Aspergers syndrom manifesterar sig i tidig barndom. Orsakerna är okända. Detta är förmodligen en komplex kombination av yttre faktorer som påverkar den förväntade modern med en ärftlig predisposition.
Fram till 1994 hade Aspergers syndrom, en av typerna av autism, inte någon egen kod för diagnos, det identifierades inte separat i statistiken över psykisk sjukdom. Det beräknades senare att detta syndrom i genomsnitt förekommer i 0,06 procent av befolkningen, men antalet sådana diagnoser har nyligen ökat kraftigt. Med vad det kan anslutas.
Normalitet jämfört med konstighet
1985 drabbades i genomsnitt fem av tio tusen av autism, nu är det ett av hundra och femtio. De började prata om "autismepidemin" och allvarliga program lanserades för att studera och behandla den.
Termen "autism" avser flera patologiska tillstånd, inklusive Aspergers syndrom, som manifesterar sig i en persons isolering, oförmåga att känna igen andras känslor. Patienten uttalar långa monologer på ett märkligt monotont sätt.
Intresset för detta syndrom drivs starkt av tabloider som diskuterar psykologiska porträtt av massmordaren Anders Breivik, miljöaktivisten Greta Thunberg och till och med den fiktiva hjälten i The Big Bang Theory-serien, den lysande fysikern Sheldon Cooper.
Men utan att observera en person, utan att prata med honom, är det oprofessionellt att prata om psykiska störningar, desto mer att sprida kommentarer till media i denna fråga, säger psykiater, professor Marina Kinkulkina, chef för Institute of Clinical Medicine vid Sechenov University.
Kampanjvideo:
”Aspergers syndrom kännetecknas av låg kontakt, vända inåt, uttalad isolering från omvärlden, koncentration på egna intressen, fixering på en uppgift, brist på förståelse för andra människors motiv, nedsatt finmotorik, som kan normaliseras med åldern och kan fixas i form av excentriska rörelser. Samtidigt är mentala förmågor normala. Ibland är sådana patienter framför sina kamrater i intelligens. Detta ger en mycket ovanlig klinisk bild, säger läkaren.
Aspergers syndrom diagnostiseras kliniskt. Inga biokemiska, hormonella eller genetiska markörer har hittills hittats som entydigt följer detta tillstånd. Det kan inte heller upptäckas vid skanning av hjärnan.
”Vi ser inte alltid strukturella förändringar i hjärnan i Aspergers syndrom - till skillnad från tumörer, cystor eller vaskulära avvikelser. Hos vuxna patienter är ett normalt elektroencefalogram vanligare,”specificerar läkaren.
Genetik plus okända faktorer
Aspergers syndrom, liksom andra typer av autism, manifesterar sig i tidig barndom och bestämmer all efterföljande mänsklig utveckling. Det är möjligt att ökningen av autism delvis beror på den alltför breda tolkningen av termen av läkare av andra specialiteter, som tillsammans med psykiatriker ställer en diagnos.
”Det finns ingen specifik behandling. Detta är för livet. Med barnet utförs endast korrektionsarbete för att underlätta hans anpassning i teamet, för att utveckla sociala färdigheter. Utbilda föräldrar. Ibland föreskrivs symptomatisk behandling om till exempel en persons humör har minskat, ångesten har ökat, förklarar Kinkulkina.
Berg av vetenskaplig litteratur har skrivits om orsakerna till Aspergers syndrom, men det finns ingen fullständig klarhet. Observationer av identiska tvillingar gav anledning att prata om genetikens stora bidrag till sjukdomens utveckling. Flera gener på X-kromosomen har identifierats vars nedbrytningar är förknippade med autism. Detta förklarar förmodligen varför syndromet är fyra gånger vanligare hos pojkar - de har en X-kromosom, så det finns ingen andra kopia av alla gener.
Det finns också bevis för påverkan av miljömässiga och immunologiska faktorer som kan agera ensamma eller i kombination med en ärftlig predisposition. Nu tar de aktivt reda på vilka toxiner, till exempel i luften, som är farliga för en gravid kvinna. Kanske antikropparna som produceras i kroppen av den förväntade modernen som svar på viss yttre stress, tränger igenom moderkakan och orsakar abnormiteter i fostrets utveckling. Bland gifter och negativa faktorer är droger, alkohol.
