Det nya koronaviruset - en "släkting" till den gamla SARS - har redan dödat 26 personer. Det tros att flera tusen kan smittas med det. Och det är känt med säkerhet att epidemin har spridit sig bortom Kina. Men detta är inte en anledning att få panik. Vi har samlat all den kända informationen och försökt att besvara de viktigaste frågorna om den nya sjukdomen.
1. Överallt skriver de om detta virus. Är det verkligen så allvarligt? Var det inte så förut?
Definitivt är det nya coronavirus 2019-nCoV allvarligt. Från och med morgonen den 24 januari är 893 fall och 26 dödsfall kända, det vill säga dödsfallet på grund av sjukdom är 2,9%, och denna procentandel kan öka (vissa fall är i kritiskt skick). Med tanke på inkubationsperioden kan det finnas flera tusen infekterade, och antalet offer kan nå hundratals.
Distributionskarta över det nya coronavirus 2019 efter regioner i Kina. Svart visar distributionsregionerna den 11 januari 2020, ljusare nyanser - den 20, 21, 22 och 23 januari (den senare, tändaren). Geografiskt ser spridningen väldigt snabbt ut.
Något som detta har hänt tidigare: SARS 2002-2003 smittade åtta tusen människor och dödade 775 av dem. Den spridde sig också från Kina och härstammar också ursprungligen från kontakt med djur (fladdermöss), som var behållaren för basformen av SARS-viruset. Det dåvarande patogena viruset var också ett koronavirus och sammanfaller genetiskt med 70 procent med det nya. Det vill säga att atypisk lunginflammation och den nya epidemin är relativt nära "släktingar".
Kampanjvideo:
Karta över spridningen av epidemin över planeten. Men de senaste dagarna har sådana kort blivit föråldrade hela tiden, så det är inte ett faktum att det här kommer att förbli relevant under lång tid.
Vid den tiden innehöll spridningen av sjukdomen genom karantänåtgärder. Det nya koronaviruset överförs pålitligt från person till person. Om det inte ingår i karantänåtgärder skulle 2019-nCoV teoretiskt kunna döda många fler människor.
2. Är det nya koronaviruset farligt för ungdomar eller bara för de som är äldre?
Det bör tydligt förstås: 2019-nCoV är bara ett annat virus som kan orsaka lunginflammation. Därför är chanserna att dö av det högre för dem som har dem högre och med vanlig lunginflammation. Det är för det första för dem som senare konsulterade en läkare med symtom, och för det andra - för de som är äldre eller lider av kroniska sjukdomar, inklusive andningsorganen.
Schema med den allmänna strukturen för 2019-nCoV coronavirus.
Ta samma SARS, den relaterade koronavirusepidemin för 18 år sedan. Enligt WHO var chansen att dö av den i genomsnitt 9%, men för de under 24 år var den under en procent. Vid en ålder av 25-44 år - upp till sex procent, 44-64 år - upp till 15 procent, 65 år och äldre - över 55 procent. Detta betyder inte att ungdomar inte har något att frukta, men det betyder definitivt att äldre människor bör tänka på det.
Det är mycket troligt att det kommer att vara detsamma med ny lunginflammation, vars orsakande medel är en "släkting" till den atypiska.
3. Är det i princip möjligt att skapa ett nytt virus som kommer att döda många människor, och vi har inte vad vi ska skydda oss med?
Den här historien händer systematiskt. Ta mässlingviruset: genetiker har konstaterat att det var runt 11 - 12-talet ett vanligt virus hos nötkreatur. Sedan muterade han så att han kunde sprida sig mellan människor: och började döda miljoner. År 1980 dödade den 2,6 miljoner och smittar fortfarande 20 miljoner per år. Enligt WHO dödade han till och med 2017 110 000 människor, om än inte med hjälp av antivaccinatorer. Som vi kan se är SARS bara en bagatell mot denna bakgrund. Det täcktes så allvarligt i media bara för att de älskar allt nytt och ovanligt.
