”Denna sjukdom kan katastrofalt påverka nästan allt i kroppen och mycket snabbt. Brutaliteten i detta virus känner inga gränser, det är slående och chockerande. Så säger Dr. Hongbo Jia från Institutet för biomedicinsk teknik och teknik vid den kinesiska vetenskapsakademin.
Var ska man leta efter den "svaga länken"?
Om vi tar hänsyn till "skugg" -statistiken för pandemin, enligt vilken många fall kringgår officiella informationskanaler av en eller annan anledning, står vi inför verkligen apokalyptiska framtidsutsikter.
I arbetet med artikeln studerade författaren de tillgängliga källorna och fann att antalet patienter för länge sedan hade överskridit flera miljoner och antalet dödsfall översteg inte mindre än en halv miljon människor. Samtidigt växer den fruktansvärda poängen varje minut.
I denna situation kan de behandlande läkarna inte komma till en enda allmän bild av sjukdomen och försöker fortfarande förstå vad viruset är mest farligt för människokroppen. Vissa betraktar traditionellt lungorna som en "svag länk", andra uppmärksammar hjärt-kärlsystemet, andra - på mag-tarmkanalen och inre sekretionsorgan, och andra talar om faran för viral hjärnskada.
Vilka är de viktigaste funktionerna i det "krönade" viruset som känner forskare idag?
Och kommer läkare att övervaka professionella motsägelser kunna lämna den hårda kontroversen och utveckla en gemensam klinisk strategi för Covid-19-pandemin?
Kampanjvideo:
Dödligt angrepp
Virologer har redan publicerat mer än tusen artiklar i vetenskapliga tidskrifter om arten av coronavirus. Men den enda obestridliga slutsatsen här är en - det finns ingen tydlig bild av sjukdomen, och viruset beter sig helt annorlunda än andra.
Den huvudsakliga "gatewayen" för penetrering av SARS-CoV-2 i kroppen är nasopharynx. Viruset söker sedan efter känsliga vävnader som innehåller receptorer som reglerar blodtrycket. Med deras hjälp tränger han in i cellen och börjar självreproduktion och erövrar fler och fler nya territorier.
I början utvecklar offret för en viral attack en hög feber, torr hosta, ont i halsen, en person förlorar sin känsla av lukt och smak, han har huvudvärk och värk i kroppen.
Om offrets immunitet är svag, attackerar SARS-CoV-2 lungorna, varefter den normala försörjningen av syre till organ och vävnader avbryts. Symtom på lunginflammation uppträder med kontinuerlig "skällande" hosta, andnöd och hög feber. Många utvecklar akut andningsbesvärssyndrom och syreinnehållet i blodet sjunker kraftigt. Sådana patienter kräver konstgjord ventilation av lungorna, annars är det stor sannolikhet för dödsfall.
Ett antal läkare tror att i detta tillstånd upplever många allvarligt sjuka patienter ett katastrofalt immunsystemrespons som kallas en "cytokinstorm." Det inträffar när innehållet i cytokiner - molekyler som kontrollerar immunsvaret - överskrider en kritisk nivå. Sedan börjar immunceller attackera friska celler, medan blodkärlen blir permeabla, blodtrycket sjunker, blodproppar bildas, och som ett resultat kan vitala organ misslyckas.
Men virologer är oroliga för att försök att försvaga cytokinresponsen kan återfå, och läkemedel som undertrycker immunsvaret kommer att öka spridningen av viruset.
Under tiden uppmärksammar vissa forskare helt olika organ, som enligt dem bidrar till att sjukdomen snabbt försämras hos ett antal patienter. Detta är hjärtat och blodkärlen.
Blåsa till hjärtat
En av de värsta utbrotten av pandemin inträffade i Italien. Epidemiologer argumenterar fortfarande om orsaken, och virologer konstaterar det konstiga faktum att många patienter har traditionella symtom på hjärtattacker. Samtidigt var deras hjärtan så svaga att de pumpade blod tre gånger mindre än normen. Men läkare kunde först inte hitta blockeringen av blodkärl som matar hjärtat. Ytterligare analys klargjorde omedelbart orsaken till denna hjärtattack - Covid-19 upptäcktes hos patienter.
Efterföljande studier har misslyckats med att klargöra hur viruset attackerar det kardiovaskulära systemet, även om detta händer ganska ofta. Förresten, nästan hälften av patienterna, även utan tecken på hjärtattack, hade arytmi.
Ännu främling är den onormalt ökade blodkoagulationen, vilket leder till bildandet av blodproppar som blockerar artärerna. I detta fall finns det risk för att utveckla lungemboli, vilket är extremt farligt för patienter med Covid-19. Blodproppar från artärer kan också resa till hjärnan och orsaka stroke.
