Antalet människor smittade med coronavirus runt om i världen närmar sig hundra tusen. Covid-19 har identifierats i 76 länder. Det finns inga speciella läkemedel mot det, vacciner genomgår kliniska prövningar. Vissa tror att allt under sommaren kommer allt att lugna, andra varnar för en oundviklighet av en pandemi.
Karantän är verkligen effektivt
Enligt WHO har koronavirusepidemin i Kina minskat. Lite mer än hundra nya infektioner per dag registreras där (för en månad sedan fanns det cirka tre tusen). I andra länder är situationen precis motsatt: om i början av februari registrerades flera dussin infekterade per dag utanför Kina, nu finns det mer än två tusen. Dessutom har epidemin under de senaste 48 timmarna spridit sig till ytterligare 9 länder, inklusive Polen och Ukraina.
I Ryssland har fyra fall av infektion hittills officiellt bekräftats - två av dem i Moskva. Enligt Rospotrebnadzor känner de sjuka tillfredsställande och de personer som de kontaktade har identifierats och är under medicinsk övervakning - några på sjukhuset, några hemma.
Dessutom är nästan sju och ett halvt tusen människor som nyligen kom från Kina, Sydkorea och Iran under kontroll. Nästan alla rekommenderades att följa karantän. Men det finns ansvarslösa medborgare - de senaste dagarna har minst tre försökt fly från övervakningen. Och en av gärningsmännen är en läkare.
Senast den 6 februari registrerades 25 nya fall av coronavirusinfektion utanför Kina. En månad senare har denna siffra ökat nästan hundra gånger.
”I själva verket har karriäråtgärder som aldrig tidigare skett vidtagits i både Kina och Ryssland. Och detta är nu det enda riktiga vapnet mot coronavirus. Det fungerar mycket bra. När gränserna är stängda sjunker virusets överföringshastighet. Om alla samtidigt bär masker och utbildningsinstitutioner går i karantän har patogen helt enkelt inte möjlighet att sprida sig snabbt. Om vi gjorde samma sak med säsongsinfluensa, skulle vi inte ha några epidemier, säger Pavel Volchkov, chef för MIPT genomisk laboratorie, virolog.
Kampanjvideo:
Bäraren av viruset är smittsam
Enligt beräkningarna från London School of Hygiene and Tropical Medicine och Covid-19 Working Group måste 70-90 procent av patientkontakter spåras för att stoppa sjukdomen. Men till och med denna strategi fungerar endast om det finns mindre än en procent av de nya fallen av överföring av viruset innan de första symtomen på sjukdomen visas i dess bärare.
Å ena sidan bekräftar exemplet på Kina, vars myndigheter har minskat tillväxten av smittade med strikta karantänåtgärder, denna teori. Å andra sidan säger samma kinesiska läkare att asymptomatisk överföring av koronaviruset är möjlig. Så en av invånarna i Wuhan, som kom för att besöka släktingar, smittade dem alla. Samtidigt visade hon inga tecken på sjukdom, inte ens när hennes familjemedlemmar redan hade vänt sig till läkare för hjälp. Inkubationsperioden för denna patient var 24 dagar, vilket är nästan dubbelt karantänperioden i många länder.
De flesta experter begränsar fortfarande inkubationsperioden för Covid-19 till två veckor (i genomsnitt sex och en halv dag). Viruset överförs huvudsakligen av luftburna droppar. En sjuk person kan uppenbarligen infektera högst tre personer i en oskyddad befolkning.
Gravida kvinnor vid ett senare tillfälle, som har fått en infektion, kanske inte är rädda för att de ska vidarebefordra det till sitt ofödda barn. Detta visades av kinesiska läkare som observerade kvinnor i arbetskraft som genomgick kejsarsnitt.
Kyss och handskakning avbryts
Det finns ännu inga exakta data om vad som är andelen direkta kontakter vid överföringen av SARS-CoV-2 (följaktligen är det inte känt i vilket förhållande infektion inträffar genom objekt). Därför ger epidemiologiska tjänster, särskilt i länder som är mest utsatta för en ny infektion, ungefär samma allmänna rekommendationer, även om man tar hänsyn till lokala nyanser.
Risk för att utveckla en coronavirusepidemi utanför Kina. Iran och Japan är de mest utsatta. Sannolikheten för en epidemi i Ryssland är låg. Gateway för infektion - landets tre huvudflygplatser: Sheremetyevo (Moskva), Vladivostok International Airport och Pulkovo (St. Petersburg).
