Akut, tråkig, plötslig, kronisk, värkande, bankande, förblindande … Detta är inte en komplett lista över epiter som vi utan tvekan använder när vi pratar om den känsla som vi alla upplevt och fortsätter att uppleva: om smärta.
Vi vet hur signalsystemet fungerar genom nervceller till hjärnan och ryggen, men många frågor är fortfarande obesvarade.
All vår kunskap om smärta bygger på paradoxer.
1. Vår hjärna registrerar smärtsignaler, men känner inte själva
Hjärnan registrerar och bearbetar smärtsignaler från alla andra delar av kroppen, men känner inte själva smärta.
Låt oss säga att du vrider din fotled eller bränner fingret. Nervfibrerna skickar omedelbart en signal till din hjärna som avkodar känslan som smärta.
Kampanjvideo:
Inte konstigt att modern kirurgi blev möjlig först efter upptäckten av anestesi. Men om hjärnan själv är föremål för operationen, behöver den inte bedövningsmedel. Nervcellerna i hjärnan skickar själva samma signaler som med en trasig lem, bara det finns inget datacenter för dem. Hjärnan, som är van vid att vara ansvarig för hela kroppen, förstår inte alls när den borde vara smärtsam för sig själv.
Det finns något kusligt med detta, men patienter är ofta helt medvetna under hjärnkirurgi, vilket gör det möjligt för kirurger att veta om de kommer för djupt in i huvudprocessorn i vår kropp.
2. Vi känner alla smärta på olika sätt
Smärta är subjektiv: för vissa är det kval, men för vissa är det en liten besvär.
Det faktum att den ena kvinnan efter naturligtvis förlossning säger att det var lite obekvämt, men det är okej, och den andra redan kräver bedövning i början av sammandragningarna, betyder inte att en av dem är stoisk och den andra är svag.
Hur vi känner smärta påverkas av många faktorer: vilka kemiska reaktioner som äger rum just nu i din hjärna, om det finns en inflammatorisk process någonstans i din kropp, och också hur mycket du "minns" smärtan som du upplevt tidigare.
Som chef för New York Center for Spinal Surgery, Kenneth Hansraj, sa en gång:”Någon kan borra skenbenet utan bedövning, men han kommer lugnt att säga dig, de säger, kompis, få ut den här saken! Och den andra kan inte ens bära beröringen av en tunn nål på huden."
3. Smärta kan bli distraherad
Smärtan kan luras: om du börjar skaka ditt blåmärgade finger blir det lättare.
Våra hjärnor är naturligtvis den mest komplexa dator som någonsin skapats av naturen, men samtidigt är den lite dum.
Faktum är att det är svårt för honom att samtidigt analysera flera sensationer. Låt oss säga att du har blivit biten av en mygga och bettet är desperat klåda. Fäst en isbit på den, så kommer du plötsligt att inse att du fortfarande känner kylan, men klia är borta. Det är därför vi gnider instinktivt en förslagen fläck eller skakar desperat med ett finger som vi av misstag klämmer i dörren.
4. Rödhåriga gör det värre
Rödhåriga har svårt: brännande hårfärg åtföljs av en icke-standardiserad attityd gentemot smärtstillande medel.
Det är svårt att tro, men 2009 dök en artikel upp i tidskriften för American Dental Association, enligt vilken rödhåriga egentligen inte gillar att besöka tandläkare.
Faktum är att samma genetiska kombination som belönar dem med eldig hårfärg gör dem mindre mottagliga för vissa smärtstillande. Och ibland behöver de en dos som är dubbelt så mycket som skulle räcka för någon brunett. Det är också möjligt att deras kropp svarar på anestesi på ett inte helt trivialt sätt. Vissa läkare gör förresten justeringar för patientens hårfärg.
5. Sex räddar från smärta
Att ha sex kan minska migränvärk … naturligtvis om du har energi att göra det.
Objektivt sett, om du har en migränattack, verkar kön i en sådan situation vara lite tvivelaktigt. Det finns dock en del statistik enligt vilken 60% av migrän drabbade mycket bättre om de gjorde det under attacken.
Sexuell upphetsning frigör endorfiner i hjärnan, som är naturliga smärtstillande. Förresten, med migränpatienter är allt inte så enkelt. Det misstänks att samma genvariation som belönar migrän drabbade samtidigt avsevärt ökar deras libido.
6. Vi delades nådelöst in i kvinnor och män
Vi känner alla samma sak, bara män tror att vi måste tåla.
Det finns faktiskt inga vetenskapliga bevis på att män och kvinnor känner smärta annorlunda. Även om läkare noterar att kvinnor i allmänhet är mer benägna att erkänna att de har ont. Kanske beror detta på en social stereotyp som kräver att "riktiga" män uthärdas genom att knyta tänderna.
7. De som inte känner smärta
För de som inte känner smärta är det inte så bra: en enkel touch av en varm spis kan resultera i en tredje grads brännskada.
Detta är en mycket sällsynt genetisk abnormitet. Så sällsynt att det i hela medicinens historia har uppfyllts bara några dussin gånger. De som är otur nog att födas med det kan till exempel känna om ett föremål är varmt eller kallt, men inte känner smärta. Och detta är förresten riktigt dåligt. Till exempel, vid en oavsiktlig beröring av en varm spis kan det leda till en tredje grads brännskada, snarare än en liten blåsor som skulle uppstå om de snabbt insåg vad som hände och drog bort handen.
