Gabor Maté är välkänd i Kanada och därefter och arbetar med missbrukare. I det här samtalet talar han om grundorsakerna till narkotikamissbruk och hur hanterar det.
”Skadliga ämnen, oavsett om opiater eller kokain eller andra typer av läkemedel fungerar faktiskt som smärtstillande vid användning.
Samma del av hjärnan ansvarar för fysisk smärta och känslomässig besvär.
När människor lider av känslomässig skillnad, reagerar samma hjärnregion som när de knivhagade Eckhart Tolle sa mycket exakt att beroende börjar med smärta och slutar med smärta.
Alla beroende är försök att undertrycka smärta.
När jag arbetar med narkotikamissbrukare är den första frågan som alltid oroar mig inte var vanan kom ifrån, utan var smärtan kom ifrån. Och det visar sig vara en känslomässig förlust eller trauma. Varje hårt beroende narkotikamissbrukare från den östra delen av denna stad har traumatiserats. Det finns ingen chans att hitta en kvinna på dessa gator som inte har upplevt sexuella övergrepp.
Varje slags beroende, oavsett om det är beroende av sex eller Internet, eller att shoppa eller att arbeta, handlar om att undvika lidande.
Rolling Stones-gitarristen Keith Richards (som var känd för att ha ett djupt heroinberoende) sa att vi "bryter" oss på olika sätt för att fly från vår närvaro i minst några timmar.
Kampanjvideo:
Men varför skulle någon inte vilja vara med sig själva? På grund av din för djupa sorg och för mycket smärta.
Så jag bryr mig inte vad de säger om genetik eller val eller något annat nonsens. Svaret är alltid smärta.
Det finns fantastiska linjer i "Tibetansk bok om liv och död". Vad du än gör, försök inte komma bort från smärtan, men stanna kvar. Eftersom alla försök att komma bort från smärta orsakar mer lidande. Detta är vad som händer med narkotikamissbrukare.
Men frågan är, hur kan människor hantera sin sorg?
Svar: endast genom att känna den andra personens medkänsla / barmhärtighet.
Som en annan lärare sa, först när människor känner medkänsla kan de se sanningen. Således behöver missbrukare en medkännande miljö som tillåter dem att överleva smärta utan att behöva fly från den.
Alla försök att fly, som en annan lärare sa, leder sannolikt till mer lidande, det är ett försök att fly från sig själv.
Därför behöver du bara stanna kvar med smärta, och för att vara med det behöver du stöd. Men vi lever i ett samhälle som alltid väljer de snabbaste avslappningsmetoderna, omedelbar tillfredsställelse eller distraktion.
Med andra ord, vi lever i en kultur som är ekonomiskt och psykologiskt oförmögen att stödja människor. Som ett resultat är det mycket svårt för detta samhälle att hantera narkotikamissbruk …
Allt beror på att man någon gång måste hitta ett sätt att vara med din smärta och i slutändan kan du förstå vad allt egentligen betyder."
”Jag har kommit att prata med dig om narkotikamissbruk, beroende av missbruk och också om beroende av makt.
Som läkare utövar jag i Vancouver, Kanada. Jag har arbetat som människor som är väldigt, mycket beroende. Med människor som använder heroin, kokain, alkohol, kristallin metamfetamin och alla andra läkemedel som man känner till. Dessa människor lider.
Om en läkares framgång mäts med livslängden för hans patienter, är jag ett misslyckande. Eftersom mina patienter dör väldigt unga. De dör av HIV, av hepatit C, från infektioner i hjärtventilerna, från hjärninfektioner, från blodförgiftning. De dör av självmord, överdos, våld, olyckor.
Och om du tittar på dem, kom ihåg orden från den stora egyptiska författaren Naguib Mahfouz: "Ingenting fångar konsekvenserna av ett sorgligt liv som människokroppen."
Eftersom dessa människor tappar allt.
De förlorar hälsan, förlorar skönhet, tänder, rikedom, de förlorar mänskliga relationer och som ett resultat förlorar de ofta sina liv.
Men ingenting kan hindra dem från beroende. Ingenting kan få dig att vägra det. Beroende fortfarande starkare. Och då uppstår frågan: varför?
En av mina patienter sa till mig:”Jag är inte rädd för att dö. Jag är mer rädd att leva. Frågan vi måste besvara är: varför är människor rädda för livet?
Om du vill förstå missbruk behöver du inte överväga vad det ledde till; du måste ta reda på vad som orsakade det. Med andra ord: att förstå vad en person får av sitt beroende? Vad får han som han annars inte skulle ha?