Dessutom infekterar även "släktingarna" från 2019-nCoV oss ständigt: bland annat orsakar koronavirus en rinnande näsa, de gömmer sig bakom förkortningen ARVI, och så vidare. Normalt finns viruset stabilt endast om det inte hotar bärarna med ofta död. Eftersom varje sådan död innebär att antalet bärare minskar och med en storskalig epidemi kommer det att finnas så få av dem att förr eller senare epidemin kommer att upphöra. Detta innebär att det kommer att finnas färre aktiva virus.
Under första världskrigets era fanns det inga vacciner och antivirala medel, så kampen mot virus reducerades till masker utan vilka ens en spårvagn ibland inte tilläts.
Men ibland på virusområdet "onormala" linjer visas. Till exempel infekterade ett av de snabbaste muterande virusen, influensan, 1918-1919 en tredjedel av världens befolkning och dödade minst 50 miljoner människor (den spanska influensapidemin). Detta är flera gånger mer än som dog under första världskriget och ungefär samma som som dog under andra.
Lyckligtvis har vi idag medicin som snabbt gör vacciner. Försvagade former av viruset odlas på kort tid, vaccination kommer att dramatiskt minska dödligheten från någon analog av den spanska influensan.
Det finns ett scenario där ett virus teoretiskt kan döda många människor på en gång, trots vacciner. Ta HIV: det påverkar en del av immuncellerna, så immunsystemet klarar inte bra med det. Det är så svårt att skapa ett vaccin mot det att först nu har de första studierna pågått - även om själva viruset har varit känt i årtionden.
Om ett luftburet virus visas, som det nya koronaviruset i Kina, men samtidigt infekterar immunceller, som HIV, kommer det inte att fungera snabbt för att skapa ett vaccin från det. I detta fall är ett stort antal offer möjliga och det kommer inte att finnas något skydd mot ett sådant virus under lång tid.
Sannolikheten för en sådan utveckling av händelser är liten: Viruset är specialiserat på att påverka en typ av celler. Samma HIV, för att attackera cellerna i immunsystemet, letar bland dem efter de som har CD4-receptorer. Men bland cellerna i luftvägarna finns det inte så många av dem: sådana receptorer finns sällan i icke-immunceller. Normalt kan viruset antingen vara överträdande, som HIV, eller lätt överföras, som mässling.
Kanske kan dessa egenskaper verkligen kombineras artificiellt - och få ett virus som infekterar både immunceller och vanliga celler i kroppen, inklusive i luftvägarna, för att göra det mycket smittsamt. Det kan till exempel vara meningsfullt när man bygger biologiska vapen. Men hittills är teknikerna tillgängliga för genetiker extremt långt från den nivå som krävs för en sådan kombination.
4. Hur kan du minska sannolikheten för att få ett nytt virus?
Som de flesta koronavirus - det vill säga som vid förkylning. Först bör du undvika kontakt med möjliga transportörer. Det nya koronaviruset kommer från generna från fladdermus-coronaviruset och den kinesiska giftiga ormen. Förmodligen en kinesisk kobra, även om ormhypotesen väcker frågor. Båda handlas på kinesiska marknader med exotiska djur som äts där.
Epicentret för den nya epidemin är Wuhan, och där gick den från den lokala marknaden för skaldjur, där de säljer alla dessa kobraer och liknande. På grund av rekombinationen av genetiska material från två linjer med koronavirus på denna marknad uppstod 2019-nCoV. Därför rekommenderar vi dig starkt att inte besöka Wuhan och, för att vara ärlig, Kina i allmänhet - åtminstone tills de klarar av epidemin där. Det är värt att erinra om att det redan har nått Thailand (flera fall av sjukdomen), Sydkorea, Japan, USA, Singapore, Vietnam och Nepal, så det är bättre att skjuta upp resor dit tills situationen blir klar.
Samma marknad i Kina där viruset spridit sig. Enligt lag är detta en skaldjursmarknad, men faktiskt handlades marmoter, giftiga ormar, fladdermöss och andra exotiska djur som såldes för kött. Nu är marknaden stängd, desinfektion genomfördes där, men detta stoppade inte sjukdomen.
Om du redan är i Kina ska du undvika skaldjursmarknader och exotiska djur, bara dricka flaskvatten och konsumera inte livsmedel som inte bearbetas vid höga temperaturer: analoger med sushi och ceviche samt okokt kött.
