Vad är fenomenet psykosomatisk störning? Vissa tillskriver honom någon sjukdom, andra försöker hitta en koppling mellan en specifik sjukdom och ett organ i kroppen, andra studerar en separat grupp "psykosomatiska klienter", och andra vägrar att tro på hans existens. Praktiserande psykoterapeut Maxim Pestov berättar om vad psykosomatik är, i vilka fall psykosomatiska symtom uppträder, hur de räddar vår psyke från överbelastning och oss själva från hotet om "icke-existens" och när de blir ett hinder för att förstå våra komplex och problem.
I den här texten föreslår jag att prata om psykosomatisk störning i termer av hur den fungerar i samband med en livshistoria. Psykosomatik, med tanke på Gestalt-metoden, är en form av anpassning, men en paradoxal form, eftersom den fokuserar på skadan som orsakas av ett symptom, som mer sannolikt är förknippat med en funktionsstörning än med ett användbart fynd. Men paradoxen är en paradox för att dölja det implicita bakom det uppenbara. Låt oss försöka ta reda på vad ett psykosomatiskt symptom bär utöver kroppsligt lidande och en försämring av livskvaliteten.
Den huvudsakliga paradoxen för det psykosomatiska symptomet är att det som är problemet också är ett sätt att lindra det. För att ge ett exempel: i en grupp sitter klienten i en tydligt obekväm position och lider av muskelstivhet. Ett försök att ta en mer bekväm hållning, som vid första anblicken är ganska logisk, leder till att mental ångest tillsammans med muskelavslappning visas. Detta tillstånd är helt osynligt när kroppen är spänd i ett försök att bibehålla en obekväm position. Med andra ord, kroppen hjälper till med psyken i det ögonblick då den inte kan hantera utmaningarna i situationen. Fysiskt lidande visar sig vara mer uthärdligt än mentalt lidande.
Eller ett annat alternativ. Klienten upplever ångest i en okänd grupp. Om du tittar närmare på det visar det sig att ångesten ökar när önskan att lära känna möter rädsla i samband med tidigare erfarenheter. Ångest uppstår som en vapen från kollisionen mellan tektoniska plattor, vars namn är nyfikenhet och rädsla. Det är bra om någon nyfiken kommer till undsättning och tillfredsställer det intresserade. Men om detta inte händer, uppmanar ångest antingen att lämna situationen eller skapa en somatisk analog av mental stress, som visar sig vara en huvudvärk eller muskelspasmer.
Det föregående exemplet visar att det från alla situationer inte finns två utan tre vägar ut. Organismen har tre dimensioner till sitt förfogande - motorisk, somatisk och mental. Låt oss säga att någon kommer i kontakt med upplevelsen av rädsla för avslag. Det enklaste att göra i denna situation är att avsluta alla relationer med syftet med denna upplevelse och aldrig komma i kontakt med honom igen. Denna reaktion realiseras genom motorkomponenten och kallas med andra ord agerar. Det andra alternativet är att försöka ignorera kroppsliga ledtrådar, stanna i situationen genom personlig ansträngning och få ett kroppsligt symptom för mer solid stöd. Denna metod kommer att kallas psykosomatisk. Det tredje alternativet, det svåraste, är att försöka upprätthålla kontakten med en svår upplevelse utan att springa bort från den eller ignorera den.men försöker ge mening till vad som händer. Den mentala metoden för bearbetning är den svåraste, för inuti den måste du svara på många svåra frågor. Således kommer det psykosomatiska svaret att rädda, ta bort frågor från psyken och”göra livet lättare”.
Lättnad sker naturligtvis bara taktiskt, medan strategiskt sett är saker inte så rosa. Ett psykosomatiskt beslut skjuter upp beslutet om en situation, eftersom det överför det från ett tillstånd med hög intensitet till ett lågt. Egentligen är själva symptomet en följd av denna översättning: den stoppade mentala spänningen, inte realiserad i form av en handling, tvingas förbli packad i en somatisk störning. Med hjälp av symptomet är det möjligt att undvika den skrämmande psykiska verkligheten. Början av psykosomatik är förknippad med intrapersonlig uppdelning, när kroppen på sensationsnivå säger att något hemskt händer, medan huvudet försöker låtsas att allt förblir under kontroll. Kropp, såväl som känslomässiga sensationer, är normalt en kontaktfunktion,det vill säga de reglerar förhållandet mellan organismen och dess miljö. Ett psykosomatiskt symptom stänger kroppens kontakt på sig själv: istället för att klargöra vad som händer i närvaro av en annan, börjar det bygga relationer med sitt sjuka organ. Detta är ett enklare jobb, men leder inte till utveckling.