Sociala faktorer som invandring beaktas också. Under 2015 analyserade finska forskare berättelserna om barn födda från 1987 till 2005 och 2007 som hade fått en motsvarande diagnos. Det visade sig att sjukdomen hos invandrarbarn inte observeras oftare, och i vissa fall (när båda föräldrarna invandrade) ännu mindre ofta. Men författarna till verket medger att statistiken är snedvriden av motviljan i denna kategori att söka psykiatrisk hjälp.
Det finns ingen anledning att säga att det finns fler autister bland dem som är födda till följd av IVF. Statistik räcker inte för att dra sådana slutsatser.
"Jag har ännu inte sett resultaten från en välplanerad studie om detta ämne", understryker läkaren.
Vänskapseffekt
Allmänheten undrar också hur farliga människor med Asperger syndrom kan vara, oavsett om de är mer benägna att ha en mordisk tendens. Det finns inte heller några bevis för detta.
"En studie av österrikiska forskare har visat att det inte finns fler brottslingar bland personer med Aspergers syndrom än bland friska människor," säger Marina Kinkulkina.
Ett barn med Asperger syndrom har en högre risk att bli utstöd i skolan och utsatt för mobbning. Funktioner i beteende, kommunikationssätt, oförmåga att få vänner och upprätthålla vänskap avvisar barn och tvingar dem att undvika en speciell klasskamrat.
Som forskarna från Frankrike skriver är kommunikation med kamrater mycket viktigt för barn och ungdomar. Vänskap bildar emotionell kontakt, utvecklar kommunikationsförmåga, en känsla av sympati, lär sig att känna sig empatisk med andra. Detta är svårt för barn med Asperger syndrom. De föredrar spel enligt tydliga, tydligt definierade regler, aktivitet, där ett minimum av interaktion med andra krävs. Autistiska människor har svårt att dechiffrera kommunikationsegenskaper som röstton, gester, ansiktsuttryck och kroppsspråk. De förstår bokstavligen ord, fångar inte skämt och går ofta in i konversationen slumpmässigt. De kännetecknas av stereotypt beteende, onaturlig intonation, främling, ovanliga hobbyer.
Samtidigt vill speciella barn vara vänner och förstår inte varför de är ensamma. De har ofta depressiva symtom och ångest.
Enligt en studie av forskare från Cambridge är vuxna med Asperger syndrom mycket mer benägna att ha självmordstankar än friska och till och med psykotiska patienter: 66 procent mot 17 procent och 55 procent. Detta beror främst på depression mot bakgrund av social isolering, ensamhet, brist på kommunikation, störningar och arbetslöshet.
Vem upptäckte Asperger syndrom
Under de första åren av den sovjetiska makten grundade en barnpsykiater från Kiev Grunya Efimovna Sukhareva en skola i Moskva och en behandlingsavdelning för barn med psykoneurologiska problem. Hon observerade sex pojkar med psykiska funktionsnedsättningar där och beskrev den nya sjukdomen och dess kliniska symtom 1925 i en sovjetisk vetenskaplig tidskrift och senare i en tysk. Först talade hon om "schizoidpsykopati", senare - "autistisk psykopati." Dessutom noterade hon en paradoxisk kombination av egenskaper: en hög intelligensnivå hos patienter och dålig motorisk kompetens. Det är exakt vad som är karakteristiskt för Aspergers syndrom.
Det vetenskapliga samfundet märkte inte denna artikel, och autistisk psykopati "återupptäcktes" av den österrikiska psykiateren Hans Asperger 1938 och lite senare av sin landsmän som immigrerade till USA, Leo Kanner. Vissa tror, baserat på indirekta bevis, att de var bekanta med Sukharevas arbete.
Det var som det kan, men också Aspergers artiklar fick stor popularitet i den engelskspråkiga världen först när de översattes. Och för två år sedan visade det sig att han, troligen, samarbetade med nazisterna, även om han själv positionerade sig som en aktiv kämpe mot tredje riket.
Som etablerat av medicinhistorikern Herwig Cech och studerade tidigare okända arkiv under kriget, praktiserade Asperger vid universitetets barnklinik i Wien. Han valde barn med allvarliga psykiska störningar och skrev dem vägbeskrivning till kliniken "Am Spiegelgrund", som ingår i nazistprogrammet för eugenik och rening av nationen. Från juli 1940 till kollaps av Nazi-Tyskland dog 789 barn där, många av dem dödades.
Tatiana Pichugina