Kirurger vid den centrala medicinska och sanitära enheten i Magnitogorsk sydde en pensel till en anställd i ett stort industriföretag, avrivet av en lastarram. Offret själv säger att han inte ens hoppades kunna rädda lemmen, men två månader efter operationen kan han redan ta en penna i handen och till och med göra några hushållssysslor hemma.
"Allt har bråttom, bråttom", erkänner förman Fyodor Kochukov. - Jag kontrollerar lastning och lossning, och i kväll hade jag bråttom - min hand gled, den fångades av ramen och revs av. Jag såg skadan själv, så när jag åkte till sjukhuset var jag 100% säker på att allt …"
Men läkarna vid den medicinska enheten bestämde sig för att kämpa för borsten.”Det var 26 augusti, veckans slut, fredag, alla gick. Jag var också i trädgården med min familj, - påminner chefen för operationsenheten, hjärt-kärlkirurgen vid den centrala medicinska enheten, Dmitry Kovalchuk.”Sent på kvällen ringde den vaktläkare, Yevgeny Efimov, mig och sa att en ung man från produktionen hade fått in en allvarlig skada - han ville rådfråga, kanske är det fortfarande möjligt att göra något.”
Dmitry Kovalchuk, chef för operationsenheten, kardiovaskulär kirurg, centrala medicinska enheten i Magnitogorsk
Skadorna inträffade nästan klockan 22, så tiden var verkligen sen, men trots detta var chefen redan i operationsblocket 15 minuter senare. Det han såg var inte uppmuntrande.”Rama slet helt av leden, handen hängde på böjsenor och nerver, många av fingrarnas extensor senor slits ut. Det var ett massivt sår och mycket kraftigt nedsmutsat. Det fanns mycket industriellt damm i stället, så handen var helt svart, och detta är en mycket hög risk för purulenta komplikationer, förklarar Dmitry Yegorovich.
Det var dock omöjligt att tveka: ju längre handen förblev utan blodflöde, desto snabbare smälte chansen till frälsning. Leden splittrades, så kirurgerna ringde en erfaren traumatolog Mikhail Marikin för att hjälpa dem, och de började själva tvätta såret.
”När jag kom var patienten redan i operationssalen och bedövades. Vi började med att ta ett handfat med vatten, tvål för hushållet, sänkte ner såret i det här bassängen, tvättade allt och bestämde först sedan vad vi har, säger läkaren. - Med tanke på att medianerven bevarades och de radiella och ulnära nerverna delvis skadades, stärkte vi våra tankar om att rädda lemmen. Därefter började de sy artärer och vener för att återställa blodcirkulationen i handen så snart som möjligt. Totalt gick cirka två timmar från skadan till början av blodflödet. Vi suturerade två artärer, två saphenösa vener, varefter traumatologerna fortsatte till deras led av bildande av led.
Kampanjvideo:
Utmärkt arbete av kirurgerna i Magnitogorsk - handen sparas och funktionerna återställs långsamt under rehabilitering
En del av benen i handleden krossades under skadan, och de kunde inte lämnas, men traumatologerna samlade allt de kunde, sedan sydde de ledkapseln och fortsatte att sutera senorna. Några av dem kunde inte räddas heller, så alla återstående extensorsänder på fingrarna på handen syddes till en som stod kvar på underarmen och sedan återställdes hudens integritet.
I mer än fyra timmar trollade kirurgerna över den avskärda handen, men som ett resultat kröntes deras ansträngningar med framgång. Inom en dag överfördes patienten från intensivvårdsavdelningen till avdelningen, han kände sig ganska bra, bara handen var fortfarande svullen och blåaktig - en följd av ischemi.
Läkare noterar att den första veckan har blivit avgörande för handinlagningen. "Hon var den mest spända", säger Dmitry Kovalchuk. "Patienten fick starka läkemedel som syftade till att förbättra mikrocirkulationen, mycket starka antibiotika, eftersom sepsis kunde utvecklas direkt." Men efter en vecka började ödemet avta och borsten började visa de första tecknen på liv, först då suckade kirurgerna - det värsta var över.
Alexander Yatluk, chef för kirurgisk avdelning för polikliniken of2 vid Central Medical Hospital
Nu är läkarna nästan inte rädda för att Fjodor Kochukov kommer att förbli funktionshindrad. "Alla stygn har tagits bort, förbandet har redan slutförts, nu måste vi ta itu med återställningen av handfunktionerna", säger Alexander Yatluk, chef för kirurgisk avdelning för poliklinik №2 vid Central Medical Hospital. - Innan den är helt återställd kan patienten böja fingrarna och till och med hålla i handtaget, även om detta är vänster hand, men kan inte helt sträcka ut dem. Rehabiliteringsprocessen i sådana fall är alltid lång, inom en snar framtid planerar vi att skicka patienten till rehabiliteringsavdelningen, där han kommer att genomgå en rehabiliteringsbehandling."
Men redan nu har Fjodor Kochukov börjat göra något runt huset. "Jag kan skruva loss något redan, slå en spik med min högra hand också - håll den med min vänstra", konstaterar han. - Jag är fortfarande sjukskriven, men jag hoppas att det kommer att fungera utan funktionshinder och jag kommer att kunna återvända till jobbet. Tack så mycket till läkarna, de är faktiskt läkare från Gud!"
En hand som sys i augusti är långt ifrån den första operationen för att rädda avskurna lemmar i en medicinsk enhet. Kirurger kommer ihåg hur en skadad person infördes för ett par år sedan med ett avrivet ben upp till höften. Nu går mannen på sin lem sydd av kirurger, och det finns ingen rädsla för hans hälsa.
”Sådana operationer är mycket sällsynta, och för att de ska kunna slutföras framgångsrikt måste alla villkor vara uppfyllda: snabbast möjliga leverans av patienten, tillgången på utrustning, mikrokirurgiska instrument, högkvalitativa suturmaterial på sjukhuset och naturligtvis teamets vilja att utföra komplex rekonstruktion, och inte planerad, men nödsituation, som den här, avslutade Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova