Det första man bör tänka på om COVID-19-sjukdomen orsakad av SARS-CoV-2-viruset - den dök upp för bara några månader sedan. Vår kunskap om henne är inte så fullständig och korrekt som vi skulle vilja. På denna poäng finns det reservationer i texten, men man bör inte tänka att allt detta var skrivet på vattnet med en hällgris. Statistik samlas, nya studier publiceras varje dag, och det finns anledning att tro att så är fallet och inte annat.
Något jag inte mår bra. Är jag smittad?
Kanske, men inte nödvändigtvis vad alla pratar om. COVID-19 har inte symtom som bara är inneboende i det, och vissa människor blir i allmänhet obemärkt infekterade. Hos hälften av de infekterade manifesteras sjukdomen efter fem till sex dagar, men för vissa tar det bara en dag, för andra tar det två veckor, och i cirka 1% av fallen tar det antagligen ännu längre tid. Vanligtvis stiger temperaturen först, en torr hosta visas och svaghet känns. Mindre ofta, utöver allt, värker kroppen, en tappad näsa, en ont i halsen, en rinnande näsa och diarré. Kort sagt liknar COVID-19 en vanlig förkylning eller influensa, men de kan faktiskt också fångas.
Om du har misstänkta symtom, ring en ambulans. Om du har svårt att andas, pressar eller gör ont i bröstet hela tiden, ditt ansikte är blått eller bara dina läppar, måste du göra det omedelbart! Du behöver inte åka till sjukhuset för att inte sprida sjukdomen.
Vad är så farligt med COVID-19?
På grund av likheterna med förkylningar och influensa är många hänsynslösa när det gäller COVID-19-pandemin. Men för det första, även i mild form, kräver dessa sjukdomar uppmärksamhet, och för det andra ger de ibland komplikationer, och med COVID-19 händer detta mycket oftare. Enligt WHO har en av fem personer (cirka 20%) en svår sjukdom: på grund av lunginflammation samlas vätska i lungorna, det finns en känsla av att det inte finns tillräckligt med luft - då behövs läkarvård. Dessutom har kritiskt sjuka patienter ofta akuta avvikelser i magen och tarmarna. Men även det som kallas en mild form överförs inte nödvändigtvis så lätt: vissa fall med lunginflammation faller i denna kategori - bara inte så farligt att patienten är sjukhus.
Kampanjvideo:
I Europa går inte 20% utan 30% av människor som har diagnostiserats med en infektion till sjukhus. Skillnaden beror troligen på att fall med en mild form av sjukdomen upptäcks mindre ofta i dessa länder. Detta är också faran med COVID-19.
Enligt flera uppskattningar har 30-50% av de som är smittade med SARS-CoV-2 alls inga symtom. I vissa utvecklas de ändå över tiden, men vissa av de smittade återhämtar sig utan att misstänka något. Ändå sprider en till synes frisk person viruset. Beräkningar baserade på data från Singapore och staden Tianjin indikerar att hälften av infektioner kan ha inträffat innan symtom dök upp. Detta är en av de viktigaste skillnaderna mellan SARS-CoV-2 och det första SARS-CoV och MERS-CoV, de orsakande medlen för SARS och Mellanösterns respiratoriska syndrom. De gjorde först människor sjuka och sedan smittsamma, så det var mycket lättare att hitta och isolera de som var smittade och kontrollera utbrott.
Men är COVID-19 inte farligare än säsongsinfluensa?
På grund av det faktum att många fall av sjukdomen går obemärkt har det ännu inte varit möjligt att exakt bestämma virusets egenskaper. SARS-CoV-2 är förmodligen ungefär en och en halv till två gånger mer infektiös och tio gånger större risk att orsaka dödsfall än influensavirus. Dessutom finns det mediciner och vacciner mot influensa. I genomsnitt, sedan slutet av mars, har fler dött av COVID-19 varje dag än från någon annan infektion.
Hur blir man inte sjuk?
SARS-CoV-2 sprids med små droppar slem. Det tros att huvudvägen för överföring är direkt från person till person: en hosta, nysade eller bara sa något - och viruset, tillsammans med saliv, kom in i en annans mun, näsa eller ögon. Det finns fyra regler att följa för att minska din risk.
Ställ först en eller två meter från människor, och från alla, eftersom frånvaron av symtom inte betyder något. Detta avstånd anges i de officiella riktlinjerna. Men en nyligen vetenskaplig artikel av fysikern Lydia Buruiba från Massachusetts Institute of Technology visade att när du nyser sprids droppar av slem sju till åtta meter. Lyckligtvis nysar COVID-19-patienter relativt sällan, och det är inte känt om tillräckligt med virala partiklar kan komma in i kroppen på ett sådant avstånd.