Narkomaner får lättnad från smärta, en känsla av fred, en känsla av kontroll, en känsla av lugn … mycket tillfällig.
Frågan uppstår: varför är allt ovanstående frånvarande i deras liv, vad hände med dem?
Läkemedel som heroin, morfin, kodin, kokain, alkohol är alla smärtstillande. På ett eller annat sätt lindrar de alla smärta. Och då är frågan inte "varför är narkotikamissbruk?", Men "varför är smärta?"
Jag har just läst biografin om Keith Richards, gitarrist för Rolling Stones. Många kommer att bli förvånade, men han lever fortfarande trots att han under lång tid drabbats av allvarligt heroinberoende. Och i sin biografi skriver musiker att han, beroende på honom, letade efter glömska, var ett försök att glömma. Keith sa: "Vi går in i dessa kramper för att sluta vara oss själva i några timmar."
Och jag förstår mycket väl vilken typ av obehag du kan uppleva av dig själv, att vara i din egen hud. Jag vet lusten att fly mitt eget sinne.
Den stora brittiska psykiateren R. D. Lange sa att det finns tre saker som folk fruktar. De är rädda för döden, andra människor och sitt eget sinne. Under en lång period av mitt liv ville jag distrahera mig från mitt eget sinne, eftersom jag var rädd för att vara ensam med det. Hur blev jag distraherad?
Tja, jag har aldrig använt droger, men jag blev distraherad genom arbete, helt nedsänkt i det. Och genom shopping. I mitt fall var det CD-skivor med klassisk musik.
I detta utvecklade jag ett verkligt beroende. På en vecka spenderade jag 8000 dollar på CD-skivor med klassisk musik. Inte för att jag ville, utan för att jag inte kunde låta bli att återvända till butiken.
Som läkare levererade jag ofta förlossning. Och en dag lämnade jag en kvinna i förlossning på sjukhuset för att få mer klassisk musik. Jag ville vara tillbaka i tiden, men när du väl är i butiken kan du inte lämna så snabbt. De klassiska musikhandlarna i gångarna är den verkliga ondska:”Hej kompis, har du lyssnat på den sista cykeln av Mozarts symfonier? Inte än? Väl…"
Jag missade barnets födelse. Jag kom hem och ljög för min fru om det.
Liksom alla narkomaner ljög jag om det och ignorerade mina barn på grund av min besatthet av arbete och musik. Så jag vet hur det är att springa från mig själv.
Min definition av beroende är något beteende som ger dig tillfällig lättnad, tillfällig njutning, men som är skadlig i det långa loppet, har negativa konsekvenser, och du kan inte vägra det, trots all negativitet.
Baserat på denna definition kan du förstå att det finns många, många beroenden.
Ja, det finns ett beroende av droger, men det finns också ett beroende av konsumentism, till sex, till Internet, till shopping, till mat.
Buddhister har ett sådant koncept - "hungriga spöken". Det är varelser med stora tomma magar, små maghalsar och små munar, så de kan aldrig få tillräckligt för att få tillräckligt, de kan aldrig fylla ett inre tomrum.
Och vi är alla "hungriga spöken" i detta samhälle. Vi har alla ett sådant tomrum och många försöker fylla det från utsidan. Och beroende är ett försök att fylla detta tomrum från utsidan.
Nu, om du inte har något emot, låt oss fråga oss: varför upplever människor smärta?
Titta inte på deras genetik, se på deras liv. När det gäller mina patienter, som hade det högsta beroende, är det helt uppenbart var smärtan kom ifrån.
Eftersom de alla misshandlades. De misshandlades som barn.
Under en tolvårsperiod har jag arbetat med hundratals kvinnor. De har alla genomgått sexuella övergrepp från barn. Män traumatiserades också - sexuella övergrepp, försummelse, fysiska övergrepp, försummelse och emotionell smärta om och om igen. Det är där smärtan kommer ifrån.
Och det finns något annat här: den mänskliga hjärnan.
Som du redan hört utvecklar den mänskliga hjärnan interaktion med miljön. Det är inte bara genetisk programmering. Barnets miljö formar faktiskt utvecklingen av hjärnan. Nu ska jag berätta om två experiment med möss.
Du tar en mus och lägger mat i munnen. Han äter det, tycker om det, sväljer det. Men om du lägger mat några centimeter från hans näsa, kommer han inte att vika sig att äta den. I själva verket kommer han att svälta ihjäl istället för att äta. Varför? Eftersom det genetiskt inte har receptorer för en kemikalie i hjärnan som kallas dopamin.
