Mongoliet och Kina har registrerat utbrott av bubonic pest, en farlig sjukdom som har krävt miljoner liv tidigare. Hittills har bara tre personer smittats, men myndigheterna vidtar alla nödvändiga åtgärder för att innehålla en potentiell epidemi. I massmedvetandet förknippas pesten med den dödliga "svarta döden" som terroriserade det medeltida Europa.
Skugga av storhet
Även om det ofta kallas en sjukdom i det förflutna, fortsätter pesten att existera och utgöra ett hot för vissa befolkningar, till exempel människor i Afrika. Läkare klassificerar det som en återkommande sjukdom, det vill säga den kännetecknas av återuppkomsten av aktiva foci och sprids över de territorier där den redan fanns. Som regel är pesten begränsad till utbredningsområdet för patogenen.
Pestpinne.
Afrikaner är i stor risk eftersom de måste leva sida vid sida med gnagare, och utbredd fattigdom, tillsammans med vidskepelse, förhindrar dem från att få kvalificerad medicinsk vård. Emellertid kan sjukdomen, som tidigare, spridas över långa avstånd på kort tid på grund av att gnagare med loppor kan klättra i påsar och containrar.
Utvecklingen av medicin, hygienregler och framväxten av antibiotika drev den "svarta döden" i utkanten av civilisationen, och nya utbrott är ganska vanliga fall som inträffar år efter år och som framgångsrikt finns av läkare.
Under andra hälften av 1900-talet minskade utbrott av pest betydligt, även om foci av sjukdomen fortfarande kvarstår i utvecklingsländerna. Under denna period registrerades pesten i cirka fyrtio länder, medan enligt WHO, från 1987 till 2001, den farliga bakterien infekterade cirka 40 tusen människor, varav cirka tre tusen dog. Från 2010 till 2015 rapporterades 3248 infektionsfall, med 584 dödsfall.
Kampanjvideo:
I de flesta fall överfördes loppburen sjukdom i bubonform, men i vissa fall utvecklades en farligare lungform. Cirka hälften av fallen förekommer hos personer i åldern 12-45 år, och män är mer benägna att bli smittade än kvinnor. Sjukdomens inkubationsperiod är från en dag till en vecka och dödligheten i frånvaro av behandling når 30-60 procent i bubonformen och hundra procent i lungformen.
Boplatsen för "svart död"
Mindre än 200 människor dör av pesten varje år, vilket är mindre än orden från influensan. Dessutom inträffar oftast döden på grund av brist på behandling. Utbrotten i sig är begränsade till ett visst område - det är regioner i Afrika långt ifrån civilisationen, vissa länder i Central- och Sydamerika samt Indien och Mongoliet. De mest epidemiologiskt ogynnsamma territorierna är i Demokratiska republiken Kongo, Madagaskar och Peru. På Madagaskar inträffar utbrott av bubonic pest varje år, från september till april.
Under 2017 inträffade ett ganska stort utbrott av pest på ön medan sjukdomen kom ut från de endemiska områdena där smittämnen vanligtvis bor. Från augusti till oktober smittades ungefär två tusen människor och mer än tvåhundra dog. Den dominerande formen var den extremt farliga lungformen av sjukdomen. Genom WHO: s och andra internationella hälsoorganisationers ansträngningar var det möjligt att förhindra att pesten sprids till andra länder. Läkare övervakade noggrant hälsan hos de som var i kontakt med sjuka människor, genomförde förebyggande antibiotikakurser och intensifierade screeningen av potentiellt sjuka på landets internationella flygplatser.
Ibland påverkar dock pesten också västerländska länder. I USA infekterar pestbacillusen 5 till 15 personer årligen, med majoriteten av dödsfall som inträffar i New Mexico, en stat känd för sin öken och torra klimat. Naturliga reservoarer av patogenen i USA är präriehundar och steniga ekorrar. Loppor som lever på vilda djur kan hoppa på husdjur, vilket ökar risken för infektion hos människor.
Naturliga fokuser på utbrott av pesten.
I Ryssland är de ogynnsamma regionerna territorierna i Altai-republiken, Astrakhan-regionen, liksom de som gränsar till Kazakstan, Mongoliet och Kina. Cirka 20 tusen människor som lever nära naturliga fokus på sjukdomen har en hög risk för infektion.
Pesten passerar inte
Ett vaccin mot pesten, som skapar tillfällig immunitet, finns dock, på grund av sällsynta utbrott, det utförs vanligtvis endast av forskare och läkare som arbetar med Yersinia pestis och som är i direkt kontakt med dess vektorer; och de som bor i områden med naturlig livsmiljö från källorna till det orsakande medlet. För vaccinering användes ursprungligen döda bakterier, men levande och proteinvaccin används mot pneumonisk pest. Om en person redan är sjuk, förblir antibiotika den viktigaste metoden för behandling - streptomycin, tetracyklin och andra.
Det finns flera faktorer som håller tillbaka en pandemi i dagens värld. Det viktigaste kan betraktas som en hög hygiennivå, när möjligheten till kontakt med patogenbärare minimeras. Det är därför utbrott inträffar i avlägsna regioner, och fall av pest i städer är ganska sällsynta. Infektionen sprider sig praktiskt taget inte till andra människor. Det enda undantaget är lungformen, som överförs av luftburna droppar.
Lungor drabbade av en peststicka.
Åtgärdlig antibiotikabehandling är en annan faktor. Slutligen, för att en epidemi ska uppstå, tar det ett stort antal loppbärande gnagare att bli smittade med pestbacillus. Då kommer ohygieniska förhållanden att spela en roll, vilket underlättar kontakten med insekter med människor. Om ett utbrott inträffar, förblir den systematiska utrotningen av gnagare en effektiv inneslutningsmetod.
Läkare rekommenderar vanligtvis att avstå från att resa till länder med en ogynnsam epidemiologisk situation, eftersom resenärer vanligtvis inte får vaccinationer mot pest. Men allvarliga och snabbt utvecklande symtom gör det möjligt att snabbt identifiera patienter utan att sprida infektionen över landets gränser. Därför är det ytterst osannolikt att personer som är smittade med bubblapesten som har kommit från utlandet kan orsaka en epidemi i Ryssland, som hände med coronavirusinfektionen, som alltid överförs av luftburna droppar.
Det är emellertid värt att notera att det, som med andra bakterieinfektioner, finns risk för att utveckla antibiotikaresistens när läkemedelsresistenta stammar dyker upp. Det första fallet med antibiotikaresistens av Yersinia pestis registrerades på Madagaskar 1995. Men sådana stammar är knappast farligare än de vanligare Staphylococcus aureus och Klebsiella pneumoniae, som ses som ett verkligt hot mot internationell folkhälsa.
