Ett av de äldsta knepen i läroböcker för marknadsföring är att höja priset på något grovt för att öka det upplevda värdet för människor. Ironiskt nog, desto lägre det egna värdet på en produkt, desto effektivare kan denna taktik vara. Detta kan förklara vad som händer med ett av de dyraste och mest värdelösa kemoterapimedikamenterna på marknaden idag.
Detta kemoterapeutiska medel kallas ipilimumab (handelsnamnet YERVOY) och kostar cirka 120 000 dollar för en fullständig behandling. Medan tillverkaren anmäler YERVOY som att ge ett konkret hopp för dem med oåterkallelig eller metastaserande melanom, varnar den också med modig på sin webbplats att läkemedlets effekter kan vara ganska dödliga:
Vilka är de allvarliga biverkningarna av YERVOY?
YERVOY kan orsaka allvarliga biverkningar i många delar av kroppen som kan leda till dödsfall. Allvarliga YERVOY-biverkningar kan inkludera:
- tarmproblem (kolit), som kan orsaka tårar eller hål (perforering) i tarmen;
- leverproblem (hepatit), vilket kan leda till leversvikt;
- hudproblem som kan leda till en allvarlig hudreaktion;
- nervproblem som kan leda till förlamning;
- problem med hormonella körtlar (särskilt hypofysen, binjurarna och sköldkörteln);
- och synproblem.
I Journal of Clinical Oncology fann en rapport från 2015 att 85% av patienterna som behandlades med ipilimumab hade immunmedierade biverkningar (IONNs), där 35% krävde en systemisk kortikosteroid och 10% för tumornekrosfaktor alfa (TNF- Alpha), tydligen för att försöka rädda dem från de sjuka effekterna av deras initiala ipilimumab-behandling. Den uppskattade medeltiden till misslyckande av behandlingen (definierad som tid för att starta ny behandling eller patientens död) var endast 5,7 månader.
Hur kan du marknadsföra ett förment”immunförstärkande” läkemedel som orsakar allvarligaste immunrelaterade biverkningar, inklusive döden, med implikationen att det kommer att möjliggöra”långvarig överlevnad”?
Kampanjtexten på Bristol-Myers Squibb webbplats för YERVOY lyder:
Kampanjvideo:
Vilka "bevis" på sparandeegenskaperna för YERVOY menar de? Låt oss först ta en titt på vad ipilimumab egentligen är.
Vilka "bevis" på sparandeegenskaperna för YERVOY menar de? Låt oss först ta en titt på vad ipilimumab egentligen är.
Tumör-härledd monoklonal antikropp för tumörkontroll?
Ipilimumab (handelsnamn YERVOY) tillhör en klass läkemedel som kallas monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar är i huvudsak biprodukter av en mycket specifik typ av cancer. De produceras genom att skapa chimära tumörer kända som hybridom. Hybridom bildas genom fusion av humant myelom (en typ av B-cellcancer) och gnagare mjältceller. Dessa biofabriker producerar monoklonala antikroppar som är konstruerade för att binda till specifika biostrukturer / biologiska mål, även om huruvida de i själva verket är lika specifika i sina effekter som föreslagits är öppet att ifrågasätta. Ett av de uppenbara problemen med monoklonala antikroppar är att, liksom de flesta levande biologiska produkter som används för att framställa vacciner,hybridom är infekterade med endogena retrovirus, vilket kan orsaka ett brett spektrum av hälsoproblem.
Så finns det något överraskande i det faktum att dessa tumörer härrörande från cancerceller kan producera utsöndringar som kan leda till skadliga effekter i människokroppen?
YERVOY tros stödja anti-canceraktiviteten hos cytotoxiska T-lymfocyter (CTL) i immunsystemet genom att rikta in sig mot proteinreceptorn CTLA-4, en proteinreceptor som reglerar immunsystemet. Teorin är att när CTLA-4-proteinreceptorn inaktiveras av ipilimumab ökar CTL-aktiviteten, vilket har en positiv effekt. Denna mycket linjära och förenklade logik av en orsak till en effekt har ännu inte varit övertygande bevisad. Man kan anta att, i frånvaro av tydliga bevis på en plausibel mekanism, skulle de kliniska resultaten tala för sig själva, och eftersom FDA kräver placebokontrollerade, randomiserade, dubbelblinda studier för att fastställa effektivitet,detta läkemedel skulle redan anses vara obligatoriskt. Det är inte sant.
