En äldre amerikansk kvinna har syntetiserat alkohol i urinblåsan i många år. Hon kände sig inte berusad, men det slutade allt med skrump i levern och en organtransplantation behövdes. Tidigare registrerades fall av bildande av alkohol i magen hos patienter som inte nykter på flera år. Vi undersöker varför människokroppen producerar etanol och om det är möjligt att bli av med ett sådant internt bryggeri.
Bryggeri i urin
År 2019 väntade en 61-årig kvinna med diabetes och skrumplever en ny organtransplantation. Men under en undersökning vid Presbyterian Hospital vid University of Pittsburgh Medical Center (USA) hittades spår av etanol i hennes urinprover. Läkare misstänkte patienten för alkoholberoende och beslutade att vägra henne transplantation.
Ytterligare analyser visade emellertid en konstig skillnad: etanol fanns i urinen, men dess metaboliter - etylglukuronid och etylsulfat - fanns inte i blodet. Detta bekräftade pensionärens försäkringar om att hon inte hade berört alkohol på många år. Dessutom fann experter en stor mängd glukos och Candida glabrata-jäst i hennes urin.
De senare betraktas som en naturlig analog av bryggerjäst. Så de kunde väl omvandla det tillgängliga sockret i kroppen till alkohol, föreslog läkare. Dessutom har ett liknande fall redan beskrivits tidigare, men då hittades ett ökat innehåll av etanol i urinen hos en redan avliden patient. Hon led också av diabetes.
Experter drog slutsatsen att Candida glabrata satte sig i urinblåsan hos en äldre amerikansk kvinna, vilket ledde till utvecklingen av alkoholisk cirrhos i levern. Emellertid gav behandling med svampdödande läkemedel inte mycket nytta. Ändå kan patienten nu räkna med en ny levertransplantation.
Kampanjvideo:
Berusad utan vin
Inte bara Candida glabrata kan syntetisera etylalkohol i människokroppen. Forskare isolerar ungefär ett dussin mikroorganismer som under vissa förhållanden börjar stimulera produktionen av alkohol direkt i de inre organen. Oftast inträffar detta i tarmen, och de främsta skyldigheterna är svamparna Saccharomyces cerevisiae och bakterierna Lactobacillus fermentum och Weissella confusa.
När de bildar för mycket etanol utvecklar en person det som kallas auto fermentationssyndrom. Det åtföljs av yrsel, illamående, torr mun och andra tecken på förgiftning. Dessutom har dessa patienter etylalkohol i blodet. Därför anses de i många år som berusade alkoholister och försöker inte behandla korrekt.
Bakterierna Klebsiella pneumoniae, Weissella confusa och jäst Saccharomyces cerevisiae är oftast att skylla på utvecklingen av * auto-fermenteringssyndrom *, säger experter.
Inte bara svamp
Liknande symtom och ökade jästnivåer rapporterades hos ytterligare två amerikaner. Den första är en äldre man som i nästan tio år led av obegripliga anfall av alkoholhaltiga förgiftningar. Läkarna enades om att undersöka honom först efter 24 timmars observation, under vilka de såg till att han verkligen inte drack något berusande. Korrekt utvald svampbehandling hjälpte honom att återgå till normalt liv.
Det andra fallet är en 25-årig patient med samma långvariga problem. Hans fru skickade honom till läkarna, först efter att ha försäkrat sig om att hennes man inte i hemlighet konsumerade alkohol. Den fattiga mannen fick också hjälp av svampdödande läkemedel. Men för att undvika återfall måste han nu hålla sig till en speciell lågkolhydratdiet under hela sitt liv.
Men den 27-åriga kinesen, som också lider av auto-fermenteringssyndrom, fick inte hjälp av svampdödande behandling. Som forskarna fann, i hans kropp, var tarmbakterien Klebsiella pneumoniae troligtvis ansvarig för syntesen av alkohol. Koncentrationen av dessa mikroorganismer i magen var nästan niohundra gånger högre än normalt.
Som ett resultat registrerades en hög etanolnivå i hans blod efter sockerhaltiga läskedrycker, vilket är typiskt för personer i ruspåverkan. Dessutom var människans lever fet och inflammerad, som en kronisk alkoholist. För att avsluta den ständiga berusningen var patienten tvungen att dricka föreskriven antibiotika och ge upp den söta läsk som han älskade så mycket.
Alfiya Enikeeva