Och tvätta händerna ständigt efter att ha besökt offentliga platser och träffat nya människor. Alla virus som överförs av luftburna droppar deponeras aktivt på händerna, eftersom människor berör munnen och näsan med dem i genomsnitt 300 gånger om dagen. I experiment leder en person med en virusinfektion, som vidrör handtaget på dörren på ett stort kontor, till att viruset hamnar på alla handtagen på kontoret (friska anställda bär det vidare med sina egna händer). Därför bör man särskilt uppmärksamma handhygien. Om du inte kan tvätta händerna varje gång, använd spritservetter.
5. Är det värt att köpa masker i förväg? Vilka?
Konstigt nog sprider sådana koronavirus inte "från en nys." Faktum är att alla virus är specialiserade för basbäraren. Vissa av 2019-nCoV-generna ärvdes från en fladdermus (kroppstemperaturen varierar mycket, mycket mer än hos människor), en del från en kallblodig orm (temperaturen är mycket lägre än människor). Detta innebär att det nya koronaviruset inte är idealiskt lämpat för överföring mellan människor och människor.
Läkare som bär masker och skyddsglasögon transporterar en patient på ett sjukhus i Wuhan den 17 januari 2019.
Ändå minskar masker sannolikheten för infektion med dem - och betydligt. Det finns emellertid ingen speciell punkt att köpa dem i förväg (hittills finns det inte ett enda bekräftat fall av sjukdomen i Ryssland), liksom att bry sig om valet av en viss typ av en sådan mask. Nästan alla av dem i dag har nära kapacitet. Om det kommer till en epidemi i vårt land, är det värt att komma ihåg att masken måste bytas minst en gång per timme.
6. Hur lång tid tar det för viruset att manifestera sig? Hur förstår du att du är sjuk?
Virusens inkubationsperiod är cirka fem dagar. Det vill säga, om du återvände från Kina eller andra länder där epidemin redan existerar, kan du bara börja slappna av efter ungefär en vecka utan symtom.
En förhöjd temperatur indikerar infektion med 2019-nCoV: en ökning kan vara både måttlig och svår, men det finns i 90% av fallen. I 80% av fallen finns det en torr hosta och snabbt trötthet börjar. Andnöd och andnöd är mycket mindre vanliga. Puls, andning och tryck i de tidiga stadierna är normala - det finns ingen mening med att kontrollera dem.
Det är värt att konsultera en läkare om dessa symtom finns i alla som har varit i länder där epidemin har trängt in. En specialist kommer att kunna ställa en diagnos baserad på en ögonblicksbild av dina lungor: där lämnar det nya koronaviruset spår som är typiska för lunginflammation.
7. Och om du blev smittad? Vad ska man göra?
Först och främst, få inte panik eller bli deprimerad. Det här är inte bara lugnande ord: För 17 år sedan visade studier att med negativa känslor (eller minnen från sorgliga situationer) sjunker personens nivå av antikroppar i blodet dramatiskt. Naturligtvis behöver inte förlorare och de som upplever depression. Därför är det säkraste sättet att minska kroppens förmåga att motstå det vara avskräckt under sjukdom.
Under tiden är din egen immunitet särskilt viktig om du fångar 2019-nCoV. Det finns ingen specifik behandling för det ännu, även om det antyds att ett antal antivirala läkemedel för andra koronavirus kan hjälpa.
Därför, vid infektion, bör man lugnt följa alla rekommendationer från de behandlande läkarna (och inte "behandla" sig själv hemma) och inte vara nervös igen.
8. Är det säkert att ta emot paket från Aliexpress nu? Eller är det bättre att lämna på postkontoret och gå runt utan ett nytt telefonfall?
Idag finns det ingen tydlig förståelse för hur länge detta virus kan överleva utanför levande organismer: epidemins existens förverkligades för bara en vecka sedan. Det är möjligt att bara uttrycka allmänna överväganden om huruvida detta virus kan överföras med objekt.
