Mindfulness-meditation är en östlig praxis med en historia på mer än två årtusenden som har väckt uppmärksamheten hos västerländska neurovetenskapsmän under de senaste åren. Under "medvetenhet" förstås i detta fall medvetenheten om deras psykologiska och fysiologiska tillstånd vid en given tidpunkt. Denna översikt sammanfattar olika hypoteser angående effekterna av medvetenhetsmeditation och relaterade förändringar i hjärnan; Följande belyser några av de mer relevanta teorierna som handlar om olika aspekter av medvetandet. Slutligen föreslås ett perspektiv på förhållandet mellan medvetenhetsmeditation och medvetande, med stöd av identifieringen av hjärnregionerna som är involverade i båda processerna: den främre cingulate cortex (ACC), posterior cingulate cortex (PCC), Reils holm och thalamus.
1. Introduktion
Meditation är en praxis som har funnits i århundraden. Det innehåller en mängd olika tekniker och finns i en mängd olika kulturer, från Indien och Kina till arabiska och västra länder. Ändå har meditation traditionellt varit förknippad med östlig kultur och andlighet, särskilt i den indiska religionen - hinduismen, i de antika skrifterna (Vedas) som de tidigaste nämnderna av denna praxis innehåller; meditation är också ett viktigt element i buddhismens filosofi. (Siegel et al., 2008)
Under de senaste åren har tanken på meditation blivit vanligare i västerländska samhällen, särskilt på grund av intresset för buddhismen som tillhandahålls av karisma från den nuvarande Dalai Lama, Tenzin Gyatso. Dessutom har meditationspraxis studerats i olika vetenskapliga studier, vars resultat har fått ökad uppmärksamhet på dessa metoder i samband med psykoterapeutisk behandling och hälsovård. (Samuel, 2014; Tang et al., 2015).
Även om det inte finns en enda övergripande definition av meditation, är det möjligt att intuitivt förstå vad det är genom att identifiera vad det inte är. Meditation är varken en metod för att rena medvetandet eller en metod för att uppnå emotionell jämlikhet. Det är inte ett sätt att följa ett tillstånd av lycka eller ett sätt att undvika sorg och smärta (Siegel et al, 2008). Det innebär inte heller en isolerad livsstil.
Ofta är det meditativa tillståndet olämpligt förknippat med esotericism och mysticism. Men Theravada-munken Nyanaponika Thera (1998) betonar tydligt att "mindfulness […] inte alls är ett" mystiskt "tillstånd som ligger utanför den vanliga personens räckvidd och räckvidd. Tvärtom, det är något ganska enkelt och utbrett och mycket bekant för oss. Detta är en elementär manifestation av egenskapen känd som "uppmärksamhet", en av de viktigaste funktionerna i medvetandet, utan vilka det inte kan finnas någon uppfattning av några objekt. " (Thera, 1962). Som kommer att visas senare tillåter denna position oss att betrakta meditationsfenomenet från en neurobiologisk synvinkel.
Även om det finns många olika tekniker för meditation, förenas de alla av den grundläggande idén om "sati", som översatt från Pali betyder "mindfulness", "mindfulness". Detta ord översattes först till engelska 1921 (Awasthi, 2012; Siegel et al., 2008). Sati är också central i buddhismfilosofin. Jon Kabat-Zinn, en pionjär inom medvetenhetsstrategin i terapisammanhang, definierar detta medvetandestillstånd som "medvetenhet som uppstår genom att medvetet dra uppmärksamhet vid en given tidpunkt och utan att utvärdera upplevelsen i det ögonblicket" (Kabat-Zinn, 2003).
Kampanjvideo:
Syftet med denna översyn är att syntetisera resultaten från studier av morfologiska och funktionella förändringar som finns hos meditera människor med funktionell magnetisk resonansavbildning (fMRI) med data erhållna av neurobiologer som beskriver nervprocesserna som säkerställer uppkomst och underhåll av medvetande.
2. Olika stilar av meditation
Enligt Siegel (2008) kan tre meditationstekniker skiljas inom mindfulness meditation (MOO).
Koncentrationsmeditation. Denna teknik bygger på att fokusera uppmärksamheten på ett enda objekt, till exempel andetaget eller ett mantra. Den huvudsakliga inställningen är att rikta uppmärksamheten åt det fokala objektet varje gång utövaren märker att det går åt sidan. Pali-termen för denna teknik är "samata bhavana", som kan översättas till ryska som "för att främja koncentration."
Mindfulness meditation. Denna teknik använder inte ett fokusobjekt, den syftar till att studera den förändrade upplevelsen som inträffar över tiden. Huvudinställningen är att rikta uppmärksamheten på allt som händer i medvetandet från det ena till det andra. Pali-termen för denna teknik är vipassana bhavana, som betyder "främja inre medvetenhet."
