Alla moderna läkemedel överför bara sjukdomen från den aktiva fasen till den kroniska. En ny medicin kan helt bota en person.
Livet är fullt av paradoxer. Läkemedlet för århundradets sjukdom, som 1,5 miljoner patienter väntar på i vårt land ensam, skapas gemensamt av ryska och amerikanska forskare. Och detta trots det kalla snäppet i relationerna mellan Ryssland och USA! Projektet inleddes för 3 år sedan på initiativ av US National Institute of Health och Federal Research Center "Fundamentals of Biotechnology" RAS (Federal Research Center for Biotechnology RAS) med stöd av den ryska stiftelsen för grundforskning. Men på så kort tid lyckades forskare inte bara utforma och erhålla ett mirakulöst ämne, utan också på experimentellt sätt visa att det är förmågan att förstöra HIV i dess "lair" - neuroner. Vadim Makarov berättade om framstegen i arbetet med skapandet av vapen för att bekämpa viruset, som redan har krävt tiotals miljoner människors liv., Doktor i farmaceutiska vetenskaper, chef för laboratoriet för biomedicinsk kemi, Federal Research Center of Biotechnology RAS.
Aggressiv nybörjare
Vadim Albertovich, HIV upptäcktes i slutet av förra seklet. Varför var medicinen så svår att skapa? Hur skilde sig detta virus från andra?
- Ur biologisk synvinkel är detta virus väldigt likt många andra. Dess enda dödliga skillnad från andra virus är det mänskliga immunsystemets nederlag, varför kroppen inte kan bekämpa det på egen hand.
Är det något slags aggressiv nybörjare?
- Det finns nykomlingar och mer aggressiva. Om vi tar Ebola hemorragisk febervirus, kan en person leva med det bara några dagar. Det är bara att ebolaviruset inte har spridit så mycket. De framsteg som gjorts under de senaste tio åren i kampen mot HIV har varit betydande. Patienter som är infekterade med detta virus kan nu leva tillräckligt länge - tiotals år, eftersom ett stort antal aktiva läkemedel har dykt upp som kan överföra sjukdomen från den akuta fasen till den kroniska. Men problemet är att även en mycket kraftfull antiviral terapi inte helt kan ta bort viruset från kroppen. Det driver helt enkelt viruset till ett slags "depå" varifrån det är omöjligt att extrahera det. Sådana "depåer" för HIV-virus är nervceller - neuroner. Förresten, den här bilden är mycket lik herpesviruset. Nästan alla människor har det, vissa har det,och för någon kan den "sitta ute" i nervceller i åratal och vänta i vingarna. Så har vårt gemensamma team för första gången skapat ett ämne som kommer att kunna förstöra HIV-viruset i hela kroppen, inklusive neuroner. Inte bara överföra sjukdomen i en kronisk form, utan bota en person helt!
Kampanjvideo:
Möss är värda sin vikt i guld
Har du redan nått kliniska prövningar?
- Innan klinisk - nej, men vi behandlar redan framgångsrika laboratoriemöss.
Varför behöver vi och amerikanerna varandra i det här projektet?
- För det första eftersom hantering av HIV-viruset kräver astronomiska ekonomiska resurser. Ingen av sidorna ville bära stora delar av potentiella ekonomiska förluster, eftersom det finns en stor risk att vi kommer att arbeta hårt, men till slut kommer vi inte att kunna skapa ett läkemedel av en grundläggande ny generation. För det andra är detta ett extremt svårt jobb, det var omöjligt att göra det bara i Ryssland, vi har varken adekvata djurmodeller eller biologisk teknik för att utföra tester. För exempel på djurförsök måste du använda vansinnigt dyra möss, som bara finns i USA. Samtidigt är den ryska kemiskolan världens ledande skola inom finkemisk syntes. Vi var ledare för 100 år sedan, och jag hoppas att vi kommer att förbli det i framtiden. Därför lockades våra forskare att delta i det gemensamma projektet.
