Nuförtiden när det gäller kirurgisk ingrepp visas ett sterilt operationsrum omedelbart framför ögonen, där en patient under påverkan av anestesi drivs av specialister beväpnade med de bästa medicinska instrumenten. Men det var inte alltid så. De första kirurgiska experimenten, inklusive suturering, amputation av lemmar, kauterisering av öppna sår, går tillbaka till forntida tider. Det äldsta förfarandet i medicinens historia är emellertid trepanation, det vill säga bildandet av ett konstgjort hål i skallens benvävnad.
Jag läste en gång på en skalle med hål som hittades i PERU, det visar sig att inka var specialister på kraniotomi!
Men inte bara det här förfarandet användes ofta och var perfekt till minsta detalj …
Hieronymus Bosch. Ta bort dumhetens sten. Prado-museet i Madrid
Ordet trepanation kommer från det grekiska ordet "trypanon" som betyder "borrat hål". Trepanationsprocessen innebär att en del av skallens benstruktur avlägsnas genom borrning eller skrapning. Som ett resultat av operationen nådde den forntida helaren dura mater - ett ovanligt starkt vävnadsskikt som skyddar hjärnans mjuka vävnader från skador. Som regel användes kraniotomi för att behandla intrakraniella sjukdomar.
Det finns en utbredd tro att trepanation huvudsakligen är karakteristisk för vissa regioner i Peru, eftersom det var där som dödskallarna med de mest imponerande deformiteterna hittades. De forntida peruernas kirurgiska färdigheter fascinerar säkert moderna forskare, men det måste erkännas att dödskallar med tydliga tecken på trepanation också hittades i Europa, Ryssland, Afrika, Polynesien, Kina och Sydamerika. Och i vissa kulturer finns denna praxis fortfarande i dag.
- Trepanation gjord för två tusen år sedan i Nazca-öknen i Peru, förmodligen för att lindra inflammation i det främre kranialhålan
Kampanjvideo:
Studien av detta fenomen började i Frankrike på 1600-talet. År 1685 upptäckte en medlem av den benediktinska klosterordningen den franska filologen och historikern Bernard de Montfaucon en skalle med ett karakteristiskt hål under utgrävningarna i Kosherel. Specialister började allvarligt studera fall av trepanation bara ett och ett halvt sekel senare, så att det vetenskapliga samhället då inte fäste någon vikt vid de Montfaucons upptäckt. Det var nödvändigt att vänta till 1816, tills den franska geografen och kartografen Jean-Denis Barbier du Bocage upptäckte en andra liknande skalle vid Nogent-le-Vierge. Undersökning av skallen visade att hålet i benvävnaden medvetet gjordes och inte var resultatet av någon trauma, olycka eller stridsskada. Forskarna drabbades mest av att trepanationsoperationer utfördes på levande människor, och i de flesta fall överlevde patienterna.
Arkeologiska utgrävningar av forntida franska bosättningar har gett nytt material för forskare. Hundratals skallar med tecken på trepanation har hittats i dödsmanens grotta i södra Frankrike, liksom i forntida begravnings- och kultstrukturer i Losere-avdelningen. Alla tillhör den neolitiska eran. Forskare uppskattar åldern på resterna till 4000-5000 år. Så i en av begravningarna fanns hundra och tjugo skallar, varav fyrtio hade spår av trepanation. Ofta gjordes hålen genom att skrapa benet med en mycket hård spetsig sten såsom flint eller obsidian, och lesionernas storlek kunde variera från några centimeter i diameter till nästan hälften av skallen.
Mer än åttio procent av patienterna som genomgick trepanation under den neolitiska eran, vars dödskallar hittades under utgrävningar, levde i månader, om inte år efter operationen. Detta bevisas av början av läkningsprocessen runt det skadade området. Så på många sköldpaddor har forskare hittat fokus på kalciumavlagringar - en tydlig indikator på ny benväxt och läkning. I vissa fall åtströms de hål som bildades som ett resultat av trepanation helt. Om inga tecken på läkning observerades var det logiskt att anta att personen dog under operationen eller omedelbart efter det.
Skalle av en flicka som överlevde efter trepanation med en flintborrning. Neolitisk era (3500 f. Kr.). Naturhistoriska museet i Lausanne
Fram till nyligen ansågs den begravning som upptäcktes i Ensisheim, Frankrike, vara det tidigaste exemplet på trepanation. Nu tillhör primatet den begravning som finns på Ukrainas territorium. Forskare daterar resterna från Ensisheim 5100 - 4900 f. Kr., och vi talar om en man som opererades två gånger och i båda fallen genomgick en operation med framgång.
När det gäller djup antiken, ju fler forskare går vidare i sin forskning, desto fler frågor uppstår före dem. Det finns många hypoteser för att förklara varför antika civilisationer använde detta mycket känsliga kirurgiska ingrepp. Moderna inhemska människor, vars helare fortfarande utövar trepanning, hävdar att denna procedur sänker det intrakraniella trycket, lindrar huvudvärk, epilepsi och psykiska störningar. I vissa fall används trepanation för rituella ändamål för att temma onda andar som orsakar sjukdom.
Amuletter från fragment av en mänsklig skalle, snidade under trepanation. Kulturen i fälten av begravningsurnor (IX-talet f. Kr.). Quintana Museum i Bayern
Den senaste världsomspännande forskningen visar att denna praxis har använts för att lindra smärta från huvudskador. Denna hypotes stöds indirekt av statistiska uppgifter, eftersom vuxna män som regelbundet deltar i fientligheter var mycket mer benägna att bli trepannade än kvinnor och barn.
Vetenskapens snabba utveckling på 1800-talet ledde till avancerade upptäckter inom medicinområdet, i synnerhet började anestesi användas i stor utsträckning, och läkarna kunde operera under sterila förhållanden. I gamla dagar opererades patienter för vilka trepanation var en nödvändig åtgärd enligt de antiseptiska standarderna från 1700-talet, med andra ord under osanitära förhållanden. Dödligheten från sepsis till följd av sådana operationer var nästan hundra procent. Tyvärr inkluderades inte antibiotika och andra läkemedel som förhindrar utveckling av infektioner i läkarnas arsenal.
Idag förundras forskare och läkare över mysteriet om var de forntida läkarna förvärvade de färdigheter som krävs för en så komplex kirurgisk operation, om sådana färdigheter inte hade läkare besatt på 1700-talet. Hur tog de bort den nödvändiga mängden benämnen med en skärp sten och kom till hjärnan utan att skada blodkärlen, dura mater och hjärnan? Det mest överraskande är att moderna forskare inte har bevis som visar utvecklingen av denna procedur, om de många experiment och misstag från forntida läkare. Samtidigt fortsätter de forntida trepanationsmetoderna, som mottagits av inhemska läkare från sina farfäder och som fortfarande används idag, att ge otroligt hög patientöverlevnad.
den mest komplexa operationen förknippad med ökade risker och kräver kirurgisk färdighet för smycken, och tar till det endast när det inte finns några andra medel kvar. De fantastiska framgångarna för de forntida läkarna, som inte hade till sitt förfogande några antibiotika, eller anestesi eller kirurgiska instrument, vittnar om den fenomenalt omfattande vetenskapliga kunskapen om våra avlägsna förfäder från den neolitiska eran.