Upp till 80% av patienterna som kommer för att se en läkare kallar fiktiva symtom. Det verkar för dem att de är sjuka, men i själva verket är de friska, sa psykiater Andrei Berezantsev. Det finns liknande siffror i vetenskaplig forskning. I den norska forskaren Holger Ursins arbete sägs det till exempel att 25-60% av de symtom som rapporterats av patienter "inte har tillräcklig biologisk och fysiologisk grund."
Oftast uppfinner de sjukdomar för sig själva hypokonder. Detta är namnet för dem som ständigt är oroliga för möjligheten att drabbas av en eller flera sjukdomar, liksom de som är säkra på att de har någon sorts sjukdom.
"När jag var 16 år gammal hittade de en tumör i bröstet," säger Elena Golovanova från Moskva. - Läkaren sa att det troligtvis var cancer. När biopsin var klar visade det sig att tumören var godartad. Men i tio dagar, medan jag väntade på resultaten av biopsin, levde jag med tanken på att jag var på väg att dö. Det var absolut förtvivlan, för jag hade inte haft tid att göra någonting ännu - till och med för att gå på college. Jag förväntade mig aldrig att livet skulle ta slut.
Tumören togs bort, och efter operationen gick Elena till sjukhuset för att klä sig.
- Det här var riktigt skrämmande. Faktum är att patienter som verkligen hade onkologi gick med mig, säger Elena. - De hade ärr: någon på nacken, någon på bröstet, någon hade inte bröstvårtor. De visade varandra vad de avbröt och pratade om det. En äldre patient var verkligen rädd. Hon sa:”Ni ungdomar tror att din godartade tumör har tagits bort. Men vänta tills resultaten av histologi (det vill säga undersökning av tumören efter operationen) kommer. De kommer att hitta cancer i dig ändå och de kommer att skära ut allt åt dig."
Efter sådana ord kunde Elena inte sova på natten.
"Jag var rädd att gå i säng," säger hon. - Det verkade för mig att något skadade mig eller att jag hade något fast i kroppen. Jag var väldigt rädd för att jag hade cancer. Det kom till att jag ofta hade en känsla av att temperaturen steg, jag kände svaghet i hela kroppen. Sedan började mina händer tas bort: Jag vaknar på natten och förstår att jag inte kan röra händerna. Jag gnådde andetag, jag hade en snabb hjärtslag. Det verkade för mig att nu mitt hjärta skulle brista från bröstet. Det var ont i alla organ. Ibland lugnade det hela i en vecka, men sedan började det igen. Jag stod upp, vaknade mina föräldrar, sa att jag kände mig dålig och bad att ringa ambulans.
Kampanjvideo:
Efter kontrollen visade det sig dock att det inte fanns några problem i kroppen.
- Det vill säga, det var allt nonsens, det verkade bara för mig. Och det var omöjligt att hantera det, säger Elena. - Då bestämde jag mig för att gå till en terapeut, klarat alla test som kan godkännas och alla resultat var bra. Sedan kände jag att jag hade en tumör i bröstet igen och gick till onkologen. Men han sa att det inte fanns något. Jag trodde inte på det, betalade pengarna för röntgen, och efter 15 minuter stod jag med bilden i händerna och kunde inte tro att det verkligen inte fanns någon tumör. Hur så - jag känner det? Perioden med hypokondri slutade hos mig bara 22 år gammal. Men även nu, när jag är 24, hittar jag det ibland.
Hypokondrier förekommer vanligtvis hos personer som är benägna att ångest, misstänksamhet, depression, långvarig upplevelse av traumatiska händelser.
När läkarna inte tror på en sådan patient riktar han alla sina ansträngningar för att hitta så mycket bevis som möjligt på att han verkligen är sjuk, så det är svårt för honom att hjälpa.
Kan en person, som har övertygat sig själv att han är sjuk, bli sjuk i verkligheten?
"Experiment med föreslagna brännskador är kända," säger Andrei Berezantsev. - När en person under hypnos får höra att något varmt har applicerats på hans kropp, har han blåsor, som om det verkligen var en brännskada. Men dessa mekanismer har inte studerats.
Det första experimentet med inducerade brännskador genomfördes i Frankrike 1885. Ämnet var 47-åriga Eliza. Psykiater Gaston Focachon föreslog att hon hade bränd hud på ryggen mellan axelbladen. Några timmar efter hypnosesessionen utvecklade hon en brännande känsla och klåda på denna plats. Nästa dag fanns det redan inflammation med purulent vätska. Senare dök en bubbla upp, vilket exakt händer med brännskador.