Så i Frankrike, där 212 fall av coronavirusinfektion redan har registrerats, uppmanade hälsovinisteren Olivier Veran landsmän att överge de traditionella välkomstkyssarna. Schweiz har rekommenderat att undvika att skaka hand. Och chef för avdelningen för pandemiska och endemiska sjukdomar i WHO, Sylvie Briand, föreslog till och med flera alternativa hälsningar på hennes Twitter.
Saudiarabien, där ett fall av coronavirusinfektion hittills har registrerats, har tillfälligt förbjudit sina undersåtar att besöka det muslimska heliga Mekka och Medina.
Hur man använder masker korrekt
Från de första dagarna av uppkomsten av det nya koronaviruset uppstod frågan om effektiviteten hos masker. Det franska departementet för sociala frågor och hälsa och de amerikanska centren för sjukdomsbekämpning och förebyggande rekommenderar dem för förebyggande.
”Masker är naturligtvis ofullkomliga. De "suger" lite från sidorna. Men om du sätter på den så tätt som möjligt reduceras risken för infektion med en storleksordning. I vårt land är det ännu inte relevant att köpa masker. Vår situation med koronaviruset är inte så allvarlig, säger virolog Pavel Volchkov.
Enligt chefen för avdelningen för mikrobiologi, Virology, Immunology från First Moscow State Medical University uppkallad efter I. M. Sechenov, akademiker Vitaly Zverev, skyddar medicinska masker inte mot virus så tillförlitligt som man vanligt tror.
Det finns inget specifikt läkemedel mot SARS-CoV-2-koronaviruset. Vaccinet är fortfarande under utveckling. Antibiotika och folkläkemedel skyddar inte mot infektion, men att bära masker och följa karantänåtgärder kommer att bidra till att begränsa spridningen av sjukdomen / Illustration av RIA Novosti.
”Masker som säljs på apotek begränsar penetrationen av viruset med cirka 20 procent. Dessutom ska förbandet bytas varannan timme. Så snart det blir vått blir det omedelbart värdelöst. Skyddsutrustning bör bäras i kollektivtrafiken, i lokaler där många arbetar. Men på gatan är det meningslöst. För det första är chansen att fånga viruset i frisk luft minimal. För det andra gör masken andningen svår, och om människor har hjärt- eller lungproblem kommer de bara att bli värre,”konstaterade forskaren.
För att skydda mot Covid-19 rekommenderar Rospotrebnadzor att följa personlig hygien mer noggrant - tvätta händerna oftare, behandla ytor med desinfektionsmedel, rör inte i ögonen, näsan och munnen med smutsiga händer, och om du har symptom på SARS, stanna hemma och ring en läkare. Detaljerade förebyggande åtgärder publiceras på webbplatsen för Moskva stadshus.
Vilka antivirala läkemedel är värdelösa
Det finns inga läkemedel för att döda det nya koronaviruset ännu. Under den senaste månaden har forskare föreslagit att använda minst tre befintliga läkemedel som har visat sig vara säkra.
Först och främst talar vi om remdesivir, en nukleosidanalog som hjälper mot ebola. I början av februari visade kinesiska forskare att detta läkemedel framgångsrikt undertrycker infektion i cellkulturer. Dessutom har remdesivir och besläktade föreningar kunnat klara det starkt dödliga katt coronavirus. Mänskliga kliniska prövningar pågår redan i Kina. För en vecka sedan meddelade amerikanerna också början av att testa på patienter.
Andra troliga bredspektrala läkemedel är ribavirin, ritonavir och interferon-beta-läkemedel. De rekommenderas av Rysslands hälsovårdsministerium.
”Det finns ett stort antal antivirala läkemedel i form av nukleosidanaloger - en slags strukturell likhet med naturliga nukleotider som används för att syntetisera RNA. När viruset kommer in i kroppen multipliceras det mycket snabbt. Följaktligen ökas RNA-syntesen. Nukleosidanaloger kan blockera det och därmed hämma den snabba spridningen av viruset i kroppen. Men detta fungerar bara om läkemedlen matchas väl. När det gäller Covid-19 har detta inte hänt ännu. Ja, vissa läkemedel visar liten effektivitet, men i verkligheten kan de vara extremt skadliga. Eftersom det virala systemet mycket snabbt lämnar sådana nukleosidanaloger - bokstavligen under infektionen av en viss patient. Som ett resultat slutar läkemedlet att verka på viruset och börjar samtidigt trycka på patientens egna RNA-syntetiska processer. Därför komplikationer i njurarna, levern och hela utsöndringssystemet. Men för tillfället har vi inget bättre än nukleosidanaloger,”konstaterade Pavel Volchkov.
