Smärta kallas en hälsovakthund. Det är en universell signalanordning som varnar kroppen om risken för skador och skador. Emellertid kan smärta också bli en hänsynslös bödel. Idag har pålitliga kemiska ämnen hittats som gör det möjligt att stoppa smärta, men vi måste komma ihåg att historiken för alla smärtstillande medel, anestesimedel, anestesimedel går in i det djupa förflutet, till salvor och tinkturer av forntida helare och healare.
Människor började tänka på problemen med att eliminera smärta från det ögonblick som grunden för operationen började dyka upp. Nästan alla manipulationer som utförs med vävnader och organ hos en levande person är mycket smärtsamma, och patientens orörlighet är ett av förutsättningarna för kirurgens framgångsrika arbete, även om att binda föremålet gör lite, eftersom den opererade personen lätt kan dö av smärtschock.
Hemlock som inte gör ont
Sökandet efter medel för att minska smärta har genomförts sedan de tätaste tiderna. I Syrien använde de tillfälligt bedövning av offret genom att pressa livmoderhalsfartygen. Egypterna gnuggade krossad Memphis-sten (en slags marmor) med vinäger i patientens hud och uppnådde lokal kylning av vävnaderna genom att släppa koldioxid. På samma sätt använde de is, snö och kallt vatten. Vi försökte uppnå smärtlindring genom att strama åt och bandera lemmarna.
En speciell nisch ockuperades av olika infusioner och extrakt av narkotiska och berusande ämnen. I den forntida egyptiska papyrusen Ebers, som går tillbaka till 1550 f. Kr., nämns det första användningen av sådana läkemedel före operationen.
Belladonna, opium vallmo, hemlock, mandrake, indisk hampa, alkoholhaltiga drycker - detta är en ofullständig lista över vad som ingick i de första smärtstillande. Homers Odyssey nämner en blandning av vin och opium för att minska lidande och ilska. Den kinesiska kirurgen Hua Tuo (3: e århundradet e. Kr.) använde i stor utsträckning indisk hampjuice för amputation och frossa. Shamaner i Sydamerika applicerade tuggade kokablad på sina sår för att lindra smärta. I antika Rom utfördes många operationer, inklusive bröstreduktion och kataraktavlägsnande, och riktiga sprutor med nålar som inte var tjockare än en millimeter användes för att injicera anestetika. Förresten uppfanns termen "anestesi" av den grekiska filosofen Dioscorides för att beskriva handlingen av mandraken.
Naturligtvis var effektiviteten hos de första smärtstillande medlen inte särskilt hög, och dessutom kunde Aesculapianerna, utan att veta hur de skulle dosera innehållet av opiatalkaloider i infusioner, enkelt skicka patienten till sina förfäder utan någon operation.
Kampanjvideo:
Herrens straff
Tiderna under den mörka medeltiden med deras religiösa fanatisism visade sig vara "mörka" för anestesi. Den heliga kyrkan ansåg alkoholbedövning vara omoralisk, och extraktionen av extrakt från berusande växter var nästan en svart bok. Det var bara farligt att göra den här typen av saker. Smärta förklarades vara "Guds straff" som skickades ned till dödliga för deras synder.”Smärta räddar själen”, sade predikarna hela tiden. Kyrkan förbjöd aktivt att störa saker och ting naturligt. Kunskapen och erfarenheten från antiken började glömmas.
På 1200-talet uppmanades läkarna att ge patienter med öronvax blandat med tjära före operationen. Effektiviteten hos sådana recept illustreras av klockorna som hängdes på sjukhus för att dränka ut skrik från operationssalarna.
Situationen utvecklades till ett dödläge: det fungerade vanligtvis inte för att övervinna smärta genom bön, och det var förbjudet att förbereda anestetika. Läkarna var tvungna att leta efter alternativa metoder.
Det enklaste sättet var ett bra slag mot pannan med en korg. Personen stängde helt enkelt av, och läkaren hade tid att operera på honom. Det var sant att anestesiologen hade ett korrekt levererat slag och en anmärkningsvärd upplevelse för att skicka patienten till ett knockout och inte till himlen. Blodutsläpp ansågs vara en annan vanlig metod: man var tvungen att öppna patientens ven och vänta tills han förlorade tillräckligt med blod för att förlora medvetandet.
Som ett resultat av ansträngningarna från kyrkofäderna måste läkarna i modern tid praktiskt återupptäcka vad deras gamla kollegor använde dagligen.