Infektionen kan också leda till en minskning av blodkärlen. Näring för fingrar och tår försämras. Detta är resultatet av minskat blodflöde, vilket kan leda till svullnad i fingrarna och vävnadsdöd.
Om Covid-19 påverkar blodkärlen kan detta också förklara varför diabetiker och hypertensiva patienter med skadade blodkärl har hög risk för dödsfall. Enligt ryska läkare är de djupt förvirrade över det faktum att det finns relativt få patienter på intensivvårdsavdelningar med kroniska sjukdomar som bronkialastma. Samtidigt finns det många äldre patienter med diabetes, fetma och hypertoni.
Forskare kan ännu inte förstå vad som exakt orsakar skada på hjärtat och blodkärlen. Kanske angriper viruset direkt hjärtat och blodkärlen, eller kanske skadas kärlen på grund av brist på syre. Det finns också en paradoxal hypotes om att immuncytokinstormen också skadar hjärtat och blodkärlen.
Krig mot njurfronten
Nu är hela världen uppmärksam på bristen på konstgjorda ventilationsanordningar som hjälper lungor som inte klarar av sin uppgift. Men lite sägs om bristen på dialysmaskiner som är avgörande för njursvikt. Samtidigt beror behovet av dialys på att njurarna också är ett annat mål för viruset.
Enligt preliminära uppgifter från kinesiska läkare led mer än en fjärdedel av patienterna i Wuhan av njursvikt. Dessutom dog patienter med Covid-19 med akut njursvikt fem gånger oftare än de som inte hade sjukdomen.
Det visar sig att även om lungorna är det viktigaste slagfältet kan viruset också attackera njurarna. På obduktionsbilder av njurarna tagna med ett elektronmikroskop hittades virala partiklar, vilket indikerar en direkt viral attack. Dessutom ökar ventilatorer (ventilatorer) risken för njurskador, liksom vissa experimentella antivirala läkemedel. Hypercytokinemi kan också minska blodflödet till njurarna och orsaka dödlig skada. Dessutom ökar diabetes mellitus också signifikant risken för akut njursvikt.
Hjärnskada
Covid-19 tros inte direkt påverka hjärnan och centrala nervsystemet. Nu har situationen förändrats, och sammanfattande data gör att vi kan tala om minst 10% av det totala antalet sjuka patienter som har drabbats av hjärnskador, särskilt på grund av stressen i kroppen från att anslutas till en ventilator och ta lugnande medel.
Ryska läkare konstaterar att de har träffat patienter med meningit, krampande anfall och även med en "sympatisk storm", som hjärnversionen av cytokinstormen kallas. Samtidigt förlorar vissa patienter med Covid-19 medvetandet under en kort tid, de kan ha en stroke, de förlorar sin luktkänsla och till och med reflexen i hjärnstammen, som känner syre-svält, undertrycks. Detta förklarar den farliga paradoxen av okänslighet hos patienter med kritiskt låga syrgasnivåer i blodet.
Det finns andra faktorer som kan skada hjärnan. Till exempel kan en cytokinstorm orsaka hjärnödem och ökad blodkoagulation kan orsaka stroke.
Virussens nya väg
Dr. Jianzhong Shi och hans kollegor från Harbin Veterinary Research Institute beslutade att testa nya sätt att sprida SARS-CoV-2 och dess effekter på olika mänskliga organ. För att göra detta undersökte de sätten att överföra infektion till människor från husdjur och vilda djur. Således hittades antikroppar mot SARS-CoV-2 i blodet från Wuhan-katter - ett tecken på att de hade haft Covid-19. Baserat på detta har US Centers for Disease Control and Prevention rekommenderat att begränsa kontakten med husdjur. Detta gör att du kan skydda dig själv och dina husdjur.
Hos katter kunde viruset föröka sig i övre luftvägarna, men orsakade inte allvarliga konsekvenser och dödsfall hos djur. I feliner på tredje och sjätte dagen hittades virus inte bara i övre luftvägarna, utan också i lungorna.
Dessutom kunde de överföra viruset till varandra. Detta testades på tre djurpar, i vilket ett djur instöldes med en kultur med virus, och det andra bodde i en bur intill det infekterade djuret, åtskilda med fyra centimeter avstånd. En vecka senare hittades viruset i en närliggande katt, och tre veckor senare hittades antikroppar mot viruset i båda djuren. Detta antyder att katter är mottagliga för SARS-CoV-2 och kan överföra den till varandra och eventuellt till människor.