När det gäller de annonserade antivirala läkemedlen som Arbidol eller Kagocel är de enligt forskaren ineffektiva att behandla inte bara koronavirus utan också influensavirus.
Antibiotika hjälper inte
”Så vitt jag vet behandlade ingen allvarligt botemedel mot koronaviruset, eftersom det inte utgjorde någon särskild fara. Huruvida de nuvarande antivirala läkemedlen mot Covid-19 kommer att fungera är okänt. Men du bör definitivt inte behandlas med antibiotika, eftersom det är läkemedel som verkar på celler, och virus har inte en cellstruktur. Ibland föreskrivs antibiotika för virusinfektioner för att förhindra komplikationer - för att undvika att någon slags bakterieinfektion fästs. Men de har ingen effekt på virusen själva. Du kan i allmänhet höja immuniteten med folkmedicin - vitlök, mjölk och honung. Detta är i princip nyttigt, men vi måste komma ihåg att samma vitlök kan påverka hjärtfrekvensen negativt. Och vissa människor utvecklar allvarliga allergier från honung, säger Vitaly Zverev.
Varför du inte ska hoppas på ett vaccin
Början på kliniska prövningar av ett vaccin mot det nya koronaviruset har redan tillkännagivits av amerikanska, kinesiska och franska forskare. Flera vetenskapliga grupper arbetar med detta i Ryssland på en gång.
I slutet av januari berättade Rinat Maksyutin, chef för State Scientific Center for Virology and Biotechnology of Rospotrebnadzor "Vector", publiceringen av Siberian Filial vid den ryska vetenskapsakademin "Science in Siberia" att hans anställda arbetar med att skapa ett vaccin mot SARS-CoV-2. En månad senare meddelade den ryska vice premiärministern Tatyana Golikova, som är chef för det operativa huvudkontoret för att bekämpa spridningen av en ny infektion, att fem prototyper av de framtida medlen redan var färdiga.
Enligt Pavel Volchkov kommer läkemedlet troligen att skapas på grundval av det vesikulära stomatitviruset.
”Med hjälp av omvänd genetikteknik tas viruset isär. Ett cellulärt system skapas sedan, vanligtvis in vitro, för att samla den virala partikeln så att det inte finns något viralt genom inuti. Små delar av SARS-CoV-2 är integrerade i en sådan dummyvektor. Faktum är att allt som en sådan partikel kan göra är att infektera celler en gång och leverera delar av coronavirus där. Om du vaccinerar med ett sådant syntetiskt virus visas en tillräcklig mängd neutraliserande antikroppar i blodserumet och den vaccinerade personen kommer att skyddas mot infektion,”förklarade forskaren.
Det kommer dock inte att vara möjligt att snabbt införa ett sådant läkemedel i praktiken, säger Vitaly Zverev.
”Jag stöder sådana metoder och tror att vaccination är det mest pålitliga sättet att bekämpa infektionssjukdomar. Men för det första kan du inte göra ett vaccin mycket snabbt. Det är åtminstone nödvändigt att vara övertygad om säkerheten hos det medel som vi inför i människokroppen, och det tar lång tid. För det andra, vem ska vi vaccinera? Det är osannolikt att Covid-19 blir säsongsbetonad, som influensan. För detta muterar det nya viruset, bedömt efter tillgängliga data, inte tillräckligt snabbt. Till sommaren kommer den nuvarande epidemin att avslutas - och det är det, vi kommer att glömma koronaviruset. Så var fallet med SARS 2003. Det var ett utbrott, människor skadades. Men inget hände. Det finns fortfarande inget vaccin mot SARS-CoV, och det stör inte någon. Jag tror att säsongsinfluensa kommer att döda fler människor under den här perioden än coronavirus. Eftersom ingen avbröt influensapidemin, betonade akademiker.
Författare: Alfiya Enikeeva, Tatiana Pichugina