För det andra, tvätta händerna och ansiktet oftare och noggrant. Vanlig tvål är inte sämre än antibakteriell. För att viruset ska kollapsa måste du vänta minst 20 sekunder. Det är också värt att hålla ett alkoholbaserat desinfektionsmedel med dig. Officiella rekommendationer anger att koncentrationen av alkohol ska vara 60-70%, men experimenten från schweiziska forskare har visat att 30% etanol eller propanol är tillräckligt.
Tvål och alkohol torkar huden, på grund av detta kan det bildas sår på den, där inte SARS-CoV-2, men något annat kommer att få. Detta är inte i de officiella rekommendationerna, men det verkar rimligt att använda grädden innan du går till sängs (på natten kommer inget att hålla fast vid huden).
För det tredje, rör inte ditt ansikte. Detta är den svåraste delen. Försök att hålla händerna upptagna med något som en penna. Ett annat trick är att smöra borsten med något illaluktande: lukten hjälper dig att komma till ditt sinne i tid. Och i extrema fall kan du bära gummihandskar: de avskräcker att röra dig själv.
För det fjärde, skak inte hand, inte kram eller kyss när du träffas. Det är i allmänhet bättre att skjuta upp möten tills bättre tider.
Oroa dig inte för att se dum ut. Det finns en epidemi runt, och det finns redan tillräckligt sorgliga historier om människor som valde att bete sig som om ingenting hade hänt och betalat för det.
Det är också möjligt att du kan bli smittad om du vidrör en smutsig dörrhandtag eller någon annan sak och sedan vidrör ditt ansikte. Det är känt att SARS-CoV-2 förblir på ytor (särskilt under lång tid - på plast och rostfritt stål), men hur farligt det är samtidigt är oklart. Det tros att risken är låg men fortfarande existerar, så utanför hemmet är det värt att röra föremål så lite som möjligt och torka händerna med ett desinfektionsmedel.
Masker hjälper inte?
Först och främst ska masker bäras av patienter och de som är i nära kontakt med dem. Resten av dem är till liten nytta. När masker används för andra ändamål kan de tvärtom skada. För det första måste masker bytas ofta så att damm och skadliga mikroorganismer inte samlas på dem. För det andra ger överdragna ansikten oro hos andra människor. För det tredje kan masken minska vaksamheten: det verkar för en person som han redan har säkrat sig själv, och han glömmer rekommendationerna.
Vem är mest utsatta?
Uppenbarligen kan du smittas i alla åldrar, men ju äldre personen är, desto högre är risken för att han blir allvarligt sjuk. Särskilt utsatta är personer över 70 år och de som har sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, diabetes, cancer. Ju fler hälsoproblem, desto mindre chanser att överleva. Uppgifter för Italien från och med 19 mars visar att endast 1,2% av dödsfallen från COVID-19 inte hade några komorbiditeter. Män dör mycket oftare än kvinnor, även om förhållandet skiljer sig mycket från land till land. Men om du är en ung flicka och inte klagar på någonting, garanterar detta inte att du, efter att ha blivit smittad, helt enkelt ligger under täcken i ett par dagar.
Hur botas COVID-19?
Trots att du blir smittad blir du troligtvis bättre utan för många problem. Men det finns inget botemedel mot COVID-19. Det tar vanligtvis år att utveckla ett läkemedel från grunden, testa det och starta massproduktion. Även om du trycker kommer läkemedlet inte att visas på toppen av pandemin. Kanske kommer ett redan känt botemedel att hantera viruset. Flera läkemedel genomgår kliniska prövningar med uppmuntrande resultat, men hittills har inget godkänts.
Därför syftar behandlingen främst till att lindra symtom, såsom att få ner feber, och upprätthålla vitala kroppsfunktioner i svåra fall. Folkläkemedel minskar såvitt vi inte risken för infektion och hjälper inte att komma snabbare på fötterna: överätning på vitlök är värdelös.
Var får jag ett coronavirus-test?
Fram till nyligen var det omöjligt att göra ett test frivilligt. Nu tillhandahålls denna tjänst av företagen "Helix", "Gemotest" och "Medsi". I Moskva kan test göras i alla tre, i andra städer - var som helst. Ingen av dem kunde komma igenom för detaljer, men information finns på deras webbplatser. I april kommer test för SARS-CoV-2 att fastställas av "Invitro".
Men innan du tar ur din plånbok, tänk på om du verkligen behöver den här kontrollen. Om du har kommit i kontakt med en COVID-19-patient eller har symtom, måste du ringa en ambulans - då får du troligtvis ett test gratis och hemma.
Om du verkligen är smittad, men sjukdomen inte känner sig, kan tidig diagnos för det första visa ett negativt resultat på grund av en otillräcklig mängd virus i provet för analys, och för det andra kommer det inte att påskynda återhämtningen (om du inte kan göra något ta sedan för att inte smitta andra), och det kommer att finnas gott om tid att rädda ditt liv.
