande är en person, inte ett objekt, och att du har värdighet. Och de hade fortfarande tro.
Frankls berömda existentiella twist är att frågan "vad är det för mig?" han insvept i "vad förväntar sig detta av mig?" en sådan vändning innebär att jag fortfarande har frihet, vilket betyder värdighet. Detta innebär att vi kan ta med något av våra egna även i den ontologiska betydelsen.
Viktor Frankl skrev:”Det vi letade efter hade en så djup betydelse att han inte bara fäste döden utan också dö och lidande. Striden kan vara blygsam och påfallande, inte nödvändigtvis högljudd."
Den österrikiska psykologen överlevde, återvände hem, men han insåg att han hade glömt hur man glädde sig åt något, och han lärde sig det igen. Och det var ett nytt experiment. Själv kunde han inte förstå hur de överlevde allt detta. Och när han förstod detta insåg han att han inte längre fruktar någonting utom Gud.
Sammanfattningsvis hoppas jag verkligen att denna föreläsning kommer att vara åtminstone lite användbar för dig.
Det finns alltid små värden, om vi inte är så stolta över att se dem. Och hälsningsorden som talas till vår följeslagare kan mycket väl bli en manifestation av vår frihet, som ger mening till existensen. Och då kommer vi att kunna känna oss som människor.