Meditation av "godhet och kärlek". I denna teknik riktas sinnet att fokusera på ödmjuka uttalanden som "Må jag och alla andra varelser vara säkra, lyckliga, friska och får vi leva i enkelhet." Målet är att mjukgöra känslor och observera upplevelser utan bedömning, fri från överväldigande känslomässighet. Pali-termen för denna teknik är metta bhavana, som betyder "främja förtroende."
Medan dessa tre tekniker är oberoende kan de användas tillsammans; faktiskt bidrar de alla till "sati" och kräver samtidigt konstant stöd i någon form av cyklisk tankeprocess.
3. Meditation och hjärnan
Sedan dess tidiga utvecklingsstadier har meditation ses som en primär metod för att öka medvetenheten och upprätthålla fysisk och mental hälsa (Siegal et al., 2008). Det är därför inte förvånande att under de senaste åren har”mindfulness-baserade interventioner” (MBI), som är MR-baserade terapeutiska tillvägagångssätt, väckt mer och mer intresse inom områden som sträcker sig från fysiologi och neurobiologi till hälsovård och utbildning (Chiesa och Serretti, 2010; Hölzel et al., 2011). Mindfulness-baserad stressreduktion (Mindfulness-Based Stress Reduction), Mindfulness-Based Kognitive Therapy (Mindfulness-Based Therapy) och Integrative Mind-Body Training (ITTR) är de mest kända BMI-teknikerna. I synnerhet SSAS, som utvecklades 1979 vid University of Massachusetts Medical Center (Kabat-Zinn,2003), används för närvarande som ett alternativt eller integrerat kliniskt tillvägagångssätt för att behandla psykologiska störningar hos personer med kronisk sjukdom (Chiesa och Serretti, 2011; Merkes, 2010). Förståelsen för de neuroanatomiska och funktionella korrelationer som fördelarna med HEI bygger på är emellertid ännu inte fullt ut utvecklade. (Tang et al., 2015).
Trots att det finns olika stilar av meditation och tekniker för SBI, är "sati" eller "mindfulness" den aspekt som förenar dem alla. Som vi har sett kännetecknas mindfulness-tillståndet av medvetet uppmärksamhet på den upplevelse som händer just nu (Kabat-Zinn, 2003). Eftersom mindfulness direkt inkluderar både medvetande och uppmärksamhet, borde de neurala korrelaten mellan dessa hjärnprocesser och dessa meditativa tillstånd framträda mycket på samma sätt.
Interoceptive Attention (IO) framhävs som en nyckelprocess i medvetenhetsmeditation. Interoception är en serie kroppsupplevelser förknippade med matsmältning, cirkulation, andning och proprioception (Farb et al., 2013).
Neuroanatomiska studier har visat bevis för projicering av de spinotalamisk-cotriska vägarna på den granulära mittregionen på holmen, som tros fungera som den primära interoceptiva cortex (Flynn, 1999). Dessutom kommer fallande projektioner till de sensoriska och motoriska regionerna i hjärnstammen från insula och den främre cingulate cortex (ACC) (Craig, 2009a).
I ett nyligen genomfört experiment, Farb et al. (2013) fann att efter 8 veckor med CVS visade deltagarna ökad funktionell plasticitet i mitten (samma) och främre insulära regioner associerade med nuvarande medvetenhet (Craig, 2009a; Farb et al., 2007). Dessutom kan övningen av medvetenhetsmeditation främja funktionell anslutning mellan det bakre insulära området och den främre insulära gyrusen och därigenom förbättra den övergripande aktiveringen av det främre insulära området samtidigt som deltagandet av den dorsomediala prefrontala cortex (DMPFC) minskar (Farb et al., 2013) … Koppling av DMPPC kan också detekteras i samband med exogen stimulering av interoceptiva signalvägar, till exempel under gastrisk distension (Van Oudenhove et al., 2009). Däremot är DMPFC-aktivering associerad med verkställande kontroll av beteende,förknippad med en plötslig förändring av uppmärksamhet under problemlösning (Mullette-Gillman och Huettel, 2009) och möjligen antingen stimulusoberoende eller stimulusorienterad tanke i ett tillstånd av sinnesvandring., översättarens anmärkning) (Christoff et al., 2009).
Således kan inaktivering av DMPPC efter SSAS vara ett av tecknen som hjälper till att skilja mellan tillstånd av "medvetenhet" och "vandring av sinnet", liksom tillstånd av "medvetenhet" och intellektuell belastning (Farb et al., 2010; Farb et al., 2007) …
En ny studie för att bedöma effekterna av mindfulness-meditationspraxis jämförde CVS och aerob träning för stressminskning. Resultaten visade att SSAS ensamt signifikant bidrar till kontrollen av negativa känslor hos personer med social ångest. Författarna rapporterar att denna effekt kan vara förknippad med funktionell integration av olika nervnätverk i hjärnan under somatisk, dämpning och kognitiv kontroll (Goldin et al., 2013).