Varför behöver vi vansinnigt dyra möss? Kunde du inte hitta en billigare?
- Och det här är speciella möss - humaniserade. Med hjälp av modern teknik har de skapat ett immunsystem som är identiskt med det mänskliga, vi kan säga att det bara är ett mänskligt immunsystem. Sådana möss är ett mycket bekvämt laboratorieobjekt, du kan testa ett läkemedel och förstå hur det kommer att påverka en person.
Hur delades ansvarsområdena med amerikanerna?
- Som sagt, den ryska sidan ansvarar för den kemiska komponenten, utformningen och syntesen av föreningar. Amerikanska kollegor är engagerade i den biologiska delen och datormodelleringen. Det såg ut så: först diskuterade vi idéer med våra amerikanska partners, sedan kontrollerade deras specialister på superdatorer hur realistiska våra antaganden var. Således bildades en viss lista över lovande föreningar. Syntesen av dessa föreningar utförs här i Moskva, vid Federal Research Center of Biotechnology RAS. Och slutligen testas den färdiga föreningen i USA.
Avstånd från laboratorium till apotek 10 år
När kan en färdig medicin visas på apotek?
- Det är mycket långt från laboratoriet till apoteket. Om allt går bra tar det minst tio år. Snabbare är omöjligt. Detta beror på en viss sekvens av experiment och den erforderliga mängden data som måste ackumuleras. Och delvis med det faktum att mänskligheten själv har skapat ett stort antal hinder för uppkomsten av nya droger. Det är mycket svårt och mycket dyrt att få godkännande från alla tillsynsmyndigheter. Och detta är inte bara här, det är praktiken i alla länder i världen. Dessutom slutar vårt gemensamma projekt på ett år och det kommer att behövas finansiering för praktiskt arbete. Många läkemedelsföretag och fonder försöker inte gå in i så långa och dyra projekt, varför vår forskning idag finansieras av statliga medel från både Ryssland och USA. Utvecklingen av ett läkemedel mot HIV är snarare en regeringsuppgift.
- En gång berättade historien om den så kallade "Berlin-patienten" - Timothy Brown, mycket ljud, han anses vara den första personen som botades av HIV. Han transplanterades med stamceller från en givare som är immun mot HIV. Kan denna behandlingsmetod vara massiv?
- Jag är mycket försiktig med uttalanden om att någon har återhämtat sig från något på ett enda exempel. Vi vet inte med säkerhet om han botades eller inte, detta är inte kliniska prövningar som görs enligt ett mycket strikt protokoll och som kan lita på. Viruset kan gömma sig i nervceller och vakna upp när en lång tid har gått. I vårt arbete följer vi positionen för evidensbaserad medicin när det finns blinda kliniska prövningar på ett stort prov. Vad gäller stamceller är detta en tvetydig fråga. Naturligtvis finns det exempel när stamceller fungerar framgångsrikt, men detta gäller inte HIV-viruset. Därför går vi från traditionella tillvägagångssätt: å ena sidan finns det ett virus, å andra sidan måste vi hitta ett ämne som kan förstöra detta virus.
Och var kom HIV från? Det finns en mängd teorier, enligt en version av viruset är en biverkning av utvecklingen av biologiska vapen …
- Ursprunget till viruset är inte mitt expertområde, mitt ansvar är att utveckla ett ämne som kan döda viruset. Det finns faktiskt bara en allvarlig vetenskaplig version av hivets ursprung. Viruset dök upp i processen för mutation i Afrika. Först uppstod den i stora apor, sedan överfördes den till människor. Alla andra versioner: kosmiska, gudomliga, konspirationsteorier, har ingen relation till sunt förnuft och beaktas inte av det vetenskapliga samfundet. Och detta är inte det sista fallet av förekomsten av tidigare okända dödliga infektioner. Vi tror att nya virus kommer att dyka upp när en person utvecklas och att vi kommer med ämnen för att förstöra dem. Det är en oändlig, pågående process.
YAROSLAV KOROBATOV