Symtomen uppträder när en viss del av känslomässig upphetsning förvisas in i kroppen och därmed förmedlas från psykisk verklighet. Den omvända rörelsen är ganska smärtsam, eftersom återintegrering av den främmande upplevelsen i hela bilden endast är möjlig genom förvärring av symtom. Symtomen låter dig ta kontroll över situationen där psyken är redo att kasta ut i kaos. Den psykosomatiska lösningen är att reglera kaos genom att undertrycka vitalitet. Detta beror på inneslutningen av ens egen upphetsning genom en skyddsmekanism som kallas retroflektion.
Efterflexionen liknar kanten som komprimerar cylindern för att bibehålla sin form. Intrycket är att den psykosomatiska klienten regleras mer av externa krav än att förlita sig på sina egna känslor. Efterflyttning som en intern process var en gång ett förbud från betydande siffror. En ond cirkel uppstår: för att vända den återhållsamma spänningen utåt är det nödvändigt att känsligheten för kroppsliga signaler är nödvändig, vilket minskas till följd av symptomets uppträdande.
Kampanjvideo:
Det kan dras slutsatsen att ett psykosomatiskt symptom, på ett eller annat sätt, betecknar ett problem associerat med manifestationen av vitalitet. Den allmänna principen är: psykosomatik uppstår där den mentala apparats svaghet finns. Med andra ord, när en person faller in i en zon med svåra upplevelser som överöverskrider psykisk verklighet, är det nödvändigt att blockera källan till känslor, det vill säga att desensibilisera den kroppsliga dimensionen. Men du kan inte minska svårighetsgraden av vissa känslor medan du bevarar andra. Symtomet växer i bäddar av okänslighet. Eller med andra ord: symptomet fixar denna minskning av den allmänna känsligheten i form av olika grader av allvarligt kroppsligt lidande.
En minskning av vitaliteten hos en psykosomatisk klient leder till bildandet av nyfikna sätt att kompensera hos honom, som föras in i det interpersonella rummet. Så till exempel kan man observera en superbetydande investering i relationer, när närvaron av den andra inte bara blir viktig utan garanterar överlevnad. Relationer visar sig vara så dominerande i värde termer att den psykosomatiska klienten är redo för varje offer från hans sida för att bevara dem. Naturligtvis förvärrar en sådan position bara hans oförmåga att vara i ett förhållande fullständigt utan att anpassa sig till dem och inte byta ut en bra inställning för klagomål. Det vill säga, retroflektion stöds av en hel rad skrämmande upplevelser: skam, rädsla för övergivande och förväntan på avslag, total skuld. Du kan prata omatt skulden hos den psykosomatiska klienten inte längre bara utför en reglerande funktion, utan blir giftig, vilket begränsar friheten för personligt uttryck till ett mycket begränsat spektrum.
Men tillbaka till avhandlingen som uttrycktes i början av texten. Det var viktigt för mig att visa att det psykosomatiska symptomet är en assistent i den svåra frågan om överlevnad. Det är på detta ställe som en paradox avslöjas: å ena sidan berövar symptomet känslighet, det vill säga det som utgör kärnan i vitalitet, å andra sidan på grund av detta räddar det psyken från outhärdlig stress. Genom mekanismen för dess förekomst pekar symptomet på det psykosomatiska klientens huvudproblem - oförmågan att njuta av manifestationen av hans vitalitet. Då regleras hans egen aktivitet till stor del inte av spontanitet, utan av en orientering mot överensstämmelse. På psykoanalytiskt språk kallas detta primär narsissismbrist. Jag kan bara vara den jag godkänner. I allmän mening är problemet med den psykosomatiska klienten rädsla för livet. När denna rädsla blir outhärdlig kan den bringas under kontroll genom ett symptom.
Så det psykosomatiska symptomet är inte en fiende som attackerar plötsligt och måste bekämpas. Snarare är det en allierad, men för svag för att hantera situationen helt. Paradoxalt nog visar sig uppkomsten av en psykosomatisk sjukdom vara ett försök att läka. Vad kommer den psykosomatiska klienten att läka på på detta sätt? I allmän mening kan det uttryckas på följande sätt - från hotet om icke-existens. Symtomet är det kroppsliga uttrycket av frasen "Jag är" som är svårt att uttrycka på något annat sätt. Låt oss komma ihåg vad retroflektion gör: det pressar bokstavligen klientens utrymme, minskar det till en minimal grad av närvaro. Efterflyttning inser meddelandet”Jag har ingen rätt att vara” och stöds inte av skam, som ett uttryck för extrem missnöje med sig själv.
Ett symptom är en så desperat investering av mental upphetsning i kroppen, som visar sig vara den sista fästningen i individualitet. Om det är omöjligt för personen att vara i kontakt mentalt, förbehåller han sig rätten att vara närvarande i det åtminstone fysiskt. Ett symptom är salutärt om det kan investeras, och därmed blir det den enda tillgängliga formen för kontakt och självpresentation. Trots allt obehag som förorsakas fortsätter han att betona värdet av att agera för hans egen räkning, även om namnet fortfarande är koderna för International Classification of Diseases.