Rolig anestesi
På 1700- och 1800-talet drev den snabba utvecklingen av vetenskap och teknik läkare och farmakologer igen för att söka efter effektiva smärtstillande medel. Först användes det välbekanta kokainet och opium. År 1879 fann den ryska doktorn Vasily Anrep att injektionen av en svag kokainlösning under huden orsakar en förlust av känslighet på injektionsstället. Kokainens triumf varade i flera decennier. Läkemedelpiller förskrivs även till barn för tandvärk. Opiumtinkturen "Laudanum" fick inte mindre framgång. Det kan fritt köpas på alla amerikanska apotek som ett botemedel mot alla sjukdomar, från hosta till diarré och migrän. Bara många år senare uppmärksammade medicinen den skada som orsakas av "ofarliga" drycker för konsumenten.
Samtidigt, på området för kirurgisk anestesi, prövdes 1800-talet av verkliga genombrott. Här vände sig efter pionjärläkare till flyktiga ämnen. Inandning med opiatångor användes i det forna Egypten, och de berömda Hippokratesna använde hamprök under operationer. I Europa beslutade de efter ett årtusende att vända sig till andra ämnen. Ett av läkemedlen som anses vara hörnstenarna i modern anestesiologi är dietyleter. Ether upptäcktes redan under XIII-talet av filosofen och alkemisten Raymond Lullius, som kallade ämnet "sweet vitriol". Därefter öppnades "vitriol" minst sex gånger tills Crawford Long 1842 först använde den för att avliva en patient före operationen. Tyvärr publicerade Long upptäcktsmaterialet först tio år senare, och William Morton anses vara den officiella anestesifadern.som opererade 1846. Förresten, nio år tidigare hade Holmes Coot framgångsrikt använt kloroform. Förutom Morton, Coot och Long, säger experter Hickman och Wells bland anestesiernas pionjärer.
Skillnaderna är ganska naturliga eftersom forskarna rörde sig i många riktningar på en gång. Upptäckter gjordes ofta på ett helt nyfiken sätt, och av någon anledning var uppfinnarnas liv tragiskt. Så, 1844, när han deltog i en cirkusföreställning, såg tandläkaren Horace Wells hur en volontär från hallen, andade kväveoxid, föll från scenen med skratt och bröt benet, men han slutade aldrig att skratta. Samma år genomförde Wells ett experiment på sig själv. Efter att ha andat in "skrattgas" lyckades han ta bort en frisk tand och kände inte smärta. Vid ankomsten till Boston försökte läkaren för reklamändamål att genomföra en offentlig demonstrationsoperation, men något gick fel och patienten dog nästan. Misslyckandet avbröt Wells karriär, han föll i depression och begick självmord 1848.
Den engelska kirurgen Henry Hickman fortsatte att studera kväveoxid som smärtstillande. Han gjorde det mycket bra, men som Wells dog han i depression vid 30 års ålder. Det bör noteras att Charles Jackson, som i själva verket föreslog för Morton idén att använda etern, led ett oundvikligt öde: under lång tid försökte han bevisa sin prioritering i författarskapet till uppfinningen, gick sedan galen och dog i någon slags gudomlig institution. Men upptäckten av speciell rikedom förde inte Morton själv.
Anestetisk innovation kom till Ryssland samtidigt som till Europa. Professor Chistovich sätts på nivå med Morton och Wells, och den första amputationen i Ryssland under eterbedövning utfördes 1846 av Nikolai Pirogov. Han publicerade också världens första monografi om anestesi.
En tablett
Under 1900-talet, med de två världskrigen, fick utvecklingen av anestesi ytterligare en drivkraft, och anestesiologi framkom för första gången som ett separat läkareyrke. Hittills har kirurgi i sitt arsenal tillräckliga medel för lokalbedövning och generell anestesi, administrerad både intravenöst och genom inandning. Moderna läkemedel är mycket effektivare och säkrare än de som uppfanns på 1800-talet. Även om det inte alltid är möjligt att minska biverkningarna till noll till denna dag.
Förmodligen bör du inte röra sådant som hypnosbedövning eller helt otroliga operationer utan en skalpell, utförd av filippinska healare, men en dag kommer mänskligheten att lära sig att göra utan kirurgiska ingrepp alls, och därför utan anestesi. Miljarder små nanobotter, injicerade i en patients kropp med en enkel p-piller, kommer att smärtsamt läka tänder, läka ett magsår, rensa blodproppar i blodkärlen, ta bort en växande tumör … men detta är naturligtvis en fantasi, men … inte så galen som det verkar.
Magazine: Mysteries of History №10. Författare: Eduard Shaurov