De flesta människor ser elektrokonvulsiv terapi som en saga historia. Du har förmodligen sett filmer om psykiatriska sjukhus, där vårdslösa läkare från det förflutna fick sina patienter att vrida av smärta och skrika vilda. Men om du tror att moderna läkare inte använder sådana radikala behandlingsmetoder, skyndar vi oss att lugna dig. I själva verket används chockterapi fortfarande inom medicin idag. Vissa fakta om den här metoden kan överraska dig.
Sanningen: Denna behandling orsakar kramper
Elektrokonvulsiv terapi inducerar faktiskt anfall. Elektriska stötar rör sig genom patientens hjärna och orsakar ett epileptiskt anfall. Denna barbariska metod används för att behandla allvarliga former av depression, men ingen vet varför den fungerar. Gary Kennedy, VD, chef för Geriatrisk psykiatri vid Montefiore Medical Center, New York, säger att ECT "startar om systemet" för en svår patient: "Det fungerar på samma sätt som om du startar om din dator. Patienter med svår klinisk depression återgår till normalt liv. " Denna procedur återställer neurala anslutningar i hjärnan och ändrar också nivåerna av noradrenalin, dopamin och serotonin. Återställning av kemisk balans spelar en viktig roll i behandlingen av psykiska störningar.
Myt: ECT används endast för att behandla depression
Elektrokonvulsiv terapi används vid behandling av depressionssjukdomar när någon annan terapeutisk ingripande misslyckas, särskilt om patienten är självmord eller bedrägeri. Om antidepressiva medel i kombination med andra skonsamma åtgärder ger effekt, kommer ingen modern läkare att ta till chockterapi. Men denna metod används som en sista utväg för att bli av med andra psykiska problem. ECT används för att behandla bipolär sjukdom, schizofreni och katatoni. Catatonic syndrom är en form av schizofreni där patientens rörelsestörningar manifesteras.
Kampanjvideo:
Myt: chockterapi används endast i psykiatriska kliniker
Statistik kan inte ge en exakt uppskattning av personer som får ECT-behandling varje år. Till exempel i Amerika kräver de flesta stater inte medicinsk rapportering. Enligt en ideell organisation kan emellertid cirka 100 000 patienter få chockterapi årligen. Radikal behandling kan erhållas inte bara i specialiserade psykiatriska kliniker, utan också på sjukhus, öppenvården och sjukhus. Det vanliga behandlingsförloppet inkluderar sex till tolv sessioner, som genomförs inom 2-4 veckor. För att förhindra återfall av sjukdomen visas vissa patienter förebyggande ECT-sessioner en eller två gånger i månaden under flera år.
Myt: det här förfarandet är farligt
De första sessionerna med elektrokonvulsiv terapi var mycket farliga på grund av deras obegränsade varaktighet. Enligt vår expert idag, Dr. Gary Kennedy, är historien för behandling med denna metod "ganska dramatisk och obskur." Men i dag har allt förändrats dramatiskt. Inga experiment utförs på patienter, och varaktigheten av elektriska urladdningar har länge justerats. Dessutom genomförs ECT-sessioner endast under övervakning av den behandlande läkaren.
Vissa grundläggande villkor måste också vara uppfyllda, bland annat tillhandahållande av generell anestesi i början av kursen. Detta garanterar en ganska mild effekt på hjärnan och musklerna tills beroende uppstår. Oberoende experter tog upp statistiken och enligt olika uppskattningar fann de följande: av 10 000 patienter dödar chockterapi bara tre personer. Enligt andra källor är antalet tragedier till följd av ECT ännu lägre: i genomsnitt 4,5 dödsfall av 100 000 förfaranden.
Myt: En ECT-session kan förstöra tänder och ben
För att förhindra förstörelse och deformation av ben, föreskriver läkare patienter före sessionen muskelavslappnande medel, vilket minskar skelettmuskulaturen. Det är därför som tänder och ben bryts under en elektrokonvulsiv terapisession nästan helt utesluts. Det finns dock en annan fara bland äldre patienter. ECT ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen betydligt. Därför konsulterar en psykoterapeut, innan han föreskriver en kurs med chockterapi, med en kardiolog. För närvarande finns det många läkemedel som hjälper till att försvaga strömeffekterna på hjärtat.
Myt: Den här metoden är helt värdelös
Effektiviteten av elektrokonvulsiv terapi har dokumenterats. Denna metod är särskilt effektiv bland de personer som är benägna att självmord. Enligt Dr. Kennedy glömmer 85 procent av patienter i riskzonen att begå självmord efter den föreskrivna behandlingen. Och medan standardbehandling för depression kan pågå i månader, om inte år, kan ECT hjälpa till att återställa nervsystemet hos en självmordspatient inom några veckor.
Sanningen: minnesförlust finns på listan över biverkningar
Tyvärr är minnesförlust bland de vanligaste effekterna av chockterapi. Skådespelerskan Kerry Fisher skämtade en gång om detta offentligt. Hos vissa patienter leder exponering för hjärnströmmen till korttidsminnesförlust. Denna effekt kan pågå i upp till flera dagar och täcka händelser som inträffade strax före sessionen. Som regel återgår minnesfunktioner till det normala efter några dagar. Äldre patienter kan också ha förvirring som kvarstår i flera veckor efter avslutad behandling.
Myt: ECT används som straff
Troligtvis bildades denna missuppfattning under påverkan av film. Filmer om livet i psykiatriska kliniker i mitten av 1900-talet visar ofta metoden för chockterapi som en slags straff för olydnad. Charles Stone, en klinisk och kriminalteknisk psykiater i Orange County, Kalifornien, säger att praxis kan ha ägt rum så långt tillbaka som på 1960-talet. Ibland har ECT visat sig vara kritiskt sjuka patienter mot sin vilja genom ett domstolsbeslut. På ena sidan av skalan var en patient med akut mani, å andra sidan - hans intressen och samhällets intressen. Om den andra skålen övervägdes rekommenderades chockterapi till personen.
Myt: Denna behandling måste användas under hela livet
Som praxis visar är elektrokonvulsiv terapi inte det enda sättet att bli av med allvarlig depression med självmordsbenägenhet. Detta är bara en engångsmått som ger en person drivkraft att förstå sitt eget mentala tillstånd. I framtiden kan de flesta patienter hantera sin depressionsstörning på egen hand. Återfall behandlas med antidepressiva medel och andra mildare metoder.
Inga Kaisina