Andra studier har försökt ta reda på om meditationspraxis kan orsaka strukturella förändringar i hjärnan på lång sikt; det har föreslagits att meditation på lång sikt kan förknippas med förtjockning av cortex, särskilt den prefrontala och höger främre insula som är involverad i processerna för uppmärksamhet, interoception och behandling av sensorisk information (Lazar et al. 2005; Sato et al. 2012). Det bör noteras att en studie identifierade både meditatorer och icke-meditatorer baserade på flera olika mönster i olika delar av hjärnan (Sato et al. 2012). Denna studie undersökte om ett enskilt ämne kunde identifieras som en regelbunden meditator med hjälp av en multivariat mönsterigenkänningsmetod.såsom supportvektormaskin (SVM). MOU: s noggrannhet var 94,87%, vilket gjorde att 37 av 39 deltagare kunde identifieras exakt. Den högra precentrala gyrusen, den vänstra entorhinalbarken, den högra tektala cortexen av den underordnade främre gyrusen, den basala delen av skalet till höger och talamus på båda sidorna var de mest informativa hjärnregionerna som användes för klassificering. Att involvera dessa områden antyder potentialen för medvetenhetsmeditation för att öka uppmärksamhet och sensorisk medvetenhet, liksom potentialen att förbättra interoceptiva observationsförmågor (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).den basala delen av skalet till höger och thalamus på båda sidor var de mest informativa områdena i hjärnan som användes för klassificering. Att involvera dessa områden antyder potentialen för medvetenhetsmeditation för att öka uppmärksamhet och sensorisk medvetenhet, liksom potentialen att förbättra interoceptiva observationsförmågor (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).den basala delen av skalet till höger och thalamus på båda sidor var de mest informativa områdena i hjärnan som användes för klassificering. Att involvera dessa områden antyder potentialen för medvetenhetsmeditation för att öka uppmärksamhet och sensorisk medvetenhet, liksom potentialen att förbättra interoceptiva observationsförmågor (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).
4. Medvetenhetens neurobiologi
Som vi har sett är begreppen medvetenhet och medvetande oskiljbara. Både neurofysiologiska och neuroimaging-studier har visat att neuralkorrelaterade medvetenheter kan beskrivas på grundval av en tvådimensionell modell baserad, å ena sidan, på parametern för upphetsningsnivå, och å andra sidan på parametern för intensitet för olika innehåll i upplevelsen (Cavanna et al., 2011; Laureys, 2005; Laureys et al., 2004; Nani et al., 2013). Inom denna ram bestämmer upphetsning de kvantitativa egenskaperna hos medvetande, medan innehållet bestämmer de kvalitativa egenskaperna för subjektiv medvetenhet (Blumenfeld, 2009; Plum och Posner, 1980; Zeman, 2001). Med andra ord anger nivån av upphetsning graden av vakenhet, vars högsta grad är fullständig vakenhet, mellanliggande - dåsighet och sömn,det lägsta är koma (Baars et al., 2003; Laureys och Boly, 2008). För att upprätthålla medvetenheten är det nödvändigt att ansluta de thalamo-kortikala nätverk och retikulär bildning av pons och mellanhjärnan genom de stigande vägarna. (Steriade, 1996a, b).
Begreppet upplevelsens innehåll inkluderar allt som kan uppstå i medvetandet, till exempel känslor, känslor, tankar, minnen, ambitioner etc. De orsakas antagligen av påverkan mellan exogena faktorer (till exempel miljöstimul) och endogena faktorer (till exempel stimuli som uppstår i själva kroppen). Således kan begreppet innehåll delas in i extern medvetenhet (vad som uppfattas genom sinnena) och intern medvetenhet (tankar oberoende av specifika miljöstimul) (Demertzi et al., 2013) [Fig. 1].
Bild 1. Tvådimensionell medvetenhetsmodell. Enligt den tvådimensionella modellen kan medvetandets neuralkorrelater beskrivas utifrån både upphetsningsnivån (från full vakenhet till koma) och olika innehåll i upplevelsen, som också kan delas upp i extern och intern medvetenhet
Denna skillnad är viktig eftersom olika neurala korrelat verkar vara inblandade i intern och extern medvetenhet. Demertzi et al. (2013) beskrev ett "internt medvetenhetsnätverk" som inkluderar den bakre cingulate cortex (PCC), ACC, precuneus och medial prefrontal cortex (MPPC), och ett "externt medvetande nätverk" som inkluderar den dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC) och posterior parietal cortex (ZPark).
Interaktionen mellan dessa två nätverk skapar en så kallad "global neural arbetsyta", som tros spela en grundläggande roll för att bibehålla medvetandet (Baars et al., 2003; Dehaene och Changeux, 2011). Dessutom har det visats att strukturerna i interna och externa medvetenhetsnät överlappar vissa av de områden som är involverade i Standard Mode Network (SDN), såsom ZPK, Pre-Wedge och MPFC, samt vissa områden som är involverade i Salienza Network. (CC), såsom PPK och thalamus, och Central Executive Network (CIC), såsom DLPFC och ZPK.