"Bevis" som aldrig funnits
Vad var det kliniska beviset som tillverkaren Yervoy (Bristol-Myers Squibb) presenterade för att stödja hans påstående att det skapar en”långsiktig överlevnadsmöjlighet”?
År 2007 publicerade Bristol-Myers Squibb och Medarex tre studier, varav en visade att läkemedlet inte lyckades uppnå sitt primära mål att krympa tumörer hos minst 10% av de 155 patienterna som deltog i studien (1).
Ännu mer misstänksamt, deras kliniska fas III-studier använde inte en äkta placebo- eller standardbehandlingsgrupp för sin kontrollgrupp. Istället testade studien ipilmumab ensam, ipilimumab med ett experimentellt vaccin känt som gp100 och vaccinet enbart.
Även om överlevnaden för patienter som använde ipilumamab ensam var något högre (10 mot 6 månader), var det oklart om det experimentella vaccinet var skadligt, vilket sannolikt skulle göra läkemedlet mer effektivt än andra läkemedel. Ett års överlevnad var 46% hos patienter som fick ipilimumab enbart, jämfört med 25% hos patienter som fick gp100 och 44% hos patienter som fick båda läkemedlen (2).
En nyare studie 2015 publicerad i American Journal of Clinical Oncology fann att ipilmumab inte ökade överlevnaden när den användes utöver strålbehandling för patienter med metastaserande hjärnmelanom, vilket ytterligare förstärkte bevisen mot tillverkarens påståenden om att läkemedlet har visat sig vara fördelaktigt för de som lider av cancer.
Osäker, obevisad och 4 000 gånger dyrare än guld
Yervoy är ett av de dyraste kemoterapi-läkemedlen på marknaden. Faktum är att vid årsmötet American Society of Clinical Oncology 2015 diskuterade Dr. Leonard Saltz, chef för gastrointestinal onkologi vid Memorial Sloan Kettering Cancer Center de höga kostnaderna för cancerläkemedel, med hänvisning till kostnaden för ipilimumab (157,46 / mg), vilket är "ungefär 4000 gånger värdet på guld". Från och med 2013 var behandlingskostnaderna cirka 120 000 USD för en fullständig kurs.
I en tidigare uppsats, med titeln "Har medicinalmedicin blivit en form av mänskligt offer", identifierade jag läkemedelsindustrins grundläggande omoraliska inriktning mot cancerbehandling och tog paralleller till finansinstitut som förlitar sig på papper, fiatvalutor för att samla enorm makt och kontroll:
Förvandla sjukdomar till guld på en medicinsk tryckpress
Uppenbarligen är den för närvarande accepterade cancerbehandlingen inte bara destruktivt giftig och kan till och med döda patienten snabbare än själva cancern, som han behandlas för, utan kan också leda till ekonomisk förstörelse.
Verkligheten är att många preliminära studier tyder på att det redan finns säkra, effektiva, billiga och prisvärda läkemedelsalternativ för behandling av melanom. Eftersom det är naturliga ämnen som inte beviljar exklusiva rättigheter till patent, kommer de aldrig att få de 800 miljoner till 11 miljarder dollar i kapitaltillskott som behövs för att finansiera de försök som krävs för att få FDA-godkännande. För att undersöka potentiella naturliga alternativ till melanombehandling, använd GreenMedInfo.coms databas om ämnet här. Lär dig också om den verkliga karaktären av cancer genom att studera rollen för cancerstamceller, liksom naturliga ämnen som har förmågan att selektivt döda dessa tumörceller utan att skada friska.
För en tillförlitlig databas med naturliga cancerinsatser, inklusive tusentals publicerade studier och artiklar om ämnet, hänvisas till Health Guides: Cancer Research.
Författare: Sayer G. Översättning: Basareva Alena