Dopamin är en stimulans och kemisk motivation. Det genereras när vi rörs av något, när vi är glada, upphetsade, energiska, nyfikna, när vi letar efter mat eller en sexpartner. Utan dopamin har vi ingen motivation.
Vad tror du nu missbrukaren får?
När han använder kokain, kristallin metamfetamin eller ett annat läkemedel rusar dopamin in i hans hjärna. Frågan är, vad hände med hjärnan i början?
Att droger är beroendeframkallande är en myt. Drog i sig är inte beroendeframkallande eftersom de flesta som försöker dem inte blir beroende.
Så varför är vissa människor beroende av droger?
På samma sätt utvecklar vissa människor ett beroende av mat, men inte alla; alla shoppar, men vissa är beroende av dem; TV är inte beroendeframkallande för alla, men vissa människor kan inte leva utan den.
Därför uppstår frågan: var är denna mottaglighet?
Här är ytterligare ett litet experiment med möss. Om nyfödda möss separeras från sin mamma kommer de inte att gråta för henne. Vad skulle detta leda till i naturen? De skulle dö, eftersom bara deras mamma skyddar, väcker, utbildar dem.
Men de har inte utvecklat receptorer som kemiskt kopplar samman hjärnregioner för endorfiner. Endorfin är en endogen morfin. Det är vår egen naturliga smärtstillande. Morfin eller endorfiner tillåter dig också att uppleva kärlek, känslor av tillgivenhet för barn för sina föräldrar och tillgivenhet av föräldrar till barn. Således kallar dessa små möss utan endorfinreceptorer i hjärnan naturligtvis inte deras mor.
Med andra ord, beroende av droger och, naturligtvis, heroin och morfin orsakas av deras handling i endorfinsystemet. Det är därför de arbetar. Frågan är, vad händer med människor som behöver dessa kemikalier från utsidan?
Om de missbrukades i barndomen, utvecklas inte dessa mönster. När du inte har någon kärlek och inte har någon koppling i livet i en mycket, mycket tidig ålder, utvecklas dessa viktiga delar av hjärnan helt enkelt inte ordentligt. De utvecklas också onormalt under missbruksförhållanden. Hjärnan blir då mottaglig för droger.
Men nu mår de bra. Smärtlindring kommer. De känner kärlek. En patient sa till mig:”När jag först använde heroin kände jag mig som i en varm och öm omfamning. Det är som en mamma som kramar sitt barn."
Nu hade jag samma tomhet, men inte i samma grad som mina patienter. Här är vad som hände med mig:
Jag föddes i Budapest, Ungern 1944 i en judisk familj innan tyskarna ockuperade Ungern. Du vet vad som hände med det judiska folket i Östeuropa.
Jag var 2 månader gammal när den tyska armén gick in i Budapest. Nästa dag ringde min mor till barnläkaren och sa: "Kom och undersök Gabor, han gråter hela tiden." Och barnläkaren svarade: "Naturligtvis kommer jag till honom, men jag måste säga er, alla mina judiska barn gråter."
Men varför? Visste barnen om Hitler eller folkmordet eller kriget?
Inte.
Det vi läste var våra mammors stress, skräck och depression. Detta påverkade bildandet av barnets hjärna. Och naturligtvis så fick jag meddelandet att världen inte vill ha mig, för om min mamma inte är glad bredvid mig, måste jag inte vara ett eftertraktat barn.
Varför blev jag senare en arbetsnarkoman?
Om de inte vill ha mig, kommer de åtminstone behöva mig. Jag kommer att bli en viktig läkare och de kommer att behöva mig. På det sättet kan jag jämna över känslan av att vara onödig.
Och vad betyder det?
Det betyder att jag arbetar hela tiden. Och när jag inte arbetar, så köper jag musik.
Vilket meddelande får mina barn medvetet? Exakt samma - att de inte behövs av någon. Så här överför vi trauma, vidarebefordrar lidande, omedvetet, från en generation till nästa.
Uppenbarligen finns det många sätt att fylla detta tomrum, varje person har sitt eget sätt. Men tomhet återgår alltid till det vi inte fick när vi var mycket små.
Och sedan tittar vi på missbrukaren och säger:”Hur kan du göra det åt dig själv? Hur kan du komma in i din kropp denna fruktansvärda substans som kan döda dig? Men titta på vad vi gör med jorden. Vi kastar in i atmosfären, i haven och i miljön allt som dödar oss och förgiftar planeten.
Svara nu, vilket beroende är starkare? Oljeavhängighet? Från konsumentism? Vad gör mest skada?
Och ändå bedömer vi narkomaner eftersom vi faktiskt ser att de är precis som oss. Men vi gillar inte det, och vi säger: "Du är annorlunda än oss, du är värre än oss."
