I TV-serien "House" i "Tyrant" -serien finns en ovanligt levande scen - House läker en granne från en nästan obotlig sjukdom - fantomsmärta - en sjukdom som drabbar 80-90 procent av amputerade.
Den här scenen förvånade inte bara för att den var både läskig och glad, men också för att bakom detta mirakel finns en helt verklig övning - experimentell, fortfarande inte helt förstådd, men ändå ganska effektiv.
Eftersom det nästan inte finns några begripliga artiklar om detta ämne på ryska har jag sammanställt en liten sammanfattning åt dig, huvudsakligen baserat på en artikel i New Yorker. Jag är helt säker på att det var hon som tjänade som källa till berättelsen med grannen - artikeln publicerades under våren, den här tidningen är mycket känd och läst, så anslutningen är uppenbar för mig.
Vilayamur Ramachandran, en läkare av indisk härkomst, arbetar för närvarande vid ett universitet i Kalifornien. Han undersöker många fenomen, inklusive fantomsmärta, apotemnofili (en ganska sällsynt sjukdom där patienter känner en okontrollerbar önskan att amputera sin egen arm eller ben), konsekvenserna av en stroke och mer. Eftersom vi är intresserade av fantomsmärtor kommer jag att berätta exakt om dem.
Fantomsmärta (det vill säga känslan av smärta, spänningar i den amputerade lemmen) har skrivits om under lång tid. Som regel klagar patienter på en fruktansvärd spänning som inte kan lindras - till exempel känslan av att näven är knuten så att naglarna gräver i handflatan. För vissa är dessa smärtor så oacceptabla att människor begår självmord. I ungefär hundra år trodde läkare att orsaken till fantomsmärta var inflammerade nervändar (neurom) kvar i stubben på en arm eller ett ben. Vissa patienter bestämde sig för upprepade amputationer, vilket förkortade den skadade lemmen mer och mer. När det inte fungerade försökte de blockera nerver i ryggraden och till och med neutralisera segment av thalamus (hjärnbasen som bearbetar smärtsignaler). Ingenting hjälpte.
Ramadcharan hävdar att fantomupplevelser genereras av interaktionen mellan sensoriska och motoriska områden i hjärnbarken, liksom "kroppskartan", som ligger i den högra delen av hjärnbarken, precis ovanför höger öra. En av huvuduppgifterna i detta avsnitt är bildandet av en fullständig kroppsbild som uppnås genom beröring ("Jag berör koppen med fingrarna"), visuella signaler ("Jag ser min hand röra vid koppen") och signaler som kommer från muskler, ligament och muskler (”Jag känner att min hand sträcker sig efter koppen”). Även om amputerade inte tar emot dessa signaler, tror Ramadcharan att minnen av dem lagras i både hjärnan och nervsystemet. Under processen att studera fallhistoriken för personer som lider av fantomsmärta märkte han att många av motsvarande kroppsdelar hade immobiliserats före amputationen (sjukdom,gips, dressing). Som ett resultat bildas en ond cirkel - som svar på kontinuerliga impulser som kommer från hjärnan till lemmen får kroppen visuella och taktila bevis för att armen eller benet inte kan röra sig. Efter amputation bildas en ny "kroppskarta" i patientens hjärna, där känslan av förlamning eller smärta i den redan amputerade lem "skrivs". Enligt Ramachandran är allt man behöver göra att "lura" hjärnan genom att visa att armen eller benet fortfarande är på plats och kan flyttas.där känslan av förlamning eller smärta i den redan amputerade lem "skrivs". Enligt Ramachandran är allt man behöver göra att "lura" hjärnan genom att visa att armen eller benet fortfarande är på plats och kan flyttas.där känslan av förlamning eller smärta i den redan amputerade lem "skrivs". Enligt Ramachandran är allt man behöver göra att”lura” hjärnan genom att visa att armen eller benet fortfarande är på plats och kan flyttas.
Hans första patient var en ung man som hade en olycka som lämnade hans vänstra arm förlamad. Han gick med en sele i ett år och gick sedan med på amputation. Sedan dess lämnade han inte känslan av att hans hand var dom, i en obekväm position. Ramachandran ställde upp en vanlig spegel så att den var vertikal och vinkelrät mot den unge mans kropp. Han bad att lägga sin goda hand på ena sidan av spegeln och stubben på den andra. Patienten tittade på reflektionen av sin friska hand - så att han skapade en illusion att denna hand faktiskt var en förlängning av hans amputerade lem. Sedan bad Ramachandran personen att röra händerna synkront - upp och ner utan att ta ögonen från spegeln. "Herregud! - utropade patienten, - Åh, Gud, läkare, det här kan inte vara! " För första gången på tio årpatienten kände att hans fantomhand "rörde sig" och smärtan avtog till slut. Därefter genomgick patienten spegelbehandling i 10 minuter om dagen i en månad och gradvis försvann hans fantomhand och med det försvann fantomsmärta. "För första gången", skrev Ramachandran senare, "kan vi prata om en framgångsrik amputation av en fantoms lem."
Ramachandran genomförde ett experiment på åtta patienter till, och alla utom en av dem knäppte nävarna, rätade ut musklerna i sina fantomsarmar. Därefter upprepades detta experiment av en oberoende grupp forskare i England, eftersom tekniken med "spegelterapi" orsakade skepsis och avvisande av läkare. Av de 18 personer med fantomsmärta genomgick sex spegelterapi och resten genomgick andra metoder (sluten spegel och visualisering). Som ett resultat förbättrades endast tre patienter i kontrollgruppen något medan smärtan ökade hos alla andra. Sex patienter som genomgick spegelbehandling hade ingen smärta alls.
Kampanjvideo:
Nu tillbaka till huset. Enligt veteranen har han lider av fantomsmärta i många år - och som riktiga patienter plågas han av känslan av en knytnäve knuten till en kramp. House, som förväntat, agerar radikalt - attackerar honom, knyter ihop honom och tvingar honom att skjuta händerna i någon form av låda.
Detta är samma "spegellåda" som Ramachandran uppfann och används ofta i spegelterapi. Veteranen lägger in händerna, ser en hel hand i stället för sin stubbe. "Släpp nu, öppna näven", säger House.
Och smärtan, spänningen som plågade en person i många år, försvinner. Enligt forskning kan effekten av spegelterapi vara omedelbar; det rekommenderas dock att upprepa dessa sessioner flera gånger så att smärtan försvinner helt. Ramachandran själv säger att en tredjedel av patienterna i sin praktik är helt fria från smärta. Men han varnar för att om amputationen inträffade för tio eller flera år sedan, kanske inte terapi fungerar.
Min åsikt är också att jag inte tror att en sådan snabb lättnad är möjlig när en person är lika rädd och chockad som Husets tvingade patient.