4,1. Medvetande och självmedvetenhet
Inom den neurobiologiska medvetenhetsforskningen framförs andra viktiga och debatterade frågor, såsom personlighetens ursprung, bildandet av självmedvetenhet och förhållandet mellan medvetande och självmedvetenhet. Personlighetsbegreppet är svårt att definiera som begreppet medvetande. Många studier (Metzinger och Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler och Eilan, 2003), med fokus på den centrala representationen av olika kroppsdelar, har kopplat känslan av personlighet till andra begrepp, såsom Anokhin-resultat acceptor (orig. översättarens anmärkning) - det vill säga "känslan av att individens handlingar är konsekvenserna av hans avsikter" (Seth et al., 2012) - och personifiering - det vill säga "känslan av att vara i den fysiska kroppen" (Arzy et al., 2006). Resultatsacceptorn och personifieringen kan associeras med det så kallade "minimal phenomenal self" (MFS), vilket betyder "upplevelsen av att vara ett separat, integrerat objekt som kan global självkontroll och uppmärksamhet, med en kropp och plats i rum och tid" (Blanke och Metzinger, 2009). MFS kan försämras hos personer med hjärnskador som är mer benägna att ha autoskopiska upplevelser (Blanke et al. 2004; Blanke och Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).som är mer benägna att få en autoskopisk upplevelse (Blanke et al. 2004; Blanke och Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).som är mer benägna att få en autoskopisk upplevelse (Blanke et al. 2004; Blanke och Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).
Ett trossystem baserat på uppfattningen om en resultatacceptor i förhållande till interoceptiv prediktiv kodning har framförts för att adressera känslan av medveten närvaro, som har definierats som”den subjektiva känslan av verkligheten i världen och personlighet i världen” (Seth et al., 2012). Denna modell kännetecknas av prediktiva signaler från resultatacceptorn och förlitar sig på mekanismen för interoceptivt prediktivt fel i uppfattningen av kroppens tillstånd genom autonoma fysiologiska svar, som ofta är involverade i generering av känslor (Craig, 2009b; Critchley et al., 2004). Mekanismen för interoception har traditionellt trott vara förenad med endast viscerala känslor, men moderna neuroanatomiska och neurofysiologiska studier tyder på att den också kan inkludera information från muskler, leder,hud och organ. Och all denna olika information verkar behandlas gemensamt.
Enligt denna modell inträffar en känsla av medveten närvaro när interoceptiva prediktiva signaler och sanna input-signaler matchas, medan felaktiga signaler undertrycks (Seth et al., 2012) [Fig. 2].
Figur 2. Schematisk modell av känslan av närvaro. När interoceptiva prediktiva signaler och input-signaler matchar undertrycks felaktiga signaler och en känsla av närvaro uppstår (anpassning från Seth et al., 2012)
Kortikala regioner som tros spela en nyckelroll i denna process inkluderar orbitofrontal cortex, AUC och Reils holme (Critchley et al., 2004); i synnerhet har det föreslagits att holmen är ansvarig för integrationen mellan interoceptiva och exteroceptiva signaler och därmed bidrar till genereringen av subjektiva emotionella tillstånd (Cauda et al., 2011; Seth et al., 2012).
Intressant nog är den främre insulära regionen och ACC bland de få områdena i den mänskliga hjärnan som innehåller von Economo-neuroner (NPE: er) (Craig, 2004; Sturm et al., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo och Koskinas, 1925.). Dessa stora fusiforma neuroner har antagits för att vara involverade i uppfattningen av kroppsliga tillstånd (Allman et al. 2005; Cauda et al. 2014). Dessutom har de nyligen varit kopplade till neurala medvetenhetskorrelater baserade på två huvudsakliga morfologiska och cytokemiska forskningsresultat (Cauda et al., 2014; Cauda et al., 2013; Critchley och Seth, 2012; Medford och Critchley, 2010; Menon och Uddin, 2010). Först stöds medvetande troligen av långa länkar (Cauda et al., 2014; Dehaene och Changeux, 2011; Dehaene et al., 1998), och NPE: er projiceras över långa avstånd. För det andra,NPE: er uttrycker selektivt höga nivåer av det bombesinberoende proteinneuromedin B (LMW) och gastrinfrisläppande peptid (GRP), som är "involverade i perifer kontroll av matsmältningen och är också involverade i att ge medvetenhet om kroppstillstånd" (Allman et al., 2010, 2010, 2011; Cauda et al., 2014; Stimpson et al., 2011).
