Under en het israelisk sommar på Rambam-sjukhuset i Haifa bröt ett drama ut som från den populära TV-serien Ambulance. Den unge mannen fördes in med akut blindtarmsinflammation. Gud vet bara vilken komplicerad operation, om diagnosen är korrekt och, viktigast av allt, i tid
Lyckligtvis kändes den inflammerade bilagan tidigt och borttogs med framgång. Den 33-åriga patienten transporterades till avdelningen. Han har redan kommit till sig själv och försäkrat läkarna att han mår bra. Men en sjuksköterska som kikade in för att träffa honom hittade snart ett lik som ännu inte hade svalnat.
Kirurgerna var chockade. En rapport om händelsen skickades till hälsoministeriet och en brådskande kommission skapades där för att ta reda på orsakerna till dödsfallet. Läkarna sa att de i all sin praktik aldrig hade haft att göra med sådana fall. Under operationen och omedelbart efter det fanns det inte en enda avvikelse från normen. Patientens död såg helt mystisk ut. Mitt hjärta stannade bara plötsligt.
Detta fall är ett av många från kategorin "plötslig död". Som du vet dör inte människor alltid i ålderdomen och i sin egen säng. Men den framväxande trenden mot en ökning av oväntade dödsfall bland de funktionshindrade unga och enligt alla indikationer på en frisk manlig befolkning i de utvecklade länderna fick läkare att leta efter ett svar på frågan varför detta händer. Samtidigt växer statistiken över plötsliga dödsfall snabbt runt om i världen, även i vårt land. Män i arbetsför ålder (i Europa, mestadels från 30 till 60 år) dör utan uppenbar anledning - vid busshållplatser, på kontor, hemma och tittar på TV. Men mestadels i en dröm - var uppmärksam på den karakteristiska egenskapen. Samtidigt klagar de flesta inte på missnöje och ber inte om hjälp från andra.
Den plötsamma förlusten av en älskad får desperata släktingar att gräva i orsakerna. Hur så? Levde, levde - och dog plötsligt. Någon måste vara skyldig i detta! För inte så länge sedan i Storbritannien lämnade föräldrarna till en 24-årig barnläkare, efter hans oväntade död, en rättegång mot sjukhusledningen: de dödade sin son på arbetsplatsen. "Han kom från tjänst den dagen och kände sig mycket trött." Rättegången nöjdes inte: idag fanns det inte fler kvinnor i arbete än vanligt, och "universell" trötthet är ett av tecknen på en förestående kardiovaskulär katastrof. Varje FIFA-världscup leder till mer än hundra fans i graven i början av livet och förvärrar därmed statistiken om "unga" dödsfall. Men här är åtminstone allt klart - frisättningen av adrenalin framkallar krampkärlens kramp, och du kan säkert göra en motsvarande post på den avlidnes konto. Och vad ska läkarna på ett israeliskt sjukhus och deras många kollegor runt om i världen skriva, som inte ens efter en obduktion kan förstå vad som exakt fick en ung och frisk kropp att stänga av.
Det finns inget definitivt svar. Plötslig död är ett av de största medicinska mysterierna i vår tid. I detta avseende minns epidemiologer att de stod inför en liknande gåta för nästan 50 år sedan. Plötsligt dödssyndrom körde hundratals unga (30-45 år) män dagligen till sina gravar i Japan, Laos, Filippinerna och Thailand. Experter ryckte på axlarna: det fanns inget sådant i medicinens historia - män dog i sömnen av hjärtstillestånd. Varken blodprover eller en grundlig undersökning efter döden gav ens en antydan till en möjlig lösning. Allt som läkarna kunde säga om detta (och de bästa specialisterna från hela världen var inblandade) var att erkänna sin hjälplöshet: förmodligen talar vi om en mystisk sjukdom, hittills okänd för vetenskapen. Sjukdomen är asymptomatisk och, som en urverkningsmekanism, stänger av hjärtat,när det är i vila.
Då tvingade nyheterna om en mystisk sjukdom många män i denna region att undersökas från topp till tå. Med diagnosen "frisk" dog några av dem bokstavligen nästa natt efter läkarundersökningen.
