Det är ingen hemlighet att läkemedelsföretaget är en av de mest lönsamma idag. Vilka metoder som används av grossistföretag som levererar läkemedel till marknaden för att uppnå sina lukrativa mål, kan man bara gissa. Ksenia Palchun översatte texten till utredningen av den amerikanska journalisten Eric Ira.
Eric Ira från Charleston Gazette-Mail vann Pulitzer-priset 2017 för bästa utredning. Han fann att de största läkemedelsföretagen säljer ett stort antal beroendeframkallande receptbelagda läkemedel till små avlägsna städer, där läkare enkelt går för att förskriva ett par extra recept för en patient, och farmaceuter ställer inte onödiga frågor. Läkemedelsavdelningen med ansvar för kontroll av cirkulationen av dessa läkemedel vände ögonen på bristen på rapportering, det växande antalet överdosdödsfall och den rasande epidemin.
Söder om västra Virginia, i små städer som Kermit, levererade frilansläkemedelsföretag nästan 9 miljoner mycket beroendeframkallande och potentiellt dödliga läkemedel - hydrokodontabletter. Dålig Mingo County på landsbygden rankades som det fjärde mest receptbelagda opioidrelaterade dödsfallet från alla län i USA.
OxyContin-överdosdödsfall i Wyoming County är de högsta i landet. Undersökningar avslöjade att grossistläkemedelsleverantörer fyllde personalen med 780 miljoner hydrokodon- och oxykodontabletter. Samtidigt överdoserade 1 728 personer dessa två smärtstillande medel. Det okontrollerade utbudet av narkotika har nådd 433 tabletter för varje invånare i West Virginia.
Klassificerade rapporter från U. S. Drug Enforcement Administration avslöjar antalet piller - som säljs till varje apotek i staten - och överföringar av läkemedelsföretag till alla 55 län i West Virginia mellan 2007 och 2012. Rapporterna visar antalet dödliga drogdoser i statens södra län.
I mer än ett decennium har samma distributörer inte följt regeln att rapportera misstänkta beställningar av kontrollerade ämnen i West Virginia till State Board of Pharmacy. Rådet har i sin tur, utan ordentlig reglering, sedan 2001 lagt fram felfria inspektionsrapporter på apotek i små städer och orter i de södra distrikten som beställde fler droger än de som behövde ta dem.
Överdosdöd från hydrokodon och oxykodon ökade med 67% från 2007 till 2012. Under denna tid erhöll de verkställande direktörerna i de leverantörsbolagen löner och bonusar som uppgick till tiotals miljoner dollar. Deras företag har gjort miljarder. McKesson, en av landets största grossister av receptbelagda läkemedel, har blivit det femte största företaget i Amerika.
Företagets VD, en läkemedelsdistributör, var den högst betalda tjänstemannen i landet 2012, enligt Forbes magazine.
Kampanjvideo:
I rättegång nekade företagen sin roll i den nationella smärtstillande epidemin. Deras resonemang var att leverantörer skickar läkemedel från fabriker till licensierade apotek som säljer läkemedel på recept från licensierade läkare. Om läkarna inte skrev recept, skulle läkemedel aldrig falla i händerna på återförsäljare och patienter.”Det hela börjar med ett läkares recept, en försäljning av en farmaceuter och en distributörsfördelning. De är alla tre i samma båt. Distributörerna visste vad som hände. De brydde sig bara inte,”sa Sam Suppa, en pensionerad Charleston-farmaceut som tillbringade 60 år på apotek i West Virginia.
Mary Catherine Mullins berättelse är ett exempel på detta avskyvärda brott. Mary fick en bilolycka, varefter hon led av svår ryggsmärta. Läkaren ordinerade OxyContin till henne.
”Hon fick 90 eller 120 piller och drack dem på en vecka. Hon gick till Beckley varje månad. Där tog de 200 dollar kontant från henne, bad inte om försäkring och gav henne piller som slutade på en vecka,”påminner Kay Mullins, Mary Catherine's mor. Kvinnan kommer knappt ihåg de senaste tio åren av sin dotters liv - alla lögnerna som hon använde för att dölja sitt missbruk, hur hon stal från sin bror, hur hon en gång sköt sig själv i magen i ett försök att begå självmord.
Mary Catherine gick till dussintals läkare på receptjakt. Hon lyckades alltid få sin medicin. Hon sålde ett visst antal droger till andra. En gång, efter en annan portion piller, dog Mary i sin egen säng, vid 50 års ålder.
I läkemedelsdistribueringsbranschen kallas grossisterna McKesson, Cardinal Health och Amerisource Bergen som”de stora tre”. Sammantaget genererar dessa företag intäkter från 85% av den amerikanska läkemedelsmarknaden.
Från 2007 till 2012 skickade företagen tillsammans 423 miljoner smärtstillande medel till West Virginia, enligt DEA, och genererade cirka 17 miljarder dollar i nettovinst. Under de senaste fyra åren har deras verkställande direktörer gemensamt fått lön och andra bonusar och ersättning på totalt 450 miljoner dollar. 2015 fick McKessons VD 89 miljoner dollar i ersättning - mer än genomsnittet av 2 000 familjer i West Virginia tillsammans.
I södra Västra Virginia var många apotek som fick stora mängder receptbelagda läkemedel små privata apotek som beställde mellan 600 000 och 1,1 miljoner oxikodontabletter årligen. De var också lokala läkemedelsföretag i Mingo och Logan, där grossister levererade upp till 4,7 miljoner hydrokodontabletter per år. Samtidigt fick Walmart i Charleston - en av de största detaljhandlarna i West Virginia - cirka 5 tusen oxykodontabletter och 9,5 tusen hydrokodontabletter per år.
Förutom det ständigt ökande utbudet av receptbelagda läkemedel till West Virginia fanns det andra varningstecken för en överhängande epidemi.
Grossistföretag fick färre och färre läkemedel i en dosering av 5 milligram och mer och mer i doser av 15 och 10 milligram. Således ökade konsumtionen av mer och kraftigare doser av läkemedel ständigt. Detta gjorde människor mer beroende. Ju kraftfullare läkemedel patienten använder, desto mer är han benägen att öka dosen.
Chelsea Carter slutade använda droger 2008 efter att hon gick i fängelse för att ha deltagit i ett rån. Hon delar sina minnen:”De lägger hand manschetter på dig, du går i dörrarna, du bär en orange morgonrock och dörren smeller bakom dem. Just nu frågar du dig själv: "Är det värt 2 till 20 års fängelse för ett OxyContin?" "Så hon tog en ed att aldrig använda narkotiska eller smärtstillande medel igen.
Vi ser att armarna inom läkemedelsindustrin tättar runt oss: oändliga reklam på TV, på internet, reklambroschyrer på sjukhus, rekommendationer från läkare, näringsläkare, fitnesstränare etc., det allestädes närvarande antalet apotekskiosker och hela stormarknader, galet efter undersökningar, vacciner, vitaminer … Men vi kan göra vårt välgrundade val!
Vår kropp är ett perfekt självreglerande system. Varje sjukdom uppstår som ett resultat av en kränkning av den normala livsstilen. Och därför bör du göra allt för att återställa kroppens naturliga, naturliga tillstånd och en normal livsstil innan du kör för recept till en läkare eller till närmaste apotek och förgiftar kroppen med kemiska läkemedel.