Inom Seth-modellen kan NPE projiceras på autonoma viscerala kärnor (till exempel periaqueductal gråmaterial och kärnor i parabrachialregionen), som till stor del är involverade i interoception (Allman et al., 2005; Butti et al., 2009; Cauda et al., 2009 et al., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Den främre insulaen och ACC, som är funktionellt (Taylor et al., 2009; Torta och Cauda, 2011) och strukturellt (van den Heuvel et al., 2009) är oskiljbara, är del av CC (Medford och Critchley, 2010; Palaniyappan och Liddle, 2012; Seeley et al. 2007b). Detta nätverk reagerar på beteendemässigt betydande händelser och saker genom att känna igen de relevanta aspekterna och kvaliteterna i vilka de skiljer sig från miljön. Således verkar det troligt att ST kan spela en kritisk roll i den modell som Seth föreslog,bearbeta extraceptiva signaler med definierad salience (Seth et al., 2012). Dessutom tyder nyligen på bevis på att en specifik del av SS (t.ex. den främre insulära regionen) kan inducera en växling mellan CIS och PSA, och därmed rikta uppmärksamhet mot den yttre eller inre miljön (Bressler och Menon, 2010).
4,2. Medvetande och förutsägbara funktioner i hjärnan
En annan hypotes, enligt vilken medvetenhet om nuet är starkt beroende av de neurofunktionella mekanismerna som utformats för att bilda förutsägelser, lades fram av Moshe Bar (2007). Hans teori om den "proaktiva hjärnan" säger att hjärnan kontinuerligt gör förutsägelser baserade på sensorisk och kognitiv information. Barhypotesen stöds av observationer där det konstaterades att de flesta av PSA: er som var aktiva under vilotillståndet (Tang et al., 2012) sammanfaller med hjärnregioner (MPPC, medial parietal cortex, medial temporal lob) som är aktiva under utförandet av uppgifterna. som kräver associativ utveckling (Bar et al., 2007).
En liknande bild av hjärnarkitekturen kan spåras till den Bayesiska hjärnhypotesen, enligt vilken "vi [alltid] försöker dra slutsatser om orsakerna till våra känslor baserade på den generativa modellen för världen." (Dayan et al. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten et al. 2004; Knill och Pouget 2004; Lee och Mumford 2003). Som en konsekvens försöker vi ofta förutsäga framtiden genom att ta hänsyn till statistikhistoriken för tidigare händelser och incitament (Bar, 2007).
Alla dessa prediktiva teorier (Seth-modellen, den "proaktiva hjärnan" och "Bayesianska hjärnan" -hypoteser) kan omprövas inom det bredare sammanhanget av "fri energiprincipen" (Friston et al., 2006), enligt vilket "något självorganiserande system att vara i jämvikt med sin miljö bör minimera den fria energin”(Friston, 2010). Fri energi kan ses som skillnaden mellan fördelningen av miljön energi, som verkar på biologiska system, och distributionen av energi i organisationen av dessa biologiska system. Med andra ord, fri energi uppstår genom utbyte av energi mellan biologiska system och deras miljö (Friston et al., 2006). Så om vi betraktar individer som en sammanfattning av deras världsmodeller, måste de hitta ett jämviktstillstånd,där deras fria energi minimeras. Och uppkomsten av medvetande verkar vara det mest lämpliga sättet att uppnå och upprätthålla denna balans.
4.3 Teorin för den globala hjärnans arbetsyta
Som beskrivits i de föregående styckena kommer stora spindelformade NFE: er troligtvis att spela en viktig roll, inte bara i förutsägbara modeller för hjärnfunktion, utan också i teorier som behandlar uppkomsten av medvetande. I synnerhet är NPE: er troligtvis centrala för den globala arbetsplatsmodellen för medvetenhetsutveckling (Baars, 1988; Dehaene och Changeux, 2011). Denna modell antar att det finns två olika beräkningsutrymmen i hjärnan (Dehance et al. 1998). Ett av dem är ett nätverk av olika funktionellt specialiserade modulära delsystem (Baars, 1988; Shallice, 1988). Varje delsystem är beläget i ett specifikt kortikalt område och har medelhöga anslutningar med andra regioner (Mesulam, 1998). Den andra är ett distribuerat globalt arbetsområde (GDW),bestående av neuroner, tvärbundna med horisontella tvåsidiga långsiktiga projektioner. Koncentrationen av dessa neuroner är variabelt associerad med olika delar av hjärnan. Dessa långsiktiga projektioner kan lätt förklara egenskapen för rapporterbarhet (Weiskrantz, 1997), som är ett karakteristiskt drag i fenomenet medvetande. I huvudsak, inom sprickan, kan de områden som är ansvariga för både tal och motorisk färdighet kopplas till de associerande områden som handlar om upplevelsens innehåll.(Weiskrantz, 1997), som är ett karakteristiskt drag i fenomenet medvetande. I huvudsak, inom sprickan, kan de områden som är ansvariga för både tal och motorisk färdighet kopplas till de associerande områden som handlar om upplevelsens innehåll.(Weiskrantz, 1997), som är ett karakteristiskt drag i fenomenet medvetande. I huvudsak, inom sprickan, kan de områden som är ansvariga för både tal och motorisk färdighet kopplas till de associerande områden som handlar om upplevelsens innehåll.