På planet från Sao Paulo till Rio de Janeiro, läste jag New York Times för 9 juni. Det fanns en artikel om Brasilien och om en man som heter Nisio Gomez, ledaren för guaranifolket från Amazonas, som dödades i november förra året, du har antagligen hört talas om honom.
Gomez sköts för att han försvarade sitt folk från stora bönder och företag som tog över och förstörde regnskogar och förstörde miljön som anses vara indianernas hemland i Brasilien.
Och jag kan säga er att det kom från Kanada. Samma sak hände där. Många av mina patienter är indiska. Urbefolkningen i Kanada är starkt beroende. De utgör en liten andel av befolkningen. Men de utgör en stor andel fångar, narkomaner, psykiskt sjuka och människor som begår självmord. Varför?
Eftersom deras hemland togs bort från dem. Eftersom de har dödats och missbrukats från generation till generation.
Och här är nästa fråga: du kan förstå inhemska människors lidande och du kan förstå att lidande driver dem för att hitta ett sätt att lindra smärtan från droger, men hur är det med de människor som gör det? Vad är deras beroende?
De är beroende av makt. Beroende på rikedom. Beroende på förvärv. De vill bli större.
När jag försökte förstå maktberoende såg jag på några av de mest inflytelserika människorna i historien: Alexander den store, Napoleon, Hitler, Genghis Khan, Stalin. Det är mycket intressant.
Först av allt, varför behöver de så mycket kraft?
Ett intressant faktum: fysiskt var de alla mycket små människor, någonstans runt min höjd eller till och med kortare. De kom från andra folk, inte från den lokala befolkningen. Stalin var georgisk, inte rysk; Napoleon var en korsikansk, inte en fransk; Alexander den stora var inte grekisk och Hitler var österrikisk, inte tysk.
Således kan de ha känslor av osäkerhet och underlägsenhet.
De behövde kraft för att må bra, för att bli upphöjda. Och för att få denna makt var de redo att slåss och döda många människor, bara för att stödja denna makt.
Jag föreslår inte att endast små människor kan vara makthunga, men det är intressant att ta hänsyn till dessa exempel, för när du pratar om makt, om missbruk till makten, finns det alltid ett tomrum som du försöker fylla från utsidan.
Napoleon, även i exil på ön St. Helena, efter att ha förlorat sin makt, sa: "Jag älskar makt, jag älskar makt." Han kunde inte föreställa sig själv utan makt. Jag kunde inte föreställa mig själv utan yttre kraft.
Det är mycket intressant att jämföra honom med Buddha eller med Jesus. Om du läser deras berättelse kommer du att upptäcka att båda frestades av djävulen, och en av frestelserna som han erbjöd dem var makt, jordisk kraft. Och de vägrade båda.
Varför sa de nej? Båda vägrade eftersom de hade en inre styrka, och det fanns inget behov av att söka efter det utanför.
De vägrade också eftersom de inte ville kontrollera människor utan ville lära dem. De ville lära människor genom sitt exempel, mjukt tal, visdom och inte med våld. Därför gav de upp makten.
Och det är också mycket intressant vad de sa om det. Jesus sa att makt och verklighet inte är utanför, utan inom oss. Han sa, "Guds rike är i dig."
Och Buddha, före hans död, när munkarna sörjde och grät, sade till dem:”Sörj inte för mig, dyrka inte mig. Hitta ljuset i dig själv, bli självet."
Så vi tittar på denna komplexa värld med en sönderfallande miljö och global uppvärmning och de förödande haven. Låt oss inte hoppas på människor med makt att förändra saker, för människor med makt - jag vill inte prata om det - men mycket ofta är de några av de mest tomma människorna i världen och de kommer inte att ändra någonting. för oss.
Vi måste hitta detta ljus i oss själva, hitta ljus i samhällen och i vår egen visdom och i vår egen kreativitet.
Vi kan inte förvänta oss att män med makten ska göra något bättre för oss, för de kommer aldrig att göra det förrän vi gör det.
De säger att konkurrens, aggression, själviskhet ligger i människans natur. Tvärtom är sant. Mänsklig natur är faktiskt i samarbete, mänsklig natur i generositet, i ett samhälle av likasinnade människor.
Det vi ser här på denna konferens - människor som utbyter information, människor som tar emot information, människor som strävar efter en bättre värld - detta är mänsklig natur.
Och när du hittar detta ljus inuti, när du hittar din egen essens / natur, kommer vi att vara vänligare mot oss själva och mot naturen.
Tacka.