Om du är frisk betyder det inte att du inte blir sjuk senare.
Det kan vara vettigt att göra testet frivilligt om du är i en eller flera riskgrupper, du har rimliga misstankar om att du kan ha varit smittad och de anropade medicinska arbetarna av någon anledning tog inte en smet för analys.
Varför stanna hemma? Är alla dessa begränsningar överdrivna?
Under utbrott av infektionssjukdomar har karantän och mindre stränga restriktioner funnits i flera århundraden. Sunt förnuft dikterar: när det inte finns någon att infektera, kommer ingen att smittas - gradvis kommer pandemin att bli intet. I allmänhet fungerar det. Matematiska och statistiska analyser utförda av forskare från Kina, Förenta staterna och Storbritannien visade att isoleringen av Wuhan bromsade virusets spridning i städer i Kina och förhindrade hundratusentals infektioner, och där restriktionerna infördes tidigare registrerades färre fall av sjukdomen. Det är riktigt att uppgifterna fortfarande är otillräckliga för att förstå vilka åtgärder som är mest effektiva.
Enligt en annan modell, utvecklad av forskare från Imperial College London, senast den 31 mars har restriktioner i 11 europeiska länder förhindrat 21 000 till 120 tusen dödsfall. Samma modell visade att den 28 mars infekterades 7–43 miljoner människor där, det vill säga 1,88–11,43% av befolkningen, men deras sjukdom var mild eller utan symtom alls. Det är ännu inte möjligt att kontrollera dessa beräkningar: vi behöver masstestning av viruset och antikroppar mot det, som immunsystemet producerar. Men om simuleringsresultaten ligger nära sanningen, kommer detta att förändra vår förståelse av viruset.
Det är oerhört viktigt att bromsa sjukdomen. Utan några tester av virus och antikroppar vet vi att när sjukhusen är överfulla och läkarna arbetar dag och natt, andelen dödsfall skyrockets. Med samma antal personer som är smittade är det mycket bättre om de blir sjuka i sin tur.
Själva ordet "pandemi" antyder att detta är en vanlig orsak. Tidigare simulerade ett team från Imperial College London utvecklingen av en pandemi, om ingenting gjordes: i detta fall, i slutet av 2020, skulle nästan alla människor på planeten bli sjuka och 40 miljoner människor skulle dö. Våra nära och käraas liv, främlingaras liv och hur allvarliga sjukdomens konsekvenser för samhället kommer att bero på vår försiktighet.
När slutar allt detta?
Det är inte känt, men uppenbarligen ännu inte snart. Antagligen är alla eller nästan alla människor kapabla att kontrahera SARS-CoV-2. För att viruset ska avta är det nödvändigt att en betydande del av människor utvecklar immunitet: antingen efter en sjukdom eller efter vaccination. Uppskattningarna varierar, men i alla fall räknas miljarder människor.
Dussintals vacciner utvecklas för närvarande, men om de visas kommer det inte att vara förrän nästa år. Huruvida det går att göra ett vaccin är en stor fråga. Det finns fortfarande inga vaccinationer som skyddar mot liknande virus SARS-CoV-1 och MERS-CoV. De som testades var antingen ineffektiva eller osäkra, och sedan stoppades utvecklingen på grund av bristen på stora utbrott och bristen på finansiering.
Det är också oklart hur länge vaccinet kommer att hjälpa (det är inte känt hur mycket immunitet som bibehålls hos dem som har varit sjuka) och hur ofta sjukdomen kommer att återkomma. SARS-CoV-1 dök inte längre upp, och den mindre infektiösa, men mer dödliga MERS-CoV upptäcks flera dussin gånger per år, men varje gång kan fokuserna isoleras.
Mycket beror på om läkemedlet visas och hur snabbt det händer. Även om det inte finns något medicin eller vaccin, är allt som återstår att begränsa fysisk kontakt mellan människor. Exemplet med Kina visar att epidemin kan undertrycks på två till tre månader. Men problemet är att sjukdomen kommer att återkomma om alla begränsningar tas bort: de flesta har fortfarande inte immunitet. Kanske, tills effektiva farmakologiska medel uppfinns, tvingas vi med några månader att åka hem tills nästa utbrott dör.
Ju längre, desto svårare är det att upprätthålla karantän: att stanna hemma blir uttråkad, saker staplas upp. Lätt att tillverka, billiga, snabba och exakta virustester och antikroppstest i bulk skulle hjälpa. Om det är tillförlitligt känt att en person är frisk eller inte längre kan bli smittad, finns det inget behov att hålla honom inlåst. Sådana test skulle möjliggöra begränsningar av kortare och kortare tid.
Tills dess vara tålamod.