Enligt den tillgängliga statistiken (som av uppenbara skäl är extremt liten) är den genomsnittliga livslängden för sådana insensitiva betydligt lägre än genomsnittet.
8. Den vanligaste smärtan
Den vanligaste smärtan i utvecklade länder är smärta i korsryggen.
Detta är ryggsmärta. Cirka 27% av människorna i de utvecklade länderna hävdar att de lider av nedre ryggsmärta. Medan konstant huvudvärk eller migrän - bara 15%. Experter rekommenderar att träna och gå upp i vikt. Detta är dock en konsekvens av vår evolutionära framgång. Dubbelpåverkan bidrar inte alls till ryggradens hälsa. Fyrdubblade, där vikten fördelas mycket jämnare, lider inte av ryggsmärta.
9. Vad skadade kungar och dinosaurier
Både kungar och dinosaurier led av gikt. Här är emellertid en drake, men förmodligen är han en nära släkting till tyrannosaurusen.
Gikt, även känd som artrit, kallades kungas sjukdom eftersom det påstås vara resultatet av överdriven konsumtion av fet mat och alkohol. Det är tydligt att i avlägsna medeltider bara mycket rika människor hade råd med det. Vi vet nu att giktsmärta uppstår genom bildandet av skarpa urinsyrakristaller inuti lederna.
En undersökning av skelettet i den övre delen av en kvinnlig Tyrannosaurus (som paleontologer kallade Sue) visade att denna speciella jura-rovdjur också led av gikt och i en mycket försummad form. Det är troligt att Sue under de sista åren av hennes liv led av kronisk smärta.
10. Smärtens natur är inte alls entydig
Ibland övergår smärta från ett symptom till en sjukdom. Det gör ont överallt, och varför är inte klart.
Smärta är ett symptom, som emellertid bara ger en allmän uppfattning om att något är fel, men inte ger någon specificitet. Och hos patienter som lider av centralt smärtsyndrom blir smärtan i sig en sjukdom och inte dess symptom.
Sådana patienter klagar över smärta i kroppen, och känslorna varierar från "nålar" till "starkt tryck". I detta fall är hjärnan inte bara en registrator och processor för smärtkänslor, utan också deras huvudgenerator.
11. Underskatt inte din hjärna
Underskatta inte din hjärna: den vet väl vilka knappar och under vilka omständigheter den ska tryckas in.
Hjärnan är utformad på ett sådant sätt att den hela tiden utvärderar signalerna som kommer in i den, bestämmer hur allvarlig faran är och om omedelbar åtgärd ska vidtas. Efter att ha fått en alarmerande signal försöker hjärnan genast att svara på huvudfrågan: "Hur farligt är det här?"
Vid bedömningen av situationen använder vår centrala processor all tillgänglig information: från subjektiv, från vår tidigare erfarenhet, till objektiv, erhållen från hela komplexet av fysiska och kemiska parametrar för organismen.
Hjärnan beordrar nervcellerna som den vill och därför måste de följa
Och efter att ha fått signalen skickar han "instruktioner" till nervändarna om hur man ska uppträda. Den kanadensiska läkaren Paul Ingram beskrev processen i följande imaginära dialog:
Nerver: Problem! Problem! Enorm! Stor! Rött larm! Slå på omedelbart!
Hjärna: Mmmmm, va? Okej, jag noterade. Men här är saken, killar, jag har en databas här, ledsen, det är strikt hemligt, så ta mitt ord för det: det är inte så skrämmande. koppla av.
Nervar: Nej, nej, lyssna, det här är mycket allvarligt!
Hjärna: Nej, jag tror inte det.
Nervar: Se, kanske har vi naturligtvis inte tillgång till denna "information" som du ständigt pratar om, men vi vet mycket väl vad vävnadsskada är! Och vi leker inte med leksaker här. Vi tystar inte förrän du vidtar åtgärder!
Hjärna (i en hypnotisers röst): Du kommer inte ihåg längre vad saken var. Det finns absolut inget behov att skicka mig signaler. Allt är helt fint, andas djupare …
Nervar: Åh, ja … Vad pratar vi om? Fan, det verkar som om de bara ville rapportera om något viktigt … Tja, okej, vi kommer tillbaka senare.
12. Den viktigaste chefen
Hjärnan själv bestämmer hur man ska reglera smärtknappen i vår kropp, och varför den ibland stannar vid sex, och ibland vid tio, vet vi fortfarande inte helt.
Hjärnan kan faktiskt rotera de perifera nervändarna som den vill. Om han inte gillar något kan han be om mer information. Eller så kan han beordra sina underordnade att inte krånga. Under de senaste åren har mycket information framkommit om att nerverna i periferin faktiskt kan förändras, både fysiskt och kemiskt, eventuellt efter ett kommando från hjärnan.
Som nämnts av samma Paul Ingram: "Hjärnan kan inte bara vrida på knappen som styr ljudet, utan enkelt ändra all utrustning genom att ändra själva signalen långt innan den kommer in i högtalarna."
Produktion
Trots att det är en integrerad del av existensen av alla levande saker, är det fortfarande okänt för oss.
Yana Litvinova