Återupplivningsspecialisten Sam Parnia från State University of New York Medical Center i Stony Brook (USA) har publicerat The Lazarus Effect, som säger att vi skulle kunna få många fler till liv igen eftersom det bara en fråga om utrustning och utbildning av specialister.
Först och främst, låt oss förstå villkoren. Kan hjärtstopp betraktas som död? Ur medicinens synvinkel, skriver forskaren, är döden en biologisk process, men ur lekmannens synvinkel är det en punkt efter vilken det inte återkommer. Det finns en uppfattning i samhället att ögonblicken av hjärtstillestånd och död sammanfaller, men det är inte så. Med andra ord, en person som återfördes till liv efter döden, helt strängt, dog inte.
Nyckeln är att få tid att vända den döende processen innan för många celler skadas. Vi kan säga att efter en hjärtstopp kommer varje cell att möta sin egen lilla död. Efter åtta timmar är det omöjligt att få hjärnan att fungera igen, men efter fyra eller till och med fem timmar kan "liket" reanimeras.
Herr Parnia tror att den bästa tekniken är den som används i Japan och Sydkorea. Det heter ECPR. HLR står för hjärt-lung-återupplivning (hjärt-lung-återupplivning, det vill säga konstgjord andning och indirekt hjärtmassage), och bakom bokstaven E ligger extra kroppslig membranoxidering (extrakorporeal membranoxygenering, ECMO). Hos en person som har överlevt hjärtstopp utförs cirkulation och mättnad av blod med syre i blodet genom en speciell anordning - en membranoxygenator. Detta tillåter dig att återföra den "avlidne" till liv även sju timmar efter döden. I väst är denna teknik fortfarande mycket sällsynt.
Herr Parnia beskriver den perfekta återupplivningsprocessen på detta sätt. Först måste patienten vara ansluten till en stängd hjärtmassagemaskin och konstgjord andning samt till en enhet som övervakar kvaliteten på syre som kommer in i hjärnan. Om personen samtidigt ges rätt läkemedel, men syreinnehållet inte har återgått till det normala måste han ta till ECMO. Detta system återställer normala syrehalter i hjärnan och levererar rätt mängd syre till alla organ för att minimera cellskador.
Samtidigt bör patientens kropp kylas för att minska metabolisk aktivitet i hjärnceller och stoppa processen för deras död, medan läkare letar efter orsaken till hjärtstopp. Detta görs med gelpåsar som, när de är anslutna till en temperaturregulator, är bundna till torso och ben. När kroppen når den önskade temperaturen bibehålls den under hela dagen. Ett annat sätt är att sätta in en kateter i din ljumsk eller nacke och kyla blodet genom den.
Således kommer det att vara möjligt att kyla hjärtat och andra vävnader, men hur är det med hjärnan? Nyligen har en annan metod dykt upp - kylning genom näsan, där kall ånga pumpas specifikt för att först kyla hjärnan före resten av kroppen.
Men smickra dig inte själv. Om ditt hjärta stannar, får du nästan säkert inget av det. På olika sjukhus använder olika specialister helt olika metoder och de är långt ifrån idealiska. Faktum är att tyvärr, som Mr Parnia noterade, studien av döden (närmare bestämt processerna i kroppen efter hjärtstopp) var det sista som vetenskapen tog upp. Och först nyligen började jag allvarligt lyssna på människor som har upplevt den så kallade nära-dödsupplevelsen, det vill säga som har sett ljuset i slutet av tunneln, etc.
Kampanjvideo:
När en person som lider av depression träffar en läkare, säger läkaren inte,”Detta är en illusion. Sluta. Nu ska jag berätta vad som verkligen händer. Men när patienten försöker berätta om sina visioner till läkaren, avfärdas han helt enkelt. (Vi lägger till från oss själva att detta är förståeligt: utan att ha tillförlitliga metoder är vetenskapen försiktig när man studerar medvetenhetsarbetet och lämnar dem till filosofi.) Herr Parnia betonar: oavsett om det är hallucinationer eller inte, är det nödvändigt att ta reda på vilka processer i hjärnan som leder till deras utseende. Vanligtvis säger de: åh, det är bara hjärnan som uppträder konstigt. En forskare som respekterar sig själv (och vetenskap) kommer aldrig att tillåta sig att uttala sig.
Herr Parnia är en av dem som inte avskräcker sig från sådan forskning. I de översta hyllorna på 25 sjukhus (med i genomsnitt 500 bäddar vardera) lägger han och hans kollegor upp bilder som bara kan ses hänga i taket. Att placera 12 500 bilder är för mycket arbete, så vi valde de avdelningar som ofta hittar patienter med hjärtstopp. Tyvärr är forskarna ännu inte lyckliga: bara två av dem som efter återupplivning berättade om uppstigningen ovanför den dödliga världen, låg i avdelningarna med bilder. Men de märkte dem inte.
Vår hjälte är tydligt fascinerad av fenomenet döden. Föreställ dig: ditt hjärta stannade och, i vanligt parlance, dog du. Men en tid går, och tack vare läkarnas ansträngningar återgår du till livet, som om du just hade överlevt en operation under generell anestesi. Av detta är det omöjligt att inte dra slutsatsen att medvetandet (mer precist, mekanismen som säkerställer dess existens) inte försvinner omedelbart efter döden. Dessutom går det inte alltid i viloläge, utan fortsätter istället att samla erfarenhet: visionen om att lämna kroppen efter döden är absolut verklig för den som överlevde den. Hur länge fortsätter människans natur att leva?
Och sedan uppmärksammar Mr. Parnia på det faktum att människor som har överlevt nästan dödsupplevelsen, för det mesta, talar om mycket trevliga intryck och till och med slutar att frukta döden från och med nu. Kanske finns det några mekanismer på jobbet som lugnar den döende personen. Men varför behöver naturen dem? Vad är deras evolutionära betydelse om individen försvinner irreversibelt inom några timmar? Kanske är detta en del av organismens kamp för existens medan man väntar på återupplivaren?