Enligt denna modell beror”det vi uppfattar subjektivt som ett medvetet tillstånd” på distribuerad tillgång till information inom ett gemensamt globalt utrymme, vars existens säkerställs genom närvaron av långsiktiga prognoser (Dehaene och Neccache, 2001). Som en konsekvens verkar medvetna stimuli vara mindre uttalade i specifika processer och mer uttalade i medvetslösa (Dehaene och Changeux, 2001). Dessutom finns det bevis på att hydraulisk sprickning aktiveras under icke-rutinmässiga uppgifter, gradvis stängs av under träning och plötsligt blir aktiv igen om ett fel upptäcks (Dehaene et al., 1998). Ur neuroanatomisk synvinkel är områden i hjärnan som kan vara förknippade med sprickbildning den dorsolaterala prefrontala cara och ACC (Dehaene et al., 1998), som således,tros vara involverade i processen för medvetenhet om subjektiva tillstånd (Grafton et al. 1995; Sahraie et al. 1997).
5. Diskussion
Övningen av medvetenhetsmeditation kan vara effektiv för att öka fokus, kontroll och orientering, samt förbättra den kognitiva flexibiliteten. Många utövare beskriver sina erfarenheter under meditation som”fokuserad medvetenhet” och”ansträngande handling” (Garrison et al., 2013). Följaktligen Tang et al. (2012) konstaterade att den ansträngning som krävs för att upprätthålla uppmärksamhet tenderar att gradvis minska under en meditationssession.
Om hypotesen om att medvetenhetsmeditation kan påverka medvetandet är korrekt antar vi att det finns en viss grad av överlappning mellan de områden i hjärnan som är involverade i var och en av dessa processer och som en följd av en förändring i aktiviteten i dessa områden, åtminstone hos människor som utövar meditation regelbundet under en lång tid. Tillsammans med denna hypotes har modern forskning visat att vissa huvudområden i hjärnan är starkt associerade med både meditation och medvetande [Fig. 3] [Fig. 4].
Bild 3. Hjärnområden involverade i både medvetenhetsmeditation och medvetande. Ovan: insular cortex och prefrontala sidoregioner (vänster), mediala regioner (höger). Nedre: talamus
Bild 4. Medvetenhet och interaktion mellan hjärnregioner. Figuren visar de mest citerade fallen av ömsesidig användning av termerna "meditation" och "mindfulness" i den vetenskapliga litteraturen. Områden i hjärnan som samtidigt är involverade i processerna med både meditation och medvetenhet har en högre Jaccard-koefficient, som visas i figuren med en tjockare radiell linje.
Inblandningen av dessa fyra av dessa områden (holmen, ACC, PPC och prefrontal cortex (PFC)), vars aktivitet tros vara mycket relevant för att stödja både meditativa och medvetna tillstånd diskuteras i följande stycken.
5,1. Reil Isle och PPK: s roll
Det finns bevis för att under djup meditation är striatum, vänsterlapp i insula och ACC funktionellt aktiva, medan sido-PFC och parietal cortex visar minskad aktivitet (Craigmyle, 2013; Hasenkamp et al., 2012; Hözel et al., 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang och Posner 2009). Som vi såg tidigare verkar ACC vara en del av ett”internt medvetenhetsnätverk” (Demertzi et al., 2013) och är tillsammans med holmen en viktig komponent i Seths interoceptiva prediktiva modell (Seth et al., 2012).
Dessa två områden i hjärnan som visar strukturella förändringar i regelbundna meditatorer (Craigmyle, 2013; Lazar et al., 2005) är också rika på NFE (Cauda et al., 2014), vars slitage har förknippats med förlust av känslomässig medvetenhet och självmedvetenhet hos patienter med frontotemporal demens (Seeley et al. 2007a; Seeley et al. 2006; Sturm et al. 2006). I en prediktiv modell verkar ACC-aktivitet korrelera med sannolikheten för att förutsäga fel (Brown och Braver, 2005), liksom med kontrollen av utforskande beteende (Aston-Jones och Cohen, 2005). Tillsammans med MPPC spelar ACE en betydande roll för att utvärdera möjliga framtidsscenarier (Redderinkhof et al., 2004), vilket är förenligt med hypotesen”proaktiv hjärna”. Dessutom är FAC en viktig del av den hydrauliska sprickmodellen.