Virus klassificeras normalt som”smart” och”hållbart”. Hållbart har ett skal som skyddar dem väl från den yttre miljön. De smarta är det stora genomet. 2019-nCoV är ett ganska "smart" virus, med en relativt lång RNA (rekord lång i sin klass av virus). Därför skyddar skalet svagt: han bor i ägaren, där det redan är varmt och bekvämt. De håller inte länge utomhus.
Rysslands leveranstjänster - från, inte till natt, "Russian Post" till dess kommersiella motsvarigheter - fungerar inte snabbt. Nästan säkert, när paketet kommer till dig, kommer 2019-nCoV att dö där. Men för att lugna ditt samvete kan du torka av locket med en alkoholservett.
9. Är det farligare än svin- och fågelinfluensa?
Det beror på vad du menar med dessa ord. Faktum är att samma "spanska influensa", enligt vissa forskare, uppstod på grund av rekombinationen av gener från fjäderfä och humant influensavirus (H1N1-stam). Denna "hybrid" influensa producerade den farligaste kända virusepidemin i historien och dödade minst femtio miljoner människor.
Men vanligtvis vet ingen om detta. Efter media kallas fågel- och svininfluensan epidemier från Kina, som har varit där regelbundet sedan 1990-talet. Avian heter H5N1. Det var mindre farligt, eftersom det vanligtvis bara spriddes från fjäderfä (kycklingar) till person, och från person till person var det ganska dåligt. Men om de blir sjuka, kan risken för dödsfall överstiga 50 procent, vilket är mycket. Totalt smittades 630 personer med det, 375 dog.
Svininfluensa i media avser A / H1N1-influensapandemin. Det är faktiskt inte ett faktum att det överfördes till människor från grisar - det är mer troligt att detta är resultatet av rekombinationen av gener från en influensa, typisk för grisar, och en annan, typisk för människor. I själva verket är detta en vanlig influensa med en mycket låg dödlighet bland patienter (en av 3000), och som med vanlig influensa beror dödligheten på komplikationer. Bland A / H1N1-fallen dog 17 tusen, vilket är mycket. Men det är värt att komma ihåg att enligt WHO dör 250 tusen människor varje år av influensa (eller snarare dess komplikationer) i världen.
Naturligtvis är en sådan "svin" (men i själva verket inte - bland svin har dess epidemi inte registrerats) influensa mycket farligare än det nya koronaviruset när det gäller det totala antalet dödsfall. Men de som blev sjuka med det 2009-2010 hade 0,03 procent chans att dö. Bland 2019-nCoV-patienter är denna sannolikhet fortfarande nio procent, det vill säga 300 gånger högre.
10. Hämtar människor sig helt efter det eller kvarstår problemen?
Just nu är det okänt: antalet ärenden är för litet. Men efter en obehandlad viral lunginflammation har dock den överväldigande majoriteten av dem som har återhämtat sig inga problem.
11. Hur ofta visas sådana virus? Var du lika farlig förut?
Virus som överförs från djur till människor visas med jämna mellanrum, även i vår tid. Till exempel verkar respiratoriskt syndrom i Mellanöstern, orsakat av ett annat coronavirus, ha uppstått redan under 2000-talet. Under 2012–2017 blev två tusen människor sjuka av honom och mer än 700 dog.
Mellanösterns luftvägssyndromvirus 2012–2017 ledde till dödsfall av hundratals människor, men av sig själv spridit det dåligt bland dem, den huvudsakliga kanalen förblev infektion från sjuka kameler.
Till en början smittades en person från en sjuk kamel med en puckel, varför de flesta fall inträffade på Arabiska halvön. Men under globaliseringens ålder kan sådana patienter ofta resa en lång sträcka, så en person från Saudiarabien förde viruset till Sydkorea, där det dödade dussintals.
Uppkomsten av nya virus av denna typ är normen. De flesta virus har en mycket högre mutationsgrad än multicellulära virus, och de kombinerar ofta det genetiska materialet från olika stammar, vilket leder till deras höga variation och ofta uppkomsten av nya stammar. I moderna medicinens förhållanden är antalet offer från sådana virus dock ganska litet - cirka hundratals per epidemi.
12. Så är det värt att inte få panik i slutet? Kommer de att hitta ett vaccin för honom snart? Eller kanske inte hitta henne alls?