Enligt Andrey Berezantsev undergräver dessutom depression och ångest mekanismen för somatisk reglering. Som ett resultat kan befintliga sjukdomar verkligen förvärras.
En person med detta syndrom föreställer sig också en sjukdom för sig själv och tror på den. Men han gör detta inte av rädsla för att bli sjuk, utan av en önskan att uppmärksamma sig själv.
Valentina Ivanovna är 62 år. Hon bor i en liten by. Ensam hemma. Båda hennes söner har vuxit upp för länge sedan, de har sina egna familjer. Barnbarnen kommer på besök då och då. Men hon har tryck, osteokondros, allergier, gastrit, parodontit och en hel lista över sjukdomar - hon ställde dessa diagnoser till sig själv. Det är långt att komma till kliniken i regioncentret, men hon åkte dit varje dag. Läkarna kunde inte förstå henne och sa att hon var frisk.
Men en dag träffade Valentina Ivanovna Vasily Petrovich. De åkte till ett diskotek för de över 50. Och sedan dess har de inte skiljt på tre månader. De bor tillsammans, går på promenader och babysitter gärna barnbarnen - både henne och honom. Under denna tid gick Valentina Ivanovna aldrig till läkaren. För nu tar Vasily Petrovich hand om henne.
"En person spelar rollen som en sjuk person, och samtidigt tror han uppriktigt att han är sjuk", säger Andrey Berezantsev.
Enligt honom är Munchausens syndrom vanligare hos personer med en demonstrativ personlighetstyp. De måste vara i rampljuset och de gör det på alla möjliga sätt. Först försöker de väcka känslor av sympati eller respekt, och om detta inte fungerar söker de medkänsla och empati. Ibland bryter de medvetet disciplin och clown runt för att inte bli obemärkt.
Maria är 25 år, hon har ständigt huvudvärk. Smärtstillande medel hjälper inte, läkare föreskriver ingen medicin. Hon klarat många test, men inga sjukdomar hittades i henne. Trycket är bra, alla organ fungerar som de borde. Masha har oregelbundna arbetstider, ständiga tidsfrister, hon har ingen tid att äta och sova.
Hon har inte varit på semester på två år, det finns absolut ingen tid för hennes personliga liv, och hemma påminner hennes föräldrar varje dag om att de förväntar sig ett bröllop och barnbarn.
Efter varje viktigt projekt på jobbet försämras Marias tillstånd så mycket att hon ber läkarna att ge henne sjukskrivning. Efter några dagar hemma blir flickan bättre och symptomen försvinner.
- Jag arbetade en gång som psykoterapeut i en polyklinik. Och nu gick sådana patienter ständigt till terapeuten, till endokrinologen, till gynekologen, säger Andrey Berezantsev. - Det finns många av dem. Men de själva kommer inte att gå till en psykiater. Kollegor skickade till mig. Patienterna började ångra: "Vad är jag - onormal?" Men i receptionen visade det sig att de hade tydliga tecken på depression. Efter en kurs med antidepressiva medel började de känna sig mycket bättre, all smärta och andra symptom försvann.
Och ett sådant depressivt tillstånd, enligt honom, kan utvecklas bland annat på grund av kronisk stress på jobbet.
Det antas också att psykosomatiska sjukdomar uppstår på grund av förhållandeproblem eller svåra beslut.
Enligt den amerikanska psykologen Leslie Lecron kan den besegrade önskan förklara ett "geriljakrig" när det är en kamp mellan motsatta önskningar hos en person. Smärta i kroppen kommer att vara dess tecken.
Ibland återspeglas ett psykologiskt tillstånd på kroppen, vilket kan uttryckas av fraserna: "detta är en kontinuerlig huvudvärk", "jag kan inte smälta den", "på grund av detta är mitt hjärta oroligt."
Ibland straffar en person sig själv och blir sjuk: han plågas av en skuldkänsla, och straff hjälper till att överleva denna känsla.
Eller så kan patienten associera sig med en person till vilken han är känslomässigt knuten och som har blivit sjuk eller dog. Som ett resultat blir han själv också”sjuk”.
Det är inte alltid möjligt för läkare att urskilja när kroppen gör ont och när själen gör ont. Enligt beräkningarna från den redan nämnda forskaren Holger Ursin gör läkare i mer än hälften av fallen en diagnos och utfärdar sjukfrånvaro endast på grund av klagomål från patienter.
Alexandra Rykova