5,2. Roll för ZPK och PFC
Under meditation med hjälp av ett fokalt föremål såsom andning finns det en minskning av aktiviteten i laterala PFC och parietal cortex (Hözel et al. 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang och Posner 2009). vilket är förenligt med hypotesen att dessa områden i hjärnan är involverade i det "externa medvetenhetsnätverket" (Dementzi et al., 2013). Baserat på realtidsanalys av neurala feedbackdiagram, Garrison et al. visade att sinnestillstånd beskrivna av meditatorer som "fokuserad medvetenhet" och "enkel åtgärd" motsvarar deaktivering av CPA, medan sinnestillstånd beskrivna som "distraherad medvetenhet" och "kontroll" motsvarar aktivering av CPA. CPA, som är en del av Demertzis "nätverk av inre medvetenhet", är metaboliskt aktivt i normala medvetenhetstillstånd,men ofta försvagas dess aktivitet i koma och vegetativt tillstånd (Cauda et al., 2010; Cauda et al., 2009; Demertzi et al., 2013). Således har det föreslagits att samaktivering av PPC-mönster kan vara en pålitlig markör för medvetenhetsmodulering (Amico et al., 2014).
Således antyder empiriska bevis att utövandet av meditation kan inducera både funktionella och strukturella förändringar inom de neurala nätverk som bidrar till uppkomsten av medvetande och upprätthåller den i ett funktionellt tillstånd. Detta fenomen förekommer oftare hos meditatorer regelbundet och över tid (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) och kan leda till en slags "förändrad uppfattning av rum och tid" (Berkhovich-Ohana et al., 2013). Denna känsla kan vara relaterad till minskad aktivitet i PCA (Brewer et al., 2013). Denna uppfattning korrelerar förmodligen med sinnetillståndet att regelbundna meditatorer som har behärskat meditationsteknikerna beskriver det som "sinnet som observerar sig själv" (till exempel att observera tankar på ett fristående, icke-dömande sätt). Dalai Lama tittar påatt något liknande händer när en person tänker på tidigare erfarenheter, även om det inte heller finns någon temporär synkronitet mellan vem som tänker och vad han tycker om (Dalai Lama et al., 1991).
5,3. Olösta problem och framtida vägbeskrivningar
En viktig fråga som fortfarande kräver forskning är att ta reda på hur länge meditationsutövningen måste fortsättas för att framkalla några betydande neurofysiologiska förändringar och om dessa förändringar kvarstår efter det att övningen avbryts. I samband med detta är frågan om att införa ett kriterium på grundval av vilket det är möjligt att exakt skilja mellan ämnen i två grupper: "meditatorer" och "icke-mediterare".
Hittills har vetenskaplig forskning huvudsakligen fokuserat på hur meditation kan påverka neurofysiologi hos långvariga buddhistutövare, men det är fortfarande nödvändigt att undersöka om sådana förändringar kan hittas hos personer som just börjar meditera. Därför måste långa studier planeras för att mäta påverkan av meditation över tid.
Forskning bör också fokusera på hur meditation kan påverka aktiviteten i det vilande nätverket (Froeliger et al., 2012), liksom andra hjärnanätverk som CC, CEN, dorsal och ventral dämpningssystem. Förhållandet mellan förmågan att kontrollera och upprätthålla uppmärksamhet och utöva meditation är av särskilt intresse med tanke på att långsiktiga meditatorer verkar använda resursen för medvetenhet mer effektivt än icke-meditatorer. Dessutom kan denna förmåga bromsa kognitiva och emotionella processer (som tänkande), vilket i sin tur kan orsaka eller förvärra stress, ångest och depression (Brefczynsky-Lewis et al., 2007). Som ett resultat kommer långsiktiga meditatorer sannolikt att göra detkännetecknas av psyko-emotionell stabilitet och bättre dämpningskompetens (Aftanas och Golosheykin, 2005). Sådant tänkande kan leda till förändringar i deras livsstil, som också kan påverka hälsa och personlighet positivt, samt förändringar i kvaliteten på medveten erfarenhet, särskilt genom ökad medvetenhet om kroppens inre tillstånd (Rubia, 2009). I detta fall kan det förväntas att det kommer att vara möjligt att observera förändringar i både rygg- och ventraldämpningssystemet hos meditatorer. Efterföljande studier bör därför uppmärksamma detta, och i deras kurs bör det konstateras om båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytandet över det ena av dem råder över inflytandet över det andra. Sådant tänkande kan leda till förändringar i deras livsstil, som också kan påverka hälsa och personlighet positivt, samt förändringar i kvaliteten på medveten erfarenhet, särskilt genom ökad medvetenhet om kroppens inre tillstånd (Rubia, 2009). I detta fall kan det förväntas att det kommer att vara möjligt att observera förändringar i både rygg- och ventraldämpningssystemet hos meditatorer. Efterföljande studier bör därför uppmärksamma detta, och i deras kurs bör det konstateras om båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytandet över det ena av dem råder över inflytandet över det andra. Sådant tänkande kan leda till förändringar i deras livsstil, som också kan påverka hälsa och personlighet positivt, samt förändringar i kvaliteten på medveten erfarenhet, särskilt genom ökad medvetenhet om kroppens inre tillstånd (Rubia, 2009). I detta fall kan det förväntas att det kommer att vara möjligt att observera förändringar i både rygg- och ventraldämpningssystemet hos meditatorer. Efterföljande studier bör därför uppmärksamma detta, och i deras kurs bör det klargöras om båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytandet över det ena av dem råder över inflytandet över det andra.särskilt genom ökad medvetenhet om kroppens inre tillstånd (Rubia, 2009). I detta fall kan det förväntas att det kommer att vara möjligt att observera förändringar i både rygg- och ventraldämpningssystemet hos meditatorer. Efterföljande studier bör därför uppmärksamma detta, och i deras kurs bör det klargöras om båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytandet över det ena av dem råder över inflytandet över det andra.särskilt genom ökad medvetenhet om kroppens inre tillstånd (Rubia, 2009). I detta fall kan det förväntas att det kommer att vara möjligt att observera förändringar i både rygg- och ventraldämpningssystemet hos meditatorer. Efterföljande studier bör därför uppmärksamma detta, och i deras kurs bör det klargöras om båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytandet över det ena av dem råder över inflytandet över det andra.huruvida båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytande över ett av dem råder över inflytande över det andra.huruvida båda systemen är under samma inflytande, eller om inflytande över ett av dem råder över inflytande över det andra.