Du bör inte få panik alls: som vi nämnde ovan kan negativa känslor allvarligt undertrycka ditt immunsystem, vilket kommer att minska dess förmåga att slåss. Och inte bara med 2019-nCoV - en ganska exotisk sjukdom - utan också med den närmare och farligare vanlig influensa, med dess komplikationer. Förresten, mer än en fjärdedel av en miljon människor per år dör av lunginflammation av alla slag (enligt minsta uppskattningar), och med minskad immunitet ökar chansen att vara bland dem.
Redan för virus i Mellanösterns andningssyndrom har relativt effektiva metoder för att förhindra sjukdom genom immunisering utvecklats. Men på grund av sjukdomens sällsynthet utförde ingen massimmunisering.
Vad gäller vaccinet är det i teorin "nästan där." Laboratorier baserade på 2019-nCoV har skapat koronavirus av en reproduktionscykel. Sådana kan komma in i kroppen och till och med skapa en kopia där, men då upphör de att vara aktiva. Detta är faktiskt redan ett vaccin - tack vare närvaron av 2019-nCoV i en reproduktionscykel lär immunsystemet att utveckla önskat svar.
Men det finns en nyans: varje vaccin kräver långa kontroller för dess fullständiga säkerhet, och detta görs inte snabbt. Och epidemier som SARS eller dess kusin 2019-nCoV slutar ofta snabbt. Samma SARS varade i ungefär ett år. På så kort tid kommer ingen att etablera någon massvaccination, därför kommer troligen kampen mot epidemin att reduceras till karantän och behandling av de som redan är sjuka. I analogi med SARS 2002-2004.
Ett vaccin mot coronavirus, som infekterar kroppens icke-immunceller, är nästan garanterat att det görs. För att göra det svårt att skapa ett vaccin mot ett virus måste det vara av typen HIV - det vill säga att attackera inte vanliga celler utan celler i immunsystemet. Grovt sagt är det svårt för "polisen" av en organisme att fånga ett kriminellt virus om det är idealiskt anpassat för att jaga efter "poliser".
Coronaviruses gör inte detta, så du bör inte vara rädd för omöjligt att skapa ett vaccin specifikt för en ny epidemi.
13. De säger också att amerikanerna kunde ha gjort detta virus, allt hände strax före det kinesiska nyåret. Finns det ett sanningskorn i detta?
Sådana rykten uppstår regelbundet: även under SARS-dagar föreslog två ryska forskare att det var ett amerikanskt virus. Efter att ha studerat virusets RNA löses emellertid sådana "hypoteser" som rök.
RNA visar tydligt att både SARS och det nya coronaviruset 2019 är nära "släktingar" till koronavirus av fladdermöss och giftiga ormar som lever specifikt i Kina. Och säljs på exotiska livsmedelsmarknader i Wuhan. Det beror på att 2019-nCoV härstammar från en sådan blandning av gener att det inte sprider sig särskilt bra (bedömt efter tillgängliga data) bland människor.
Om detta virus skapades artificiellt, bör utvecklarna för ett sådant resultat avfyras för inkompetens. Ett virus som inte överförs särskilt väl mellan människor är ett dåligt vapen.
Om "skaparna" gjorde det lätt att överföra från person till person, borde de skjutas upp ännu mer. SARS 2002-2003 orsakade dussintals dödsfall i Kanada. Ett mycket smittsamt virus skulle lätt nå USA och orsaka en epidemi där också. I en tid av massa flygresor, att skapa ett virus för Kina innebär att förbereda en epidemi hemma.
I teorin kan du försöka skapa ett virus som inte kommer att infektera människor utan speciella gener och försöka hitta sådana gener bara på kineserna. I praktiken, med tanke på den nuvarande tekniska nivån, är detta ungefär lika verklig som den verkliga koloniseringen av Tau Ceti-systemet.
De tillgängliga metoderna för genommanipulation är för grova och opräkta för att realisera en så ambitiös uppgift. Dessutom har infektioner med det nya koronaviruset redan registrerats i andra länder, vilket utesluter versionen av "anti-kinesiska" biologiska vapen.
Författare: Alexander Berezin