Döden av dussintals människor från vaping förklarades av vitamin E.
Vaping, som snabbt får fart, har gett larmsignaler i ungefär ett år nu. Ackumulering av vittnesmål från enskilda läkare, vävnadsprover från enskilda papper som åkte till sjukhuset på grund av en försämring av deras välbefinnande - till en början verkade allt detta inte särskilt betydande.
I april 2019 dök emellertid ett meddelande om döden av en av dessa som vände sig till läkare - och dödsfallet av en oklar natur. Från och med 5 november 2019 var det 39 konstiga döda dödsfall i 24 stater i USA. Bland de döda, minst en tonåring 16 år gammal.
Symtomen på sjukdomen liknar alla. Bröstsmärtor, andnöd, andnöd, ibland feber, diarré, kräkningar. Andra lungsjukdomar ger liknande symtom. Men antibiotika hjälper inte vape-epidemin, och det verkar som om det inte finns något effektivt botemedel mot det alls. Läkare undertrycker endast symtom, minskar styrkan hos inflammatoriska processer i andningsorganen. Det är inte lätt att behandla en sjukdom som du inte vet den exakta orsaken till.
Varför uppstår symptom på senapsgas efter ånga?
Termen "vapingassocierad lungskada" (VALI på engelska) dök upp. Från 5 november registrerades 2071 personer med en sådan skada officiellt i staterna. Misstankar om att inte bara amerikaner dör av ånga är svåra att verifiera: i många länder föredrog läkare att diagnostisera döden av en ung patient med någon känd sjukdom än att underteckna att de inte förstår vad som hände.
Andningsskador från "vape-epidemin" i USA är mycket lika effekten av inandning av senapsgas - ett kemiskt krigsföretag som aktivt användes för att förstöra fienden för mer än 100 år sedan.
Kampanjvideo:
I oktober 2019 publicerades ett papper i The New England Journal of Medicine, där författarna försökte studera lungvävnadsprover från personer med VALI. Det handlade om patienter med allvarlig lungskada: på röntgen hade de opacitet i lungorna, och två av de undersökta dog av samma oklara orsak. I alla sjutton delade lungvävnaden tecken på en lesion som sällan sågs under vår tid.
Brandon Larsen, en av författarna till tidningen, uttryckte det på detta sätt:”För att vara ärlig visade de [deras lungvävnader] vilken typ av förändring som du kan se hos en olycklig industriarbetare efter en produktionsolycka, när en stor fat giftiga kemikalier spill och en person andas in ångor från dem och får en kemisk förbränning i luftvägarna.
I sådana fall dör cellerna som täcker luftvägarna och lungorna, vilket utlöser ett immunsvar följt av svullnad och peeling av de döda cellerna. Vätskorna som förekommer i detta fall kommer delvis in i lungorna. Svullnad plus vätska gör andningen märkbart svår och kan med en viss initial brännskada göra det omöjligt, vilket leder till döden. En liknande bild har observerats mycket oftare tidigare: senapgas, en giftig gas från första världskriget, verkar på andningsorganen på liknande sätt.
Vitamin E-acetat: mördaren hittas, eller tar vi tag i sugrör?
De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande har nyligen lagt till ett nytt element i ekvationen. Efter att ha undersökt 29 patienter med VALI hittade de i var och en av dem i vätskor från lungorna det så kallade vitamin E-acetatet - med andra ord, en syntetisk form av vitamin E. Återigen talade vi om personer med en hög nivå av lungskada, två av 29 dog. Spolvätskan i vilken vitamin E hittades pumpades först in i andningsvägarna genom ett rör och pumpades sedan tillbaka igenom samma rör.
Det framgår tydligt att offren för vapingepidemin i staterna är ojämnt fördelade. Varför är ännu inte känt.
Samtidigt hittades nikotin i endast 16 fall, och spår av tetrahydrocannabinol - endast i 23 fall. Tetrahydrocannabinol är den aktiva ingrediensen i relativt laglig marijuana i USA. Amerikanska ångvätskor innehåller ofta det. Det visar sig dock att nikotin och marihuana-komponenterna inte var i andningsorganen för alla patienter, men E-vitamin var i alla, utan undantag. Det var inte möjligt att identifiera andra ovanliga ämnen som inte kunde hittas hos friska personer i 29 undersökta.
Från detta drar de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande försiktigt att E-vitamin kan orsaka den konstiga lungskada. Kan de ha rätt?
Vid första anblicken finns det skäl att tvivla på detta. Den syntetiska formen av vitamin E har länge använts i duschgeler, hudkrämer osv. Reklam har länge och med säkerhet berättat för oss att det påstås stoppa utvecklingen av åldrande tecken (i själva verket nej), och att det är vanligt att ta kapslar med detta vitamin. Uppenbarligen kan syntetiskt vitamin E inte vara mycket giftigt av sig själv.
Problemet är dock att ingen har experimenterat med inandning av ångor med ett högt innehåll av detta ämne. Elektroniska cigaretter som används av vapers kan värma vätskan de förångas upp till 250 grader Celsius. E-vitamin, som ofta är fallet med organiska föreningar, kan börja sönderdelas, vilket ger föreningar farligare än sig själv. Det är möjligt att cellerna själva som täcker det mänskliga luftvägarna kan vara känsliga för E-vitamin, vilket sällan uppstår normalt.
