En huvudskott från en revolver är knappast en obetydlig incident. Men 1875 berättar en medicinsk registrering av den ovanliga historien om en patient som lyckades gå hem och prata med sin familj direkt efter att ha skjutits i pannan.
Olycka? Tyvärr är rapporten inte så detaljerad att vi idag kommer att besvara exakt denna fråga, men vi vet att …
… Patienten fick en kula i pannan från en Smith & Wesson revolverpistol. Skottet avfyrades från ett avstånd av högst 2 meter. Kulakalibern var 0,22 tum (eller 5,6 mm). Kulan träffade pannans högra sida. Efter att kulan träffade pannan föll mannen och förlorade nästan omedelbart medvetandet. Mannen som sköt en kula mot honom ansåg att han hade uppnått sitt mål, lämnat offret ensam och lämnat brottsplatsen …
… När mannen återvände medvetandet, som det antas, blev han bara generad av känslan av fysiskt trauma, han stod upp, samlade nycklarna och lämnade kontoret och låste dörren bakom honom …
Vilket är bra om du bara har blivit skjuten i huvudet.
… När patienten gick mot badrummet, kände han något droppar ner i ansiktet. Han låste upp dörren, gick till spegeln och fann ett sår på pannan. Fortfarande i ett förvirrat sinnestillstånd tvättade han ansiktet, låste dörren och gick mot huset, nästan en kilometer från arbetsplatsen …
Jag kom ihåg! Jag sköts i huvudet. Det är bättre att åka hem …”- tänkte han förmodligen.
… Patienten gick denna kilometer genom en tätbefolkad gata och höll en näsduk på pannan. När han kom hem, satte han sig och sa till sin dotter: "Hjälp mig att ta av mina kläder och gå till en läkare."
Kampanjvideo:
Han berättade för sin fru att han föll och skadade pannan …
… Det är inte klart om han verkligen inte kunde komma ihåg vad som hände honom, eller helt enkelt inte ville bry sin fru, men efter en halvtimme var jag med honom. Han var medveten, tänkte rimligt rationellt och kände inte smärta. Det var någon form av utmattning i ansiktet, men efter att ha druckit lite konjak i ansiktet lyftes hans humör och en frisk rodnad dök upp på kinderna …
Det är tveksamt att en så liten mängd konjak skulle ha mycket annan effekt än kanske att förbättra patientens humör.
… Några droppar blod oozed från såret, som är ett perfekt hål med rena kanter. Med stor omsorg och delikat introduktion introducerade jag silverproben genom de mjuka delarna, och sedan, med en lätt inre vridning, satte den in i kranialkaviteten. Sondens riktning riktades huvudsakligen mot skallens baksida, med en lätt uppåt och inåt vridning. Paraplyet rörde sig 2 tum djupt, där det mötte motståndet hos en elastisk kropp …
Ett riskabelt förfarande. Vad försökte läkaren uppnå genom att sätta in ett metallinstrument i en persons skalle och rikta det direkt in i hjärnan? Kanske hoppades han att han skulle hitta kulan och sedan kunna dra ut den med pincett? Tuffa tuffa killar …
… Kvar jag kvar i såret kände jag en lätt och regelbunden vibration. Pulsen var sjuttiotvå slag per minut, och det enda vanliga symptom som tyder på skada var en påtaglig insats för att prata. Vision, hörsel, lukt och respons på yttre stimuli förblev idealisk. Det fanns inga tecken på förlamning eller kramper. Perfekt tystnad föreskrivs, ibland en matsked mjölk, heta saker för benen och en sval, fuktig trasa för pannan. Stimulanter och andra livsmedel förbjöds tillfälligt.
Dr. Mayer bjöd in två framstående kirurger för att undersöka sin patient, men båda enades om att operation för att ta bort kulan skulle vara för riskabel. Allt man kunde göra var att titta och vänta.
… Fram till den sjätte dagen var det inga förändringar i patientens tillstånd. Pulsen var kvar på sjuttiotvå slag per minut, patienten uppgav att han var bekväm, och förutom en viss utmattning och något ojämnt tal fanns det inga allmänna tecken på trauma. De första rekommendationerna följdes strikt. Såret hölls öppet, där en vaxpinne injicerades flera gånger om dagen, upp till en tum djup …
Läkarna desinficerade troligen såret med hjälp av vaxpinnar och hoppades att själva kulan skulle hitta en väg ut ur huvudet.
En vecka efter incidenten förändrades situationen dramatiskt.
… Från den sjätte till den nionde dagen blev patientens tal mer och mer otydligt och pulsen steg till åttio. På den tionde dagen kunde patienten knappast tala och han förlorade också förmågan att svälja. De beslutade att punktera såret när patienten klagade på ömhet i närheten. Patienten sov mycket under dagen. På den tionde natten hade han lätt kramper, varefter den högra sidan av hans ansikte var lätt rörlig. Ytterligare två krampor följde på morgonen …
Dåligt tecken som indikerar neurologisk skada.
… En ispack placerades på patientens huvud och den tidigare behandlingen fortsatte. Nästa dag (tolfte) var patienten helt mållös, vilket innebar att han hade huvudvärk. Det var en lätt deformation i ansiktet. Bandaget togs bort från pannan. Krämig pus gushed från såret …
Senare på dagen observerades utsläpp av purulenta ämnen från såret. Det verkade vara relaterat till att lindra trycket i huvudet.
Det är ganska troligt. Intrakraniellt tryck är en av de största farorna med traumatisk hjärnskada: ödem (eller i detta fall infektion) kan komprimera och skada känslig hjärnvävnad.
… Nästa dag började patienten prata, men väldigt otydligt. Pulsen sjönk till sextio. Patienten var helt medveten. Såret förblev öppet, men det fanns inte mer pus. Senare på morgonen applicerades sex iglar på pannan, blöjbitarna fortsatte att blöda i cirka tre timmar …
… Bortsett från ett mindre återfall, det fanns en stabil, långsam, men positiv dynamik, och snart krävde patienten mer fast mat … Under andra hälften av den tjugofyra dagen, övervann patienten svaghet … Några teskedar whisky lättade detta tillstånd, och nu, med en stabil puls, i området sjuttio., gjorde patienten stora framsteg i återhämtningsprocessen. Han talade tydligt, var väldigt glad, läste tidningarna och insisterade på att dela ut instruktioner om sin verksamhet …
… I början av maj, sex veckor efter olyckan, tog patienten regelbundna promenader med en vän.
Snart släpptes han. Han började använda bilen regelbundet och återvände till sitt fulla ansvar, både i sin verksamhet och i de samhällen han är medlem i. Han hävdar för närvarande att vara perfekt frisk, med detta undantag. En gång hade han svårt att komma ihåg ett specifikt faktum och ett nytt ord. Dessutom raderades minnen från händelsen från hans minne.
Mindre minnesförlust är en ganska vanlig effekt efter traumatisk hjärnskada. Men med tanke på allt detta kan patientens återhämtning kallas ett ganska bra resultat, med tanke på att en.22 kaliberkula är dold i hans skalle. En positiv effekt noterades också - mannens matsmältning förbättrades.