Upprepar inte den här historien sig nu? Vi vet att från Sydostasien kommer mer och mer fruktansvärda - mer verkliga och inte uppfunnna av farmakologer - varianter av influensa till oss. Vi vet, för vi var sjuka och är sjuka med influensa med alla dess inneboende symtom. Tja, om världen, förutom influensan, drabbas av samma långvariga osynliga sjukdom, som kroppen av asiatiska män redan har utvecklat immunitet, och, säg, europeiska män - bara vänjer sig vid den fruktansvärda kostnaden för många dödsfall?
Kampanjvideo:
Kanske har kardiologer fel igen och tror att plötslig hjärtstopp är den omedelbara orsaken till plötslig död i de allra flesta fall? Ja, den normala rytmen i ett friskt hjärta kan plötsligt störas, och om du inte vidtar drastiska åtgärder kan döden inträffa på några minuter eller till och med sekunder. Det händer att en person inte ens har tid att förstå vad som händer med sitt hjärtrytm, och istället för att be om hjälp blir han förvånad över att se om det finns avbrott i hans aldrig svikna "motor", han lyssnar oroligt på dem och när han inser att farligt stannar hjärtat. Men något driver det supertoleranta organet till detta meningslösa beteende? Vad? Kanske läkare med andra specialiteter borde leta efter svaret?
Enligt Världshälsoorganisationens statistik dör plötsligt trettio människor i världen för en miljon människor per vecka. Om vi överför dessa indikatorer, till exempel, till Moskva, får vi minst femtonhundra "oväntade döda" per månad. Bara i USA dör ungefär en halv miljon människor av plötslig död varje år. Dessutom finns det många unga och helt friska människor bland dem. Fruktansvärda siffror.
Tidigare kom läkarna överens om att den patologiska förtjockningen av hjärtmusklerna var skyldig. Nu lägger de fram nya versioner - det verkar som om ärftligheten är skyldig. Det vill säga om en av släktingarna redan har dött av hjärtinfarkt, bör mer uppmärksamhet ägnas åt undersökningen av en kardiolog. Ökar detta chanserna att förhindra oväntad död under livets bästa? Inte mycket. Det är skräck med plötslig död, att det kommer oavsett hur det går ut.
Är alkoholen skyldig? Ja, naturligtvis kan långvarig användning av alkohol leda till en vaskulär katastrof, men bland de döda finns det många som praktiskt taget inte dricker. Kanske kan en svag kropp inte klara vardagens stress? Men varför dör idrottsmänniskor under noggrann medicinsk övervakning? Det finns många av dem i den dystra statistiken. Ta till exempel fallet med en lettisk hockeyspelare. Den 31-årige Sergei Zholtok kände sig plötsligt dålig under matchen. Läkarna som anlände i tid kunde inte hjälpa honom och förlängde bara plågan hos det snabbt sviktande hjärtat. Och detta är tyvärr långt ifrån den enda död bland unga, friska och ständigt under medicinsk övervakning av manliga idrottare.
Hur många plötsliga dödsfall som inträffar i Ryssland är svårt att säga. Varje plötslig hjärtstopp kan lätt hänföras till "användning", särskilt eftersom detta inte strider mot medicinska kanoner. Men om man kan tänka sig att "rensa" den sorgliga statistiken från alkoholplack och också tänka på vad orsaken till de mystiska unga dödsfallen egentligen är, kanske en mystisk epidemi, om den verkligen finns, kommer att kunna beräkna och försöka hitta ett effektivt botemedel mot henne.
I Ryssland börjar graden av plötsliga dödsfall, i motsats till Europa, redan vid 22 års ålder - är det inte en oro? Eller kommer vi vanligtvis skylla allt på vodka? Fram till nyligen hävdade demografer, med hänsyn till negativa faktorer, att det under 2015 kommer att finnas minst 7 miljoner fler kvinnor i Ryssland än män. Men sedan genomförde de en folkräkning och fann att tio år före det angivna datumet var antalet kvinnor i hela landet nästan 10 miljoner fler än antalet män! Den ryska bonden är helt klart att dö ut, ibland utan att ens ha tid att lämna avkomma. Men från vad?