Forskning i denna fråga kan leda till intressanta resultat. Eftersom medvetande och uppmärksamhet är nära besläktade verkar det troligt att effekten av medvetenhetsmeditation på medvetandet i hög grad kan påverka förändringar i sättet att orientera och kontrollera uppmärksamheten. Det har visats att interoceptivt inflytande nödvändigtvis är involverat i en mekanism som enligt den prediktiva hjärnmodellen ligger till grund för upplevelsen av medveten närvaro (Seth et al., 2012). Dämpningsprocesser spelar dessutom en grundläggande roll i den funktionella organisationen som beskrivs i teorin om hydraulisk sprickbildning.
Slutligen finns det ett spännande, men samtidigt mycket spekulativt förslag att hjärnområden involverade i meditationspraxis kan bilda ett separat brett nätverk i långsiktiga meditatorer. I själva verket finns det bevis som antyder att medvetenhetsmeditationspraxis är förknippad med neuroplastiska förändringar i främre cingulate cortex, Reils holm, temporoparietal korsning och frontolimbiska områden (Hözel et al., 2011). Dessa neuroplastiska mekanismer kan alltså förbättra vissa vägar och underlätta skapandet av en självhållande process. Detta "mindfulness-meditationsnätverk" kan vara sammansatt av andra mindre nätverksstrukturer (till exempel de som är associerade med vilotillstånd och dorsala och ventrala dämpningssystem) som kan skapa en högre hjärnorganisation.
6. Sammanfattning
Mindfulness-meditation är en mentalträningsteknik som har praktiserats i östra länder i över två tusen år och som nyligen väckt uppmärksamhet från neurovetenskapsmän. I synnerhet har neurobiologisk forskning om mindfulness-meditation genererat ett stort intresse för psykoterapeutiska sammanhang och inspirerat vissa kognitiva metoder för att minska stress och humörstörningar (Tang et al., 2015). Det finns faktiskt starka bevis för att utövandet av meditation kan påverka kognitiva och emotionella processer med olika gynnsamma effekter på fysisk och mental hälsa (Lutz et al. 2007; Soler et al. 2014; Tang et al. 2015.).
En lovande hypotes från denna recension tyder på att vissa områden i hjärnan som är involverade i meditation och medvetande kan överlappa varv om än delvis. Denna överlappning täcker ACC, Reil, ZPC, vissa områden i den prefrontala cortex och thalamus. Som ett resultat kan utövandet av meditation på något sätt påverka vissa av medvetandets egenskaper. Med andra ord, aktivitetsmönstren i områden i hjärnan som kan främja och upprätthålla medvetna tillstånd kan ha typiska skillnader. När detta beaktas verkar neurovetenskaplig forskning om meditation starkt motiverat för att bättre förstå både de potentiella effekterna av meditationstekniker på hjärnan och den neurala grunden för subjektiv erfarenhet.
Dessutom är dessa studier mycket viktiga om meditationsbaserad sinneträning kan utvecklas till ett standardförfarande för terapeutisk användning (Tang et al., 2015). Således har tiden kommit för en integrerad strategi som kännetecknas av en bredare teoretisk ram där meditation kan beaktas ur neurofysiologiska, psykologiska och beteendemässiga perspektiv.
Tack
Författarna vill tacka Institutionen för psykologi vid universitetet i Turin och GCS-fMRI Research Group vid Koelliker Clinic för deras stöd och hjälp med forskningen. Särskilt tack till prof. Guiliano Geminiani et al. Sergio Duca, vars råd och vägledning alltid är ovärderliga.
Översättning: Stanislav Kirsanov