Nikotin och hampa: vad är deras roll i en mystisk epidemi
Idag kan det inte uteslutas att sjukdomen inte orsakas av E-vitamin, utan av mer traditionella fiender för rökare: till exempel nikotin eller komponenter i marijuana. Men detta är tveksamt. Människor har värmt tobak och gräs - och mer än 250 grader - i tusentals år i rad, men ingen har sett symptomen på akut lungfel som leder till dödsfall av detta. Regelbunden rökning dödar av andra mekanismer.
En mängd vapevätskor som innehåller den aktiva ingrediensen i marijuana har en hel del syntetisk vitamin E med sig.
Amerikanska tjänstemän i mitten av epidemin började råda papper att undvika att använda vätskor som innehåller tetrahydrocannabinol, den viktigaste aktiva ingrediensen i marijuana. Men denna rekommendation beror inte på att de tror att detta ämne är orsaken till de mystiska dödsfallen. Det är bara att vätskor med tetrahydrocannabinol är mer benägna att innehålla höga koncentrationer av vitamin E. Detta är inte ett särskilt dyrt ämne som anses vara säkert. Småskaliga tillverkare av tetrahydrocannabinol vaping-blandningar med sinnesfrid inkluderar det i sina produkter.
Nicotin vape-blandningar i USA är mer benägna att produceras av företag som har mindre fantasi och variation i sin produktkemi. Dessutom arbetar små blandningstillverkare i USA ofta olagligt och säljer blandningar på gatorna, medan stora inte kan göra detta - därför är strikt kontroll över sammansättningen av deras blandningar högre.
Slutsatsen är enkel: nästan säkert har varken nikotin eller tetrahydrocannabinol själva något att göra med epidemin.
Okända föroreningar: vem är farligare för en vaper - cyanid eller journalister med hög eld
Ämnet "olagliga" blandningar för patroner som säljs på gatorna försöktes också av journalisterna på den amerikanska kanalen NBC News. De handköpte tio patroner med ångvätskor som innehåller THC. I alla av dessa fanns föreningar som, när de upphettas, förvandlas till hydrocyansyra - ett ganska starkt gift. Från detta drog medarbetare slutsatsen: "vänster" föroreningar kan orsaka döden av vapers.
Tja, om deras koncentration där höjs till önskad nivå - ja. Ett problem: under villkoren för den verkliga vapingepidemin som observerats i staterna dör människor inte av hjärtsvikt. Det är nämligen hur hydrocyansyra dödar. Det kan orsaka lesioner i luftvägarna, men mycket annorlunda än de som observeras hos vapingoffer. Dessutom är det inte möjligt att hitta offer för hydrocyansyra i tvättarna från andningsvägarna.
Om "utredningen" av NBC News översätts till ryska, kommer det att låta så här: vi ville verkligen skära hype på någon annans död, men vi känner till kemi med mått. Därför fördjupade de inte vitamin E, utan letade efter ett "fruktansvärt gift". Ja, hans symptom är inte desamma som de avlidne. Ja, koncentrationen i patronerna vi köpte är långt ifrån farlig. Än sen då? Vi behöver en hype, helst alla, och resten är sekundär. Ett sorgligt exempel på utvecklingen av den en gång goda amerikanska journalistiken.
Nyligen har fruktat vaping som en ny form av rökning. Nu har han visat att han är kapabel till något där vanlig rökning aldrig har noterats.
Låt oss sammanfatta. Det är ännu inte känt vad som exakt dödar offren för den vaper epidemin. Tvätt från 29 personer - i en situation där det redan finns tusentals patienter och dussintals dödsfall - är ännu inte järn bevis på skyldigheten till specifikt syntetiskt vitamin E.
Ändå finns det stor sannolikhet för att problemet kan vara i honom. VALI är känt för att oftast påverka papper som använder tetrahydrocannabinolvätskor. E-vitamin gör det enklare att hålla kvar THC i ångvätskor, så dess innehåll är högre än i de flesta vapevätskor som innehåller nikotin.
Detta är inte de värsta nyheterna för vårt land. I Ryssland är vapevätskor med tetrahydrocannabinol exotiska. Vi röker gräs på gammaldags sätt, utan att använda ny teknik, så chansen att få E-vitamin i andningsorganen är mycket lägre än i väst.
Men vi skulle inte slappna av helt. Om du är en vaper och den ånga vätskan du köpte har en detaljerad kemisk sammansättning, bör du dra nytta av detta. Ta dig tid att studera det. Om det finns E-vitamin, är det tokoferylacetat, det är a-tokoferol, det är livsmedelstillsats E307, försök hitta en annan blandning. Förresten, närvaron av E306, E308 och E309 i vapevätskan, som ligger nära den i sammansättningen, bör också undvikas, bara för fall. Åtminstone tills människor i Amerika slutar dö av okända orsaker.
Författare: Alexander Berezin
