Viruset påverkar inte bara lungorna hos patienterna, utan också deras intelligens.
Av alla typer av delirium - en psykisk sjukdom, som åtföljs av tystnad av medvetande och hallucinationer, är vi mest bekanta med delirium tremens alias "delirium tremens". Denna diagnos ställdes av kamrat Saakhov till Shurika i filmen "Prisoner of the Kaukasus". Men delirium uppstår inte alltid på basis av alkohol.
Nyligen konstaterades det att i cirka 20-30% av fallen är koronavirussjukdomarna hos människor åtföljda av delirium. Det första omnämnandet av detta ämne i vetenskaplig forskning går tillbaka till 10 april, kinesiska läkare talade först om coronavirus delirium. Det faktum att dess tecken inte omedelbart känns igen i den allmänna kliniska bilden av sjukdomsförloppet är förståeligt. I 75 procent av fallen diagnostiseras inte delirium hos patienter på intensivvården av ett enkelt skäl - patienter anslutna till ventilatorer kan inte tala och kan inte förvåna läkare med sina fantastiska berättelser.
Och det handlar inte bara om koronaviruspatienter. En av tre patienter som, oavsett diagnos, tillbringade 5 dagar på intensivvården, upplever en mental reaktion, som ofta tar form av delirium, enligt The Atlantic.
Vad utlöser delirium hos koronaviruspatienter? Enligt en version kan SARS-CoV-2 övervinna blod-hjärnbarriären, tränger igenom hjärnan och börjar sitt destruktiva arbete där: hypoxi utvecklas, blodproppar uppträder, hjärnan börjar sakna syre.
Dessutom påverkas det mentala tillståndet hos patienter av social isolering, som vi har tvingats observera nyligen. Situationen förvärras också av långvarig användning av lugnande medel, vilket är nödvändigt för patienter på mekanisk ventilation.
Hur behandlas det?
Kampanjvideo:
I amerikanska kliniker, förutom att använda mediciner, används flera metoder för att stödja covid patienter med tecken på delirium.
- Eftersom det är förbjudet att besöka coronaviruspatienter rekommenderas patienter att upprätthålla relationer med släktingar via videokommunikation med hjälp av snabbmeddelanden.
- bristen på fysisk aktivitet kompenseras av fysioterapi.
- På avdelningarna inkluderar de musik för meditation, positiva videor med bilder av naturen, visar målningar av konstnärer.
- specialövningar utförs för att träna minne.
- på avdelningarna skapar de möjligheter för patienter att återuppta sina vanliga aktiviteter, som de var förtjust i innan sjukdomen: lösa korsord, titta på sändningar av idrotttävlingar (åtminstone i inspelningen), rita …
- Bland de förebyggande åtgärderna är organisering av korrekt näring, sömn och vakenhet, rimlig fysisk aktivitet. Orienteringsträningar i tid och rum.
Vilka är konsekvenserna av detta?
En komplikation i form av delirium gör den redan svåra kurvan ännu farligare. Det har uppskattats att dess manifestationer fördubblar chansen att döda. Men även om de återhämtar sig tillbringar kovida patienter med delirium i genomsnitt en vecka längre på sjukhuset.
Det mest obehagliga är att läkarna säger att delirium även efter återhämtning orsakar oåterkallelig skada på hjärnfunktionerna. Det finns bevis för att inom de kommande fem åren efter sjukhusvistelse ökar sannolikheten för olika kognitiva nedsättningar med två gånger. I framtiden leder detta till riskerna för att utveckla olika neurodegenerativa sjukdomar - senil demens, Alzheimers sjukdom eller Parkinson. Det är osannolikt att patienter med covid delirium gör något annat.
I detta avseende uppmanar läkare, särskilt professor Sharon från Harvard Medical School, kollegor att vara särskilt uppmärksamma på den aktuella diagnosen av delirium hos koronaviruspatienter. Inte bara lungorna hos patienter är i fara, utan också deras intellekt och mentala tillstånd.
YAROSLAV